試管輸卵管積水可以移植嗎

輸卵管為卵子與精子結(jié)合的場所及向?qū)m腔運(yùn)送受精卵的管道，是女性體內(nèi)至關(guān)重要的器官。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，輸卵管疾病大概占女性不孕因素的25%~35%。其中，輸卵管不通較為常見。它不僅對女性的健康造成危害，還會(huì)導(dǎo)致女性不孕癥。那輸卵管不通的治療方法有哪些？又該如何診斷呢？

輸卵管堵塞的四個(gè)級(jí)別

【一級(jí)】輸卵管通而不暢

引起的原因是管內(nèi)碎屑、脫落細(xì)胞或血塊阻塞；或輸卵管過于纖細(xì)彎曲；或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連，牽拉了輸卵管的活動(dòng)。

【二級(jí)】輸卵管閉塞不通

這種情況下，大部分輸卵管是正常的，損壞程度較輕。一般可以通過手術(shù)進(jìn)行疏通，疏通之后即可恢復(fù)正常。

【三級(jí)】輸卵管完全不通

這種情況下，即便通過手術(shù)疏通也很難自然受孕。多為耽誤治療或輸卵管結(jié)核感染導(dǎo)致，輸卵管內(nèi)部因疤痕、攣縮等原因，功能發(fā)生不可逆病變。

【四級(jí)】輸卵管不通積水

大多是由于輸卵管傘端的梗阻形成的。

輸卵管通暢度的幾種檢查方法

檢測輸卵管通暢程度常用的是輸卵管碘油造影，此外還有輸卵管通液、超聲下的輸卵管造影和宮腔鏡或者腹腔鏡下的輸卵管通液。

輸卵管不通的治療方法

1、輸卵管通液治療

如果輸卵管堵塞的情況并不是非常嚴(yán)重，可以選擇輸卵管通液的方式進(jìn)行治療，通過子宮造影管將液體注入患者的宮腔中，從而起到疏通輸卵管的效果。在此期間，還應(yīng)進(jìn)行局部的物理治療，例如磁共振、微波等，兩種方法配合使用不僅可以讓流向輸卵管的血液更加流暢，還可以消除炎癥，使輸卵管不再堵塞。

2、宮腔鏡檢查+輸卵管通液術(shù)

3、腹腔鏡檢查+輸卵管通液術(shù)

4、宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)

如果輸卵管堵塞比較嚴(yán)重，并且還伴有輸卵管積水、輸卵管傘端阻塞等情況，則應(yīng)采用手術(shù)治療的方法，患者需要結(jié)合自身情況以及醫(yī)生的建議選擇合適的手術(shù)方案。

輸卵管不通的治療方法。如果女性結(jié)婚后一年以上無法正常懷孕，就應(yīng)該去醫(yī)院做一下不孕不育的相關(guān)檢查，確診一下輸卵管是否正常，一旦發(fā)現(xiàn)輸卵管不通之后，一定要及早治療。如果治療后仍然效果不佳沒有懷孕，那就要考慮試管嬰兒助孕了。

輸卵管是女性身體的重要附件，也是生育的重要器官，如果它被病菌感染，則會(huì)帶來一系列的傷害。因?yàn)檩斅压苤饕菐椭殉才懦雎炎?，如果不小心感染炎癥，不僅對身體健康有害，還可能會(huì)影響生育能力。

輸卵管炎主要是盆腔炎癥性疾病的發(fā)病部位，很多時(shí)候會(huì)發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的女性。如果沒有及時(shí)得到處理或治療，可能會(huì)因?yàn)榕枨徽尺B、輸卵管堵塞而導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛，還有炎癥反復(fù)發(fā)作。所以，各位女性對炎癥的癥狀要及時(shí)了解，在出現(xiàn)的時(shí)候更要警惕。

1輸卵管炎有什么癥狀?

1、腹痛

腹痛的主要表現(xiàn)是下腹有不同程度的疼痛，一般是隱性不適感，腰背部酸痛、發(fā)脹、下墜，經(jīng)常因?yàn)閯诶鄱觿√弁?。因?yàn)榕枨徽尺B，可能有膀胱、直腸充盈時(shí)痛，又或者其他膀胱直腸刺激癥狀，比如尿頻等。

2、月經(jīng)不調(diào)

月經(jīng)不調(diào)是輸卵管炎常見的癥狀之一，其中最主要的癥狀是月經(jīng)量過多，月經(jīng)過于頻繁。盆腔因?yàn)槭艿捷斅压苎子绊懚鴮?dǎo)致慢性炎癥的發(fā)生，致使子宮纖維化而引起月經(jīng)異常。而除了月經(jīng)出現(xiàn)異常之外，女性在經(jīng)期還會(huì)伴隨著痛經(jīng)，特別是來月經(jīng)前一周會(huì)有明顯的腹痛感，距離經(jīng)期時(shí)間越近，其疼痛癥狀就越明顯。

3、白帶異常增多

如果輸卵管炎沒有及時(shí)得到治療，會(huì)讓其他器官組織受到嚴(yán)重影響而分泌過多液體，其中最常見的就是白帶增多。

2輸卵管炎影響生育嗎?為什么?

