關(guān)于不孕不育你了解多少？提前做好相關(guān)檢查

當(dāng)你知道寶寶在媽媽的肚子里安家的時候，一個可憐的父母的心就開始了。給肚子里的寶寶聽音樂、講故事、做胎教，希望寶寶 "贏在起跑線上"。研究表明，寶寶確實(shí)記得在媽媽肚子里經(jīng)常聽到的聲音，那么這是否意味著寶寶從懷孕開始就應(yīng)該聽音樂呢？事實(shí)上，并不是這樣。

不要打擾寶寶的安靜
當(dāng)那顆小小的種子在母親的子宮里生根發(fā)芽時，子宮就成了最好的庇護(hù)所，可以避免各種刺激。子宮是黑暗、濕潤和溫暖的，對胎兒來說像防空洞一樣堅固，而且非常安靜，沒有外界的干擾。這是早期胎兒大腦發(fā)育所需的最佳環(huán)境。一旦發(fā)育過程開始，腦胚胎每分鐘產(chǎn)生50萬個神經(jīng)元，相當(dāng)于每秒鐘誕生8000個神經(jīng)細(xì)胞，而且這種高速度將維持?jǐn)?shù)周。從孕早期到孕中期，胎兒有很多事情要完成，所以請不要打擾肚子里的寶寶，他們很忙。

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孕中期和孕晚期

音樂可以在寶寶的記憶中留下烙印
在懷孕的后6個月，如果你在子宮外發(fā)出點(diǎn)擊聲，胎兒的大腦會產(chǎn)生微弱的電反應(yīng)，發(fā)出細(xì)微的聲音。一個月后，胎兒的反饋?zhàn)兊酶懥?，動作也更快。再過一個月后，變化就更大了。早產(chǎn)兒不僅能聽到聲音并作出反應(yīng)，而且還能區(qū)分不同的聲音，"啊"、"誒 "或 "吧"。
在懷孕中期，胎兒能夠聽到母親的講話，出生后更喜歡這些聲音。如果我們使母親的聲音變鈍，以模仿子宮的聽覺環(huán)境，嬰兒的反應(yīng)會變得更強(qiáng)烈。此外，這些信息被寫進(jìn)了他們的潛意識，也許有一天，隱藏的信息會從你的潛意識中跳出來。

有這樣一個故事：指揮家鮑里斯-布羅特第一次排練一首曲子。他站在指揮臺上，就在大提琴手開始演奏的那一刻，他突然意識到自己以前聽過這首曲子。他完全知道接下來要演奏的小節(jié)的細(xì)節(jié)。在排練過程中，他對整首曲子非常熟悉，即使不看樂譜也能輕松地指揮它。
排練結(jié)束后，驚訝的布羅特給他母親打電話說："那熟悉的旋律突然出現(xiàn)在我的腦海里！" 他的母親是一位專業(yè)的大提琴家，她問布羅特這首曲子的名字。當(dāng)她知道答案時，她笑了起來。原來，她是在懷孕時排練這首曲子的，當(dāng)時她的肚子足夠大，大提琴的琴身就在她的肚子旁邊，羊水能夠傳導(dǎo)聲音，并在她的肚子里傳遞給布羅特，而她還在發(fā)育中的大腦也足夠敏銳，能夠記住這段旋律。布羅特說，樂譜上的音符就是她在母親的子宮里聽到的旋律。
另一項(xiàng)研究證明，如果讓胎兒聽某首樂曲，胎兒出來后一聽到就會停止哭泣，而其他樂曲則沒有這種效果?？梢?，在懷孕末期，胎兒能夠記住在子宮內(nèi)聽到的聲音。

不孕不育是影響中國數(shù)百萬夫婦的一種病癥，也是許多年輕夫婦的難題。但是，我們不應(yīng)該給自己太大的壓力，因?yàn)楝F(xiàn)在生孩子并不難，只要按照正確的方法，就能迎來好孕。由于現(xiàn)在不孕不育的發(fā)病率越來越高，所以對疾病的治療是需要重視的。

