凍胚移植具體流程是什么?自然周期會比人工周期好嗎?
凍胚移植是指直接將冷凍的胚胎解凍后移植到女性的子宮內(nèi),而女性也不必在進行促排或者取卵,因此凍胚移植的流程與正常做試管嬰兒的流程相比,是有著比較大的區(qū)別的,而其詳細的流程大致可分為以下5步:
1、提取準備子宮內(nèi)膜
子宮內(nèi)膜是胚胎著床及發(fā)育的必需場所,所以若想保證胚胎移植后能夠順利著床,那么就需要提前將子宮內(nèi)膜調(diào)整至最佳狀態(tài),而內(nèi)膜的調(diào)整方式共有四種,分別為:自然周期、促排卵周期、人工周期、降調(diào)后人工周期。
2、解凍胚胎
待女性的子宮內(nèi)膜調(diào)理到最佳狀態(tài),子宮環(huán)境也為最好時,便會將冷凍胚胎進行解凍,然后將解凍后的胚胎進行賽選,將完整健康的胚胎選出等待移植。
3、試管移植
待凍胚解凍且女性的子宮調(diào)理好后,便會進行胚胎移植手術(shù),而凍胚移植手術(shù)和鮮胚移植手術(shù)的開展是沒有任何區(qū)別的。
4、注射黃體酮
待胚胎移植手術(shù)完成之后,由于女性的身體并未和胚胎完全同步,所以需要進行黃體酮注射以保證胚胎順利著床,而不同女性每天黃體酮的注射量是不一樣的,醫(yī)生會根據(jù)其具體身體情況進行劑量的調(diào)整。
5、驗孕
待移植后10天左右,女性需要到醫(yī)院做妊娠檢查即驗孕,若成功懷孕了,那么表示此處凍胚移植成功了,反之,則表示此次試管失敗。
1人工周期和自然周期的適用人群不一樣
凍胚移植的流程相較于正常做試管嬰兒的流程會簡單一些,其流程大致可分為四步,分別是:調(diào)理子宮內(nèi)膜、解凍胚胎、移植胚胎、檢測是否妊娠。
而在凍胚移植過程中,調(diào)理子宮內(nèi)膜時選擇自然周期到底會不會比選擇人工周期更好其實是無法確定的,因為這兩者方式都是非常好的調(diào)理子宮內(nèi)膜的方式,只是其各自的適合人群不一樣而已,所以到底是選擇哪個更好,還需根據(jù)這兩者各自的適用人群而定。
1、自然周期
自然周期是指根據(jù)女性月經(jīng)周期來安排開始陰道B超監(jiān)測卵泡的時間,并且再集合女性的激素血值對卵泡的發(fā)育其進行判斷,從而確定排卵時間及胚胎最佳移植時間,而此方式適用于月經(jīng)周期規(guī)律且能正常排卵的女性,即月經(jīng)規(guī)律、能排卵且子宮內(nèi)膜無異常的女性選擇此自然周期最好。
2、人工周期
人工周期是指通過藥物來模擬女性在自然受孕時子宮內(nèi)膜的狀態(tài)及體內(nèi)雌激素與孕激素的水平,從而使子宮內(nèi)膜達到符合胚胎著床的標準,而此方法適用于月經(jīng)不規(guī)律、已閉經(jīng)或?qū)Υ倥怕逊磻?yīng)不強的女性,即月經(jīng)不規(guī)律且子宮環(huán)境差的女性選擇人工周期最好。
不明原因不孕患者人工授精和試管嬰兒應(yīng)該如何選擇?
