“頭”大寶寶的體檢單

頭圍的大小是反映嬰幼兒大腦發(fā)育情況、腦容量大小和體格發(fā)育的一項重要指標(biāo)，家長應(yīng)對此有所了解。一般來說，孩子出生后的最初兩年是大腦發(fā)育的關(guān)鍵期，此時的頭圍增長也最快。新生兒的頭圍平均約為34厘米，男孩約33―35厘米，女孩約32.5―34.5厘米。

出生后的第一年，孩子的頭圍應(yīng)該總增長12厘米左右，前6個月增長更快，約8―10厘米，后6個月約3厘米。兩歲這一年，孩子的頭圍應(yīng)大約增長2―3厘米，達(dá)到48厘米。以后頭圍的增長速度逐漸減慢，5歲時達(dá)到50厘米左右，15歲時接近成人頭圍，約為54―58厘米。

家長可以根據(jù)上述數(shù)據(jù)，檢測自己孩子的腦發(fā)育狀況。測量頭圍一般采用軟尺，孩子臥、站、坐均可。家長應(yīng)取孩子眉弓上緣最突出處為卷尺的“0”點，將軟尺緊貼頭皮繞枕骨結(jié)節(jié)最突出點及另一側(cè)眉弓上緣回至“0”點，讀數(shù)記錄至小數(shù)點后一位數(shù)就可以了。

頭圍的正常值范圍是在該年齡的平均數(shù)加減兩個標(biāo)準(zhǔn)差(2SD)以內(nèi)，每一個年齡組的標(biāo)準(zhǔn)差不完全相同，但大約均在1.1―1.3厘米之間。

如果孩子的頭圍大于正常范圍，或者頭圍在短期內(nèi)增長過快，都是不正常的表現(xiàn)，可能是巨腦畸形、腦積水或軟骨營養(yǎng)不良等疾病因素導(dǎo)致。如果頭圍過小，則屬頭小兒，可能是大腦發(fā)育不全或頭小畸形，孩子智力也會因此受到不同程度的影響。

因此，當(dāng)寶寶的頭圍長得過快或過慢時，家長應(yīng)及時帶他去做進(jìn)一步檢查。

有些家長覺得量頭圍簡單，只要拿軟尺在孩子的頭上一繞就行了。其實，測量頭圍是需要專業(yè)技巧的，軟尺稍松或稍緊都會影響實際評價，甚至給家人造成不必要的緊張和擔(dān)憂。家長最好還是請受過正規(guī)訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)人員測試為準(zhǔn)。還要注意的是，頭圍只是衡量孩子生長發(fā)育的指標(biāo)之一，要想全面、準(zhǔn)確地了解孩子的發(fā)育狀況，還必須把頭圍和身高、體重、胸圍等其他指標(biāo)一起綜合考慮。

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給寶寶做體檢有什么好處

嬰幼兒期是寶寶生長最迅速的階段，也是最容易受外界因素影響的階段，按時給寶寶做體檢可以讓你及時了解寶寶的發(fā)育狀況，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時調(diào)整。對于寶寶生長發(fā)育中可能出現(xiàn)的有些問題，越早發(fā)現(xiàn)，越早干預(yù)，對寶寶未來的影響就會越小。

多久給寶寶做一次體檢

中國各地區(qū)給寶寶體檢的時間表都不太一樣。按照北京市兒童保健常規(guī)，寶寶1歲內(nèi)要做4次體檢，每3個月一次，一般安排在3、6、9、12月齡。在寶寶1~3歲期間，通常每半年做一次體檢。3歲以上的寶寶每年做1次體檢就可以了。你可以咨詢你所居住地區(qū)的醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生中心，看看你的寶寶的體檢時間表具體是怎樣安排的。

寶寶體檢的項目有哪些

1歲以內(nèi)寶寶的體檢項目主要有：

身高、體重、頭圍等生長發(fā)育情況。1歲以內(nèi)的寶寶影響身高體重的更常見的原因是喂養(yǎng)、疾病、睡眠等因素。有時，雖然寶寶的身高、體重按照月齡來說是正常的，但已經(jīng)幾個月沒有增長或長得不夠，生長曲線偏離了正常曲線。這種情況也是需要干預(yù)的。如果你的寶寶是混合喂養(yǎng)，或是剛剛開始添加輔食，你需要格外留意他的生長發(fā)育情況。一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正后，多數(shù)是可以追上正常發(fā)育速度的。