近年來，周圍有越來越多的年輕夫婦結(jié)婚幾年都沒有孩子。這是因?yàn)椴辉胁挥陌l(fā)病率在逐年上升，那么不孕不育的原因有哪些呢？
女性不孕的原因主要分為兩類，一是排卵障礙，簡單來說就是無排卵或卵泡發(fā)育不良。二是輸卵管性不孕：如輸卵管堵塞、通暢性差；或因盆腔粘連導(dǎo)致輸卵管形態(tài)異常，可影響精子和卵子的結(jié)合和游走，從而導(dǎo)致不孕。

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四個容易導(dǎo)致不孕的壞習(xí)慣

在日常生活中，如果你想擁有一個健康的寶寶，就必須擺脫不孕不育的困擾，遠(yuǎn)離這四個壞習(xí)慣。在日常生活中，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，盡量遠(yuǎn)離煙酒，養(yǎng)成合理的休息計劃和飲食習(xí)慣，這樣才能更健康，才能有一個健康的家庭和寶寶

1、煙草和酒精成癮
研究表明，吸煙和飲酒不僅會導(dǎo)致排卵障礙，還會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)異常和痛經(jīng)。
吸煙和飲酒的危害并不止于此。即使你已經(jīng)懷孕，在懷孕早期過度吸煙和飲酒也有嚴(yán)重的風(fēng)險，會導(dǎo)致胎兒畸形，哪怕只是一點(diǎn)點(diǎn)。因此，為了婦女的健康和下一代，吸煙和飲酒應(yīng)極為謹(jǐn)慎。

2、過度壓力

由于社會、生活和工作的壓力，致使許多職場女性經(jīng)常處于緊張焦慮的狀態(tài)，精神壓力過大或長期憂慮、抑郁或恐懼，導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢功能失調(diào)，月經(jīng)便開始紊亂甚至閉經(jīng)，造成排卵功能障礙，這樣就不容易 懷孕。專家提醒，如果連續(xù)三個月月經(jīng)不調(diào)，必須到醫(yī)院檢查卵巢功能。
3、盲目減肥
減肥過多的女性也容易出現(xiàn)不孕。當(dāng)準(zhǔn)媽媽體內(nèi)的脂肪不足時，大腦會逐漸產(chǎn)生一種叫 "脂聯(lián)素 "的內(nèi)分泌物質(zhì)，從而降低女性的生殖功能。此外，通過限制飲食減肥也容易造成營養(yǎng)失衡，微量元素的缺乏也會影響生育能力。

4、流產(chǎn)次數(shù)過多
墮胎次數(shù)與不孕不育的幾率成正比。流產(chǎn)會導(dǎo)致盆腔炎、輸卵管堵塞等。此外，多次流產(chǎn)會損害子宮內(nèi)膜，從而導(dǎo)致受孕困難。

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不孕癥的治療

治療不孕不育，首先要了解不孕不育的原因。例如，輸卵管堵塞，或卵子發(fā)育不良，或內(nèi)分泌功能不良。還有免疫因素。如果是輸卵管堵塞，需要做血管造影來了解堵塞的部分，然后做宮腔鏡和腹腔鏡檢查來疏通輸卵管。如果是卵泡發(fā)育不良，需要用草藥來調(diào)節(jié)或誘導(dǎo)排卵。

息肉是身體上不需要的生長物，而子宮內(nèi)膜息肉在女性群體中非常常見。盡管大多數(shù)情況下是良性的，但它們?nèi)匀焕_著許多婦女，而且像上面那對母女所遇到的情況可能很少。

什么是子宮內(nèi)膜息肉？

首先說說什么是子宮內(nèi)膜息肉（也就是讀者留言中提到的子宮息肉），子宮內(nèi)膜息肉（EP）是一種常見的婦科疾病，它是由子宮內(nèi)膜腺體、間質(zhì)和血管的異常生長和增生形成的，突出于子宮腔，有時呈手指狀，有時呈舌狀，可以是單個，也 可以是多個，大小從幾毫米到幾厘米不等。

