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新生兒黃疸主要包括生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸通常是因?yàn)樾律鷥旱母闻K功能尚未成熟所導(dǎo)致的。隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力增強(qiáng),黃疸會(huì)自然消退。
病理性黃疸則是由多種原因引起的一組疾病,需要盡早發(fā)現(xiàn)并治療。母乳性黃疸是指新生兒因食用母乳而發(fā)生的黃疸,這是一種特殊的病理性黃疸類型。然而,少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因尚不明確。
溶血性黃疸最常見的原因是ABO溶血,這是由于母親與胎兒血型不匹配所引發(fā)的。新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,并逐漸加重。
感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因,導(dǎo)致肝細(xì)胞功能受損而引起的黃疸。病毒感染多發(fā)生于宮內(nèi),其中巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最為常見,其他感染如風(fēng)疹病毒、人類皰疹(EB)病毒、弓形體等相對(duì)較少見。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最為常見。
阻塞性黃疸通常由先天性膽道畸形引起,其中先天性膽道閉鎖較為常見。阻塞性黃疸的黃疸特點(diǎn)是生后1~2周或3~4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色。這種黃疸通??梢酝ㄟ^B超檢查確診。
此外,還有藥物性黃疸。藥物如維生素K3、維生素K4、新生霉素等可能導(dǎo)致新生兒黃疸。