不孕不育患者中有5.9%-24%的患者其實是有機會自然妊娠的。盡管如此,但是和正常的女性相比,懷孕的幾率還是非常小的,所以最終這些患者會選擇接受輔助生殖醫(yī)療技術(shù)來幫助懷孕。這樣積極治療能夠使得懷孕幾率接近或達到正常的生育水平。
輔助生殖技術(shù)當(dāng)中,又分為人工授精和試管嬰兒。人工授精是一種比較簡單、有效、經(jīng)濟的治療方法。主要針對于男性生殖功能障礙。這就會要求女性的輸卵管、排卵功能、子宮環(huán)境等都具備良好的妊娠條件,這樣才能夠獲得妊娠成功。但是針對于高齡女性患者、或者是存在卵巢早衰、子宮內(nèi)膜問題、子宮環(huán)境不好的,往往人工授精并不能取得好的效果,采用試管嬰兒是一種比較好的方式。
在選擇人工授精和試管嬰兒時,還需要權(quán)衡各種因素,如經(jīng)濟費用、并發(fā)癥的關(guān)系。如果直接選擇試管嬰兒,患者將會面臨著更高的費用支出,對于經(jīng)濟上是一種負擔(dān)。并且試管嬰兒也會存在一定的風(fēng)險,比如卵巢過度刺激、取卵術(shù)后損傷、多胎妊娠等后果。
所以,如果人工授精的妊娠幾率明顯低于預(yù)期時,應(yīng)該及時選擇試管嬰兒治療。這樣既不會重復(fù)浪費時間和金錢,還能夠達到比較好的治療效果。另外,方案選擇中應(yīng)該仔細考慮到患者的年齡、不孕不育的時間、以及不孕不育的原因所在綜合考慮。
很多研究已經(jīng)證明:對于年齡較大、年齡較大、不育年齡較大的夫妻,直接采用試管嬰兒治療方法,可以有效地增加受孕機會。通常不明原因不育3年以上的患者,醫(yī)生會建議直接進行試管嬰兒。不育年數(shù)越長,病人體內(nèi)精卵結(jié)合障礙的可能性就越大,所以在試管嬰兒期治療時,醫(yī)生會根據(jù)情況進行最合適的方案推薦。
凍胚移植選擇人工周期還是自然周期?
凍胚移植是用胚胎冷凍技術(shù),有效地提高了胚胎的使用率,為準媽媽們在取卵手術(shù)后獲得了更多移植的機會。
也就是說,如果準媽媽在促排卵中獲得了多個卵子并且配成了2個以上的胚胎時,就可以將剩下不移植的胚胎進行冷凍處理;又或者是準媽媽的身體狀況不滿足移植的要求時,可以在取卵后將胚胎凍存,等到準媽媽身體調(diào)理好子宮內(nèi)膜的厚度再進行移植的手術(shù)。
對于凍胚移植,應(yīng)該選擇人工周期還是自然周期準備內(nèi)膜呢?
一、人工周期
人工周期也是通過藥物來模擬自然受孕過程中子宮內(nèi)膜的狀態(tài)以及體內(nèi)雌、孕激素水平。這種方案主要適用于月經(jīng)不規(guī)律、無排卵、排卵障礙、閉經(jīng)或頑固的多囊卵巢綜合征的準媽媽。通常,在月經(jīng)周期的早期使用雌激素來準備子宮內(nèi)膜的生長和發(fā)育。
當(dāng)B超監(jiān)測內(nèi)膜厚度達到一定厚度時,內(nèi)膜的血液供應(yīng)良好,就可以排除子宮粘連和內(nèi)膜息肉等異常情況。
之后是使用藥物模擬黃體功能,并安排合適的時間復(fù)蘇凍胚準備移植。
二、自然周期
自然周期根據(jù)月經(jīng)周期來安排開始監(jiān)測卵泡的時間,這個方案主要適用于月經(jīng)周期規(guī)律并且可以正常排卵的準媽媽。當(dāng)優(yōu)勢卵泡出現(xiàn)后,就需要連續(xù)監(jiān)測,并結(jié)合相應(yīng)的激素血值來判斷卵泡的成熟度。如果有必要的話,還可能用HCG和其他藥物以誘導(dǎo)排卵。
在排卵后要安排時間復(fù)蘇凍胚并進行移植,同時補充黃體酮用以保胎。
根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計,人工周期和自然周期的成功率基本相似,在移植上的成功率也不會受到所選的方案影響。
什么情況下只能選擇人工授精或試管嬰兒
結(jié)婚之后備孕好幾年了仍然沒能順利懷上寶寶,聽說現(xiàn)在可以有試管嬰兒輔助生殖技術(shù)幫助人們實現(xiàn)懷孕生子的愿望了。雖然在求子這條道路上一直很艱辛,現(xiàn)在考慮做試管了仍然會有憂慮:什么情況下只能選擇人工授精或試管嬰兒?