對于頭圍的變化，如果有明顯停止增長的情況，有可能和寶寶的智力發(fā)育相關(guān)，醫(yī)生會建議同時要密切監(jiān)測寶寶的智力水平發(fā)育。當(dāng)然，囟門的閉合與否也會對頭圍生長速度有影響。

皮膚、牙齒、囟門，有無佝僂病體征、肺心腹等體格檢查。如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)可疑或異常，比如有心臟雜音、肝脾腫大、齲齒等，會建議你帶寶寶到相應(yīng)科室做進(jìn)一步的檢查或治療。

聽力篩查的目的主要是發(fā)現(xiàn)可疑聽力異常。對于聽力損失，越早發(fā)現(xiàn)，及早進(jìn)行干預(yù)，對寶寶的未來說話能力影響就越小。中國很多醫(yī)院都會在寶寶出生后給他做新生兒聽力篩查。如果你的寶寶沒有通過新生兒聽力篩查，可能是因為他耳道內(nèi)有羊水、胎脂等殘留物，醫(yī)生會建議你一個月后帶寶寶去醫(yī)院復(fù)查。如果仍有異常，就需要及時帶寶寶去耳鼻喉科做進(jìn)一步詳細(xì)檢查。

有的大寶寶耳道內(nèi)耳垢比較多，也會造成聽力篩查未通過。這時，你需要帶寶寶去耳鼻喉科去掏耳朵，同時看看鼓膜有無紅腫、穿孔等，然后復(fù)查。中耳炎也會影響寶寶的聽力，寶寶的中耳炎好后，也要回醫(yī)院再去查一下聽力。

智力篩查用于評估寶寶的智力發(fā)育水平，一般安排在寶寶8~9個月大時檢查。如果你的寶寶是高危兒，比如早產(chǎn)兒、低體重兒、雙胞胎，或是有宮內(nèi)窘迫、生后窒息缺氧史，媽媽孕期有嚴(yán)重的貧血、高血壓、妊高征等，那他第一次智力篩查一般會提前到3個月大時進(jìn)行，并且會在8個月大和12個月大時分別再做一次。如果家長發(fā)現(xiàn)寶寶在某一方面發(fā)育較正常同齡兒童有明顯落后，也可以隨時帶寶寶去醫(yī)院做智力篩查。

智力篩查結(jié)果異常有可能是正常發(fā)育晚、平時早教鍛煉過少，也可能是由于一些影響智力的疾病。醫(yī)生一般會結(jié)合其他檢查(比如52項神經(jīng)運動檢查和其他神經(jīng)系統(tǒng)的檢查)，以及有無高危因素等綜合判斷，然后建議你給寶寶做早教、定期監(jiān)測智力，或是帶寶寶去看神經(jīng)內(nèi)科。血紅蛋白、微量元素檢測一般會在寶寶8~9個月大時進(jìn)行，主要是看寶寶有無貧血、微量元素是否缺乏，有無血鉛高。缺鋅、缺鐵對寶寶的生長發(fā)育、消化功能、智力發(fā)育等都會有不利影響。醫(yī)生會建議你調(diào)整寶寶的飲食，必要時給他服用補充劑。血鉛會直接影響寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)，而且造成的損害往往是不可逆的。

某些醫(yī)療機構(gòu)還可以用嬰幼兒視力篩查儀做視力篩查，以及做超聲骨密度檢查、52項神經(jīng)運動檢查等。視力篩查主要用于篩查弱視、散光、近視、遠(yuǎn)視等。你的寶寶一般要到4歲大左右才會指認(rèn)視力表，視力篩查儀則能更早地發(fā)現(xiàn)問題，因為有些視力異常治療黃金期是在3歲以前。超聲骨密度也叫骨強度，主要反映骨骼中的鈣水平，可以輔助判斷體內(nèi)鈣含量是否充足。