小兒喂養(yǎng) 小兒厭食近九成因喂養(yǎng)不當(dāng)
僅一成小兒厭食是疾病所致
小兒厭食是現(xiàn)今小兒常見的一種癥狀，并不是一種單一的疾病，以1～6歲的小孩多見，嚴(yán)重者可導(dǎo)致營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病及免疫力低下，出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，對兒童生長發(fā)育、營養(yǎng)狀態(tài)和智力發(fā)展也有不同程度的影響。
但是，對于小兒厭食，我們要澄清一個(gè)誤區(qū)，有的家長發(fā)現(xiàn)孩子吃得少了，或是不想吃東西了，就斷定是厭食，這樣太草率了。一般來說，小兒厭食的年齡在1～6歲之間，食欲不振、厭惡進(jìn)食、甚至拒食達(dá)2個(gè)月以上，才能診斷為小兒厭食。當(dāng)然，要排除那些可能導(dǎo)致厭食的慢性疾病及微量元素缺乏和維生素缺乏。導(dǎo)致小兒厭食的原因有很多，首先，某些慢性病，如消化性潰瘍、慢性肝炎、結(jié)核病、消化不良及長期便秘等，都可能是厭食癥的原因，約僅占9%；其次，由于不良的飲食習(xí)慣、不合理的飲食制度、不佳的進(jìn)食環(huán)境及家長和孩子的心理因素造成的，例如小孩邊吃邊玩，或進(jìn)食時(shí)家長不時(shí)逗弄、訓(xùn)斥，或家長過分注意兒童進(jìn)食，強(qiáng)制喂食等，大多數(shù)小兒厭食癥由此引起，比例高達(dá)86%。
新生兒食欲低下多為疾病所致
若是1歲以下的嬰兒，特別是新生兒發(fā)現(xiàn)有明顯食欲低下者，多為疾病所致，應(yīng)該引起重視，可能是由敗血癥、結(jié)核病、佝僂病和各種營養(yǎng)缺乏癥等。
她還同時(shí)指出，一歲以下的嬰兒添加半固體食物不宜過早也不宜過晚。早于4個(gè)月，或晚于6個(gè)月，或添加的方法或方式不正確，都可能增加寶寶將來挑食、偏食或厭食的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)身長月增值，將生長期分為三個(gè)階段：>3cm為高速生長期；2～3cm為快速生長期；<2cm低速生長期。嬰兒添加半固體食物(俗稱“輔食”)的最佳時(shí)機(jī)是生理成熟度處于快速度生長期：即日歷年齡4～6個(gè)月，身長月增值2～3cm，并出現(xiàn)其他食物引發(fā)出來的欲望。劉喜紅特別提醒，在給4～6個(gè)月的寶寶添加“輔食”時(shí)，不能用奶瓶喂食，要用勺子喂食，以便鍛煉寶寶的咀嚼能力以及咀嚼和吞咽的協(xié)調(diào)性。
負(fù)性誘導(dǎo)比不耐煩地催促更有效
寶寶不肯在吃飯的時(shí)間里乖乖吃飯，與父母本身的態(tài)度有密不可分的關(guān)系。比如，有的孩子在吃飯時(shí)經(jīng)常邊吃邊玩，吃一口玩幾十分鐘再吃另一口，這樣便延長了吃飯的時(shí)間，等到下一頓吃飯的時(shí)刻，小孩自然就不餓，小孩潛意識里面形成了邊吃邊玩的狀態(tài)。時(shí)間一久，家長產(chǎn)生不耐煩的情緒，強(qiáng)制喂食，結(jié)果讓孩子對食物產(chǎn)生了逆反心理。那就是采取負(fù)性誘導(dǎo)。“比如，家長這時(shí)不要說‘快點(diǎn)吃，多吃點(diǎn)’，而是可以說，‘不要吃那么快，小心噎到’，這時(shí)孩子反而大口大口地吃。”此外，家長也可以實(shí)行正性誘導(dǎo)，比如：寶貝我的吃完了，你能把你的給我吃嗎？要不你再吃一口，剩下的給我吃吧？這時(shí)寶寶就會將碗中的食物迅速吃完。
吃飯的氛圍也很重要。“壓抑的氛圍會影響食物的攝取，因此，不要強(qiáng)制喂食，如果小孩在一個(gè)地方待不住，可以換地方喂食，這樣能有效地增強(qiáng)小孩食欲。”此外，她還強(qiáng)調(diào)，兩歲以后的孩子應(yīng)該要學(xué)會自己吃飯。1～2歲就應(yīng)訓(xùn)練小孩拿勺子的能力，不僅能增強(qiáng)兒童的自信心、受挫能力，而且對小孩性格的塑造、能力的培養(yǎng)具有非常重要的作用。