如果女性存在輸卵管炎，接著就會(huì)影響到盆腔，而在炎癥無法及時(shí)得到控制時(shí)，會(huì)導(dǎo)致盆腔輸卵管粘連導(dǎo)致堵塞。輸卵管堵塞卵子自然而然就沒有辦法排出，這種情況就會(huì)影響到女性的生育能力。專家表示，即使有卵子正常排出，但和精子結(jié)合后受精卵也無法正常通過輸卵管，這樣也沒有辦法讓受精卵到達(dá)宮腔內(nèi)著床。

3輸卵管炎如何治療?

輸卵管對生育起著重要的作用，它是精子和卵子輸送到一起結(jié)合的關(guān)鍵，如果炎癥導(dǎo)致輸卵管堵塞，那么精子和卵子就無法正常結(jié)合。所以，輸卵管炎要選擇合適的方法進(jìn)行治療，而具體的治療主要包括以下幾點(diǎn)：

1、手術(shù)治療，這是最常見的一種治療方法，一些輸卵管卵巢膿腫、盆腔膿腫破裂的患者，應(yīng)該選擇手術(shù)清除病癥，以防炎癥急速擴(kuò)散成敗血癥危及生命。如果盆腔膿腫已經(jīng)成為局限，可以在后窟窿能觸及豐滿感、動(dòng)搖感，然后進(jìn)行切開排膿并引流。

2、根據(jù)致病微生物還有藥物敏感試驗(yàn)，可以選擇有效的抗生素進(jìn)行治療，使用抗生素的量要足，消炎也要徹底。

3、普通治療，這個(gè)主要是臥床休息，主要是以半臥位為主，以免炎癥上行擴(kuò)散。平時(shí)也要多留意補(bǔ)充營養(yǎng)，維持水和電解質(zhì)均衡，等診斷病情后再適當(dāng)使用解熱止痛藥。

對于輸卵管炎，各位女性發(fā)現(xiàn)炎癥后要第一時(shí)間到醫(yī)院檢查和治療，不要等病情嚴(yán)重發(fā)生不孕癥的時(shí)候，才開始后悔，這個(gè)時(shí)候已經(jīng)來不及了。當(dāng)然，發(fā)現(xiàn)輸卵管炎除了要做治療之外，患者也要及時(shí)采取護(hù)理，這樣才能讓炎癥得到控制，讓生育能力恢復(fù)。

導(dǎo)致女性不孕不育的因素有很多，其中輸卵管病變是比較常見的元兇。輸卵管病變早期我們還可以通過治療來改善，并不會(huì)影響懷孕。但如果輸卵管病變非常嚴(yán)重，已經(jīng)造成了輸卵管的堵塞，導(dǎo)致了不孕。那么此時(shí)要如何治療呢?能不能通過第三代試管嬰兒助孕?成功懷孕的幾率有多大?

1輸卵管病變可以做第三代試管嬰兒嗎

輸卵管炎分成漫性和急性二種種類，其醫(yī)治方式不一樣。

慢性輸卵管炎

對于慢性輸卵管炎的女性，治療的難度是比較大的，需要檢查后對癥治療，平時(shí)要多補(bǔ)充營養(yǎng)、生活要規(guī)律并且輔以理療等等。

急性輸卵管炎

對于急性輸卵管炎的女性，治療難度比慢性輸卵管炎要小。若是女性患者狀況良好，并且癥狀輕微，可直接在醫(yī)院進(jìn)行抗生素的治療。若女性患者的狀況不好，癥狀嚴(yán)重，那么需要住院來進(jìn)行以抗生素藥物治療為主的綜合治療。若是前面的藥物治療無效，并且持續(xù)存在或出現(xiàn)了充血及病變等情況，那么此時(shí)就只能進(jìn)行手術(shù)治療了

2輸卵管阻滯能排卵嗎?

輸卵管阻滯與排卵不會(huì)相關(guān)，要知道卵巢來自卵巢，即使輸卵管阻滯，但只要你的卵巢功能正常，也不會(huì)影響排卵。輸卵管堵塞只是會(huì)讓精子與卵子形成受精卵后不能進(jìn)入子宮，從而導(dǎo)致不孕。女性在月經(jīng)干凈以后的3~7天內(nèi)去醫(yī)院做輸卵管造影檢查。

3輸卵管堵塞還能懷孕嗎?

只要輸卵管堵塞被疏通，然后身體又沒有其他影響懷孕的因素，那么是完全可以正常懷孕的。

第三代試管嬰兒的過程是體外受精，取出男方的精子和女方的卵子，在實(shí)驗(yàn)室培育成胚胎之后，再將胚胎植入到女性的子宮內(nèi)，如