子宮內(nèi)膜息肉的原因是什么？

子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，可能涉及雌激素受體和孕激素受體的異常表達(dá)、體內(nèi)長期高水平的雌激素刺激、異常的細(xì)胞凋亡和增殖、基因突變、局部子宮內(nèi)膜組織受炎癥刺激、子宮內(nèi)膜細(xì)胞的氧化應(yīng)激。
雖然病因尚不清楚，但有一些明確的高危因素與子宮內(nèi)膜息肉密切相關(guān)。如因其他疾病需要長期口服他莫西芬的婦女，子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病率可高達(dá)36%；肥胖、血糖升高、血脂異常相關(guān)疾病的婦女發(fā)病率也會增加，因此控制體重、定期檢查血糖和血脂也可以對子宮內(nèi)膜息肉起到預(yù)防作用。

子宮內(nèi)膜息肉的臨床表現(xiàn)

對于這樣一種常見的疾病，是否可以通過一些臨床表現(xiàn)來早期發(fā)現(xiàn)和治療？但事實(shí)上，很多患者可能沒有任何癥狀，往往是在體檢做B超，或因其他原因做宮腔鏡檢查時被發(fā)現(xiàn)。一些研究報告指出，大約1%到12%的無癥狀患者可以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉。
在有癥狀的患者中，異常出血是最常見的臨床表現(xiàn)，它可以有不同的形式，如月經(jīng)期延長或月經(jīng)間期滴血。10%-40%的絕經(jīng)前異常出血的婦女發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜息肉，癥狀的嚴(yán)重程度與息肉的數(shù)量、直徑和位置無關(guān)。
此外，子宮內(nèi)膜息肉可能導(dǎo)致不孕，在不孕人群中子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病率可高達(dá)32%。特別是直徑≥2厘米且位于輸卵管開口處的息肉與不孕癥關(guān)系最為密切。中國婦女的子宮內(nèi)膜息肉發(fā)病率為24%-25%，其中大部分為良性病變，惡性率約為2.7%。

通常情況下，宮頸管息肉和子宮內(nèi)膜息肉突出于宮頸口外的病例可以在婦科檢查時被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)放置窺陰器時，醫(yī)生常?？梢钥吹揭粋€球形的、脆性的、帶蒂的凸起從宮頸口外突出。
如果息肉完全位于子宮腔內(nèi)，則需要其他檢查來進(jìn)行初步診斷。超聲波是迄今為止最常用的診斷方法。在超聲檢查中，息肉主要表現(xiàn)為子宮腔內(nèi)的高回聲光團(tuán)，當(dāng)發(fā)生囊性改變時可能出現(xiàn)低回聲。較小的子宮內(nèi)膜息肉有時可被陰道超聲檢查所遺漏。
對于絕經(jīng)期陰道萎縮和宮頸狹窄的患者，當(dāng)陰道超聲和宮腔鏡檢查難以進(jìn)行時，或不能與早期子宮內(nèi)膜癌相區(qū)別時，可考慮使用MRI。

