孕婦補(bǔ)鐵的好處：預(yù)防新生兒低體重

為總結(jié)孕婦貧血與產(chǎn)前補(bǔ)鐵對(duì)妊娠的影響，并評(píng)估補(bǔ)鐵劑量及時(shí)間、貧血程度與妊娠不良結(jié)局的暴露-反應(yīng)關(guān)系，哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院Batool A Haider等進(jìn)行系統(tǒng)性回顧和Meta分析，并刊登在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上。該研究表明，孕婦補(bǔ)鐵可降低新生兒低體重風(fēng)險(xiǎn)，并呈線(xiàn)性相關(guān)。

在世界范圍內(nèi)，鐵元素的缺乏是發(fā)生率最高的微量營(yíng)養(yǎng)元素缺乏癥，也是導(dǎo)致孕婦貧血的最主要原因。其他導(dǎo)致孕婦貧血的原因還包括寄生蟲(chóng)感染（如：瘧疾、血吸蟲(chóng)和鉤蟲(chóng)等）、微量元素的缺乏（如：維生素A、維生素B12和葉酸）以及遺傳性血紅蛋白疾?。ㄈ纾旱刂泻Ｘ氀┑?。

根據(jù)2011年“營(yíng)養(yǎng)影響模型”研究估計(jì)，目前全世界范圍內(nèi)孕婦貧血的發(fā)生率為38%，在中等和低收入國(guó)家，有超過(guò)3200萬(wàn)的孕婦被建議在產(chǎn)前補(bǔ)充鐵元素，在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家也是如此。

研究者檢索了PubMed和Embase數(shù)據(jù)庫(kù)中截止2012年的有關(guān)孕婦補(bǔ)鐵及妊娠結(jié)局影響的文獻(xiàn)及其參考資料，對(duì)其中48個(gè)隨機(jī)研究和44個(gè)對(duì)照研究的數(shù)據(jù)分析之后發(fā)現(xiàn)：孕早期和孕中期貧血會(huì)增加早產(chǎn)和新生兒低體重的風(fēng)險(xiǎn)，分別增加約20%和30%；補(bǔ)鐵能夠顯著降低孕婦貧血、鐵缺乏、缺鐵性貧血和新生兒低體重的風(fēng)險(xiǎn)，分別降低約50%、40%、60%和20%的風(fēng)險(xiǎn)。

研究者在采用線(xiàn)性回歸的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析后發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)鐵劑量的暴露-反應(yīng)關(guān)系為每增加10mg/d鐵劑，新生兒的體重會(huì)增加15克；直至增加到66mg/d時(shí)，優(yōu)勢(shì)達(dá)到最大，出生低體重的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低12%。長(zhǎng)期反應(yīng)來(lái)看，孕婦的血紅蛋白每增加1g/L，新生兒的體重會(huì)增加14g。然而，平均血紅蛋白濃度與新生兒低體重及早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)。

總之，該研究表明，孕期每日補(bǔ)充鐵劑可以顯著增加?jì)雰撼錾w重，鐵劑劑量越高，嬰兒出生體重改善效果越好。在改善嬰兒出生體重的同時(shí)，補(bǔ)鐵也降低了出生體重過(guò)低的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樵衅谄骄t蛋白濃度的改善可以顯著增加?jì)雰撼錾w重。

在我國(guó)，由于獨(dú)生子女的緣故，小兩口結(jié)婚，妻子懷孕后便成為了兩個(gè)家庭的重心。此外，嬰兒出生時(shí)的體重是公共衛(wèi)生學(xué)里面衡量國(guó)民健康的常用指標(biāo)，各個(gè)家庭也認(rèn)為嬰兒出生時(shí)的體重是其健康的重要標(biāo)志。因此，該研究的結(jié)論再一次為婦嬰保健提供了新的科學(xué)證據(jù)。