《甄嬛傳》妃子產(chǎn)子血崩致死之迷

前不久，2013年度深圳市婦幼衛(wèi)生工作數(shù)據(jù)出爐，寶安區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率已連續(xù)4年保持在中等發(fā)達國家水平，但是已經(jīng)是重點保護人群的孕產(chǎn)婦還會遭受如此大的傷害，不得不引起人們的重視。小編通過收集相關數(shù)據(jù)和請教婦產(chǎn)科專業(yè)人士對孕產(chǎn)婦死亡原因做了以下分析，同時也給出了相關預防建議。　

孕產(chǎn)婦死亡第一大殺手：產(chǎn)后大出血

對于懷孕的媽媽們在分娩的時候容易出現(xiàn)大出血的具體的原因有哪些呢?深圳博愛醫(yī)院產(chǎn)科李欣主任說道：“產(chǎn)后大出血多是由于子宮收縮乏力而引起的。凡有雙胎妊娠、產(chǎn)婦年齡大于35歲、分娩次數(shù)多等經(jīng)歷者，均易于發(fā)生宮縮乏力和產(chǎn)后出血。有凝血功能障礙的產(chǎn)婦也容易發(fā)生出血等等。”

專家建議：

孕產(chǎn)婦在分娩時應選擇有條件的醫(yī)院，以免發(fā)生意外。同時產(chǎn)婦在孕期必須做好產(chǎn)前檢查，對有產(chǎn)后出血史，患有出血傾向疾病如血液病、肝炎等，以及有過多次刮宮史的產(chǎn)婦，應提前入院待產(chǎn)，查好血型備好血。還有孕期做好分娩訓練和子宮保健很重要：如拉瑪澤呼吸方法控制分娩時的疼痛，子宮收縮無力引起出血時按摩子宮，這些知識在孕婦學校都可以學到。

孕產(chǎn)婦死亡的第二大殺手：妊娠高血壓

妊娠高血壓是產(chǎn)科常見疾患，所造成的孕產(chǎn)婦死亡率約占死亡總數(shù)的10%~16%，是孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因。妊娠高血壓主要是會引發(fā)重度子癇前期和子癇的發(fā)生，這兩種情況可引發(fā)產(chǎn)婦心、腦、腎等全身多臟器衰竭、凝血機制障礙、慢性彌散性微血管內(nèi)凝血,任何一種對孕產(chǎn)婦來說都意味著致命的風險。

哪些人群易受到妊娠高血壓的侵襲?深圳博愛醫(yī)院產(chǎn)科李欣主任回答道：“妊娠高血壓主要發(fā)生在年輕初產(chǎn)婦及高齡初產(chǎn)婦;體型矮胖孕婦;營養(yǎng)不良，特別是伴有嚴重貧血者;患有原發(fā)性高血壓、慢性腎炎、糖尿病合并妊娠者。發(fā)病時間一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最為多見。”

預防妊娠高血壓具體的做法有：

1、在妊娠早期進行定期檢查。主要是測血壓、查尿蛋白和測體重。

2、注意休息和營養(yǎng)。你的心情要舒暢，精神要放松，爭取每天臥床10小時以上，并以側臥位為佳，以增進血液循環(huán)，改善腎臟供血條件。飲食不要過咸，保證蛋白質(zhì)和維生素的攝入。

3、及時糾正異常情況。如發(fā)現(xiàn)貧血，要及時補充鐵質(zhì);若發(fā)現(xiàn)下肢浮腫，要增加臥床時間，把腳抬高休息;血壓偏高時要按時服藥。癥狀嚴重時要考慮終止妊娠。

4、注意既往史。曾患有腎炎、高血壓等疾病以及上次懷孕有過妊娠高血壓綜合征的孕婦要在醫(yī)生指導下進行重點監(jiān)護。　

孕產(chǎn)婦死亡的第三大殺手：產(chǎn)褥感染

寶寶生出來以后也不能大意，一般在分娩后的10天內(nèi)可能會出現(xiàn)體溫有兩次達到或超過38°C，我們俗稱產(chǎn)褥期感染，也是產(chǎn)婦分娩死亡的重要原因之一，約占死亡總數(shù)的7%~8%。

產(chǎn)褥感染在發(fā)病前往往會出現(xiàn)倦怠乏力、食欲不振等癥狀;多數(shù)產(chǎn)婦在分娩后48小時出現(xiàn)發(fā)燒，常超過38°C，熱度持續(xù)24小時不退;子宮復舊差，伴有下腹隱痛，惡露有臭味、量多;嚴重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)，盆腔可形成膿腫或包塊，產(chǎn)生腸脹氣、腸麻痹及全身中毒癥狀，不及時治療可以引起感染性休克甚至死亡。

造成產(chǎn)褥感染的主要原因有兩點：一是因為產(chǎn)婦因分娩和出血，抵抗力下降，致病的微生物通過生殖道創(chuàng)面進入血液中造成感染;二是因為產(chǎn)婦由于扁桃體炎、上呼吸道感染、皮膚局部感染等，使得細菌通過血液循環(huán)侵入到生殖道造成了產(chǎn)褥感染。

預防產(chǎn)褥感染要做到以下幾點：首先要注意衛(wèi)生，特別注意產(chǎn)期衛(wèi)生很重要。妊娠晚期避免盆浴及性交，加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)。其次正確掌握手術生產(chǎn)指征，產(chǎn)后嚴密觀察，對可能發(fā)生產(chǎn)褥感染和產(chǎn)褥病率者應用抗生素預防。最后積極治療急性外陰陰道炎及宮頸炎等合并癥，避免胎膜早破、滯產(chǎn)、產(chǎn)道損傷與產(chǎn)后出血消毒產(chǎn)婦用物嚴格無菌操作。

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