它是如何治療的？

子宮內(nèi)膜息肉的治療取決于息肉的大小、患者的年齡、癥狀、生育要求和惡性轉(zhuǎn)化的風(fēng)險。
期待的治療
美國婦科腹腔鏡醫(yī)師協(xié)會（AAGL）指南建議，較小的息肉比直徑>10毫米的息肉更容易消退，尤其是無癥狀的子宮內(nèi)膜息肉，其惡變風(fēng)險很低。因此，對于絕經(jīng)前無癥狀的婦女，期待療法是一個可選擇的方案。對于一些患者來說，期待療法可以使她們避免侵入性手術(shù)、術(shù)后子宮粘連，從而保護(hù)生育能力。
有不孕史或育齡期異常子宮出血、使用他莫西芬、絕經(jīng)后癥狀的子宮內(nèi)膜息肉，以及大的息肉（>1.5cm）應(yīng)盡早手術(shù)切除。
手術(shù)治療
一種是盲刮術(shù)，另一種是宮腔鏡手術(shù)。
盲刮法切除子宮內(nèi)膜病變的成功率不到50%，而且有遺漏的風(fēng)險，所以現(xiàn)在已不再是推薦的手術(shù)方法。
目前常用的手術(shù)方法是宮腔鏡手術(shù)切除術(shù)。在宮腔鏡直視下電切子宮內(nèi)膜息肉的效果優(yōu)于刮宮，能有效減少出血量，保證息肉的完全切除，減少復(fù)發(fā)，對改善月經(jīng)紊亂或異常子宮出血的癥狀有重要作用。
但近年來不斷發(fā)現(xiàn)，采用宮腔鏡電切術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉，容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜熱損傷和電損傷的風(fēng)險，造成子宮內(nèi)膜的破壞，從而影響生育，于是冷刀技術(shù)開始引起人們的關(guān)注。
冷刀是一種不通電、不發(fā)熱的機(jī)械切割，所以能減少電熱損傷，保護(hù)子宮內(nèi)膜，對有生育要求的婦女來說，能保護(hù)生育功能。
藥物治療
藥物治療是保守治療的方法之一，一般用于防止術(shù)后復(fù)發(fā)。可用的藥物有孕激素、口服避孕藥、促性腺激素釋放激素激動劑或放置左炔諾孕酮宮內(nèi)裝置（商品名 "曼月樂"）等。
其原理是孕激素可以降低子宮內(nèi)膜腺體細(xì)胞的增殖能力，促使子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)為分泌期，子宮內(nèi)膜通過周期性的退縮和剝落而變薄，從而有效防止子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)。常用的孕激素包括黃體酮、雙氫黃體酮和甲基黃體酮。
口服避孕藥中含有高效的合成雌激素和孕激素，在雌激素和孕激素的雙重作用下，可以迅速修復(fù)術(shù)后受損的子宮內(nèi)膜，同時對抗子宮內(nèi)膜的局部高雌激素狀態(tài)，從而達(dá)到防止復(fù)發(fā)的目的。
這些保守治療藥物各有優(yōu)缺點(diǎn)，具體選擇何種藥物治療，需要分析一下。

最后總結(jié)一下，子宮內(nèi)膜息肉是常見的婦科疾病，絕大多數(shù)是良性，可以表現(xiàn)為異常出血，也可能沒有癥狀，或者僅僅表現(xiàn)為受孕困難。

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1、排卵異常：最常見的多囊卵巢綜合征就能導(dǎo)致排卵異常。其他如甲狀腺或腎上腺功能異常、早發(fā)性卵巢功能不全也可導(dǎo)致。
2、輸卵管堵塞：輸卵管是精子游走的通道，也是把受精卵運(yùn)輸?shù)綄m腔的通道。輸卵管堵塞或功能異常很容易造成不孕。

3、子宮內(nèi)膜異位：子宮內(nèi)膜異位不僅影響輸卵管運(yùn)送功能，還可能導(dǎo)致排卵異常，卵細(xì)胞質(zhì)量下降。
4、子宮因素：比如先天性子宮發(fā)育異常，宮腔粘黏，子宮內(nèi)膜炎，子宮內(nèi)膜息肉，較大子宮肌瘤等都可能影響宮腔正常形態(tài)，造成不孕。
5、宮頸因素：宮頸管粘黏或發(fā)育異常等，很大程度上影響精子進(jìn)入宮腔。
6、其他可能影響因素：長期抽煙酗酒熬夜等不良生活習(xí)慣，或長期工作和生活接觸放射、有毒化學(xué)物質(zhì)都可能導(dǎo)致不孕。