如果您已經(jīng)在結(jié)婚之后積極備孕了一年以上或是35歲以上仍然沒能順利懷上寶寶的話則應(yīng)該早點做生育評估了,如果能盡早選擇試管嬰兒輔助生育或許生娃還有一線希望。建議難孕難育的患者夫婦們不可礙于面子而不想去醫(yī)院就診,以免耽誤了治療時機。在試管嬰兒治療期間,我們還應(yīng)注意飲食均衡的飲食營養(yǎng),只有這樣才能讓卵泡生長得更多更好。同時還要有足夠的蛋白攝入,適當(dāng)增加一些高蛋白食物,如牛奶、豆?jié){、魚、蝦等。
試管嬰兒主要適用于哪些人群呢?
1.女方的子宮內(nèi)膜異位癥、排卵障礙等。
2.患有嚴重的輸卵管病變、異位妊娠術(shù)后和患盆腔炎導(dǎo)致的輸卵管堵塞不通、積水的情況都可以選擇試管嬰兒助孕。
3.不明原因不孕的患者,通過人工授精(IUI)治療未能妊娠者。
4.男方重度少弱精或男方無精癥,需經(jīng)睪丸或附睪穿刺獲取精子者。
5.免疫因素引起的不孕。而臨床上比較常見的是抗精子抗體所導(dǎo)致的免疫性不孕。由于女方有生殖道炎癥,免疫的相關(guān)細胞進入生殖道,同時生殖道粘膜滲透,增強了精子抗原的吸收。
人工授精的適應(yīng)人群都有哪些?
1、精液異常:液化異常、少精癥、弱精癥、畸精癥等等。
2、男性出現(xiàn)早泄的病癥。
3、患者生殖系統(tǒng)出現(xiàn)異常,比如尿道下裂。
4、免疫不育:精漿抗精子抗體呈陽性。
5、女性因素:宮頸黏液異常、宮頸炎癥、宮頸術(shù)后疤痕的形成、宮頸發(fā)育異常。
6、不明原因不孕等。
人工授精和試管嬰兒哪個成功率高
多年難孕難育使得很多家庭背負著各種壓力,隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展,已經(jīng)有不少夫婦想通過輔助生殖技術(shù)來幫助懷孕了。其實,在門診中,也有很多人會產(chǎn)生的一些疑問:人工授精和試管嬰兒哪個成功率高?
人工授精主要用于由男性原因造成的不育,如嚴重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無精癥、少精癥、弱精癥、精子不液化;有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精,如陰道痙攣、宮頸細小、宮頸黏液異常、性交后試驗欠佳等。
試管嬰兒適用于以下幾種人群,如嚴重的輸卵管疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫性不孕癥,男方精液或女方宮頸粘液內(nèi)存在抗精子抗體者、如卵泡不破裂綜合癥等;也適合少數(shù)由少精癥、弱精癥、精子畸形等引起的男性不育患者。
人工授精和試管嬰兒哪個成功率高?深圳中山生殖醫(yī)生如何解答?
如果只是男方因素做人授也能順利好孕
如果女方子宮、卵巢、輸卵管都沒有什么異常,而檢查只是發(fā)現(xiàn)男方有勃起障礙無法進行同房等,此時通過先取得男方精子再進行洗滌優(yōu)化做人工授精,如果順利的話也還是有成功好孕的機會。
試管嬰兒的成功率較高一些
如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)自身存在難孕難育的問題了,又經(jīng)歷了3——4個周期的人工授精手術(shù)仍然未能懷上寶寶的話,可以改行試管嬰兒。一般來說,試管嬰兒較人工授精的成功率高一些。因此,來院面診醫(yī)生的時候,醫(yī)生會先安排做超聲檢查卵巢的情況及身體其他的一些情況,也好制定進一步的治療方案。