試管想一次“中獎”?找準移植時機很重要!

2021-10-22 09:26:43 作者:雨林 189人瀏覽

大家都知道,試管嬰兒要經(jīng)歷幾個階段:促排卵—取卵—胚胎移植。

在進行胚胎移植這一步的時候,有的姐妹就出現(xiàn)了一個“怪現(xiàn)象”:為什么胚胎評級好,內(nèi)膜厚度正常,其他常規(guī)檢查也沒什么問題,但是移植就是不成功呢?

其實,這很有可能是胚胎寶寶入住子宮的時間不對!

打個比方,這就好比是旅客和火車的關系。如果旅客來了,而火車還沒有到達,就是內(nèi)膜開放窗延遲了;如果火車來了,旅客還沒有到達,就是內(nèi)膜開放窗比正常提前了;這兩種情況都不能成功植入胚胎,只有對的時間才有可能順利啟程。

1、子宮也有胚胎著床的最佳時間?

沒錯!每個月只有很短一段時間,子宮會準備好溫暖又舒適的房間,迎接胚胎寶寶的入住,這段寶貴的時期就是著床的最佳時間(醫(yī)學上稱為“種植窗期”)。

在這段時期的前、后安排移植,即使是最健康的胚胎寶寶,也有可能因為時間不對而無法成功受孕。

2、約30%的女性需要精準移植

按照一般標準的胚胎著床期是使用孕酮后120小時左右,但是經(jīng)過研究卻發(fā)現(xiàn),有大約30%女性的最好著床時間并不是如此。

換句話說,就是平均100位女性當中,有30至40位與標準胚胎著床期不同,可能提早或延后,錯過這段時間移植就可能會失敗,白白浪費寶貴的胚胎。

3、如何知道移植的最佳時機?

臨床上判斷最佳時間的常用方法,主要有超聲檢查、抽血雌孕激素水平檢查、宮腔鏡等。

但是,這些方法均是對移植時間的間接評價,存在一定誤差。

為了更精準判斷子宮內(nèi)膜最佳時機(種植窗),目前開展了一種全新的檢測方法——子宮內(nèi)膜容受性分析檢測(以下簡稱ERA)。

ERA已經(jīng)在全世界廣泛應用。研究表明,通過個體化的精準植入,可以使試管成功率提高20%左右。

4、子宮內(nèi)膜容受性檢測ERA如何找到胚胎最佳的植入時間?

1)內(nèi)膜活檢采樣

模擬移植周期,在常規(guī)的“胚胎移植日”采集一點子宮內(nèi)膜組織;

2)ERA檢測

對影響著床的基因進行檢測,通過生物信息學分析計算后,找出最適合的胚胎植入時間;

3)調(diào)整移植時間

在下一個移植周期,醫(yī)生根據(jù)報告結果調(diào)整移植時間。

5、ERA檢測的適應人群哪些人群適合或需要做ERA檢測?

1)反復失敗患者

相關檢查一切正常,但是移植了多次卻仍然沒有著床、或者有反復流產(chǎn)史的患者。

2)子宮內(nèi)膜狀況不佳的患者

例如:子宮內(nèi)膜過薄,優(yōu)質(zhì)胚胎少,可以移植的胚胎很有限,所以需要珍惜使用的情況,也可以做一次ERA活檢以提高單次移植成功率。


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