男性不育因素

1、遺傳因素：比如染色體異?；蛭⒒蛉笔У取?br>2、內(nèi)分泌疾病：比如高促性腺激素性性腺功能低下、高泌乳素血癥等
3、生殖系統(tǒng)感染：比如睪丸炎等。
4、精液異常：比如無精、少精、精液不全等。
5、性功能異常：比如不射精、逆行射精等。
6、不良生活習(xí)慣：比如長期抽煙、酗酒、熬夜、長期久坐不鍛煉等。
7、環(huán)境因素：長期接觸放射、有毒化學(xué)物質(zhì)。

需要特別注意的是，男女雙方的生育能力隨著年齡增加呈下降趨勢。尤其是35—40歲以后，女性和男性的生育能力都會下降。
導(dǎo)致不孕不育的因素這么多，是否能夠治好，自然就取決于病因。
就女性而言，如果是單純的排卵障礙，治好的可能性比較高；但如果是因?yàn)榕愿啐g引起的卵巢功能衰竭，治好的可能性就比較低。
不過現(xiàn)在科技比較發(fā)達(dá)，除了自然受孕之外，還可以做試管嬰兒，但前提依然是要有健康的精子和卵子，而且過程可能比較艱辛，花費(fèi)也高。
所以，如果1年以上，沒有做任何避孕措施，還是沒有懷孕，及早到醫(yī)院去檢查，另外，日常生活中也要注意這些問題：
1、不想懷孕的時候，一定要做好避孕措施，減少不必要的人流傷害。
2、重視婚前檢查，及早發(fā)現(xiàn)問題，及早治療。
3、平時注重個人衛(wèi)生，減少感染的風(fēng)險。
4、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不抽煙，不酗酒，不熬夜，多運(yùn)動。

5、遠(yuǎn)離輻射，有毒有害物等環(huán)境。
最后特別提醒，如發(fā)生不孕不育，不要盲目相信街頭小廣告，一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查就醫(yī)。

如今，醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)有了很大的進(jìn)步，許多不孕不育的夫婦希望通過治療成功成為母親和父親。有的夫婦經(jīng)過短期治療就懷孕了，而有的夫婦經(jīng)過幾年的治療也沒有成功。這種情況與致病因素密切相關(guān)，但有時也與錯誤的行為有關(guān)。

雖然人們的知識水平有了很大的提高，但對不孕不育的認(rèn)識還不全面，甚至很多男性直到現(xiàn)在還把不孕不育的責(zé)任全部推給女性，只讓女性接受相關(guān)的治療和檢查，其實(shí)這種行為是不正確的。
男性也會發(fā)生不孕不育，其發(fā)病率高達(dá)33%。因此，不孕不育發(fā)生后，男性和女性都應(yīng)該去醫(yī)院接受相關(guān)檢查。只有這樣才能找出致病因素，獲得更好的治療效果。

現(xiàn)在關(guān)于不孕不育治療的廣告很多，這些廣告中的醫(yī)院有的有資質(zhì)，有的沒有資質(zhì)。不孕不育的治療是一個長期的過程，有些患者在正規(guī)醫(yī)院治療一段時間后覺得沒有效果，就會換一家醫(yī)院，有時甚至選擇沒有資質(zhì)的醫(yī)院，導(dǎo)致治療效果不佳。

長期沒有成功懷孕的夫妻，無論是自己還是父母，壓力都非常大，促使很多夫妻急于求醫(yī)。有些夫妻甚至?xí)x擇偏方或秘方，但這些偏方所用的藥物沒有經(jīng)過藥物實(shí)驗(yàn)，有時甚至?xí)l(fā)生藥物中毒或藥物相互作用，對不孕不育不但沒有治療效果，還可能對身體健康造成影響。

很多患有不孕不育癥的夫妻把不孕不育的治療當(dāng)成自己的全部，把所有的時間和金錢都花在這件事上，促使他們每天都要面對巨大的壓力，時間長了就會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，不僅影響治療效果，還有可能發(fā)生爭吵，從而影響夫妻間的感情。
此外，治療不孕不育癥是一件需要長時間的事情。不要因?yàn)槎虝r間內(nèi)看不到效果而頻繁更換醫(yī)院，更不要輕易相信偏方、秘方，在治療過程中要有時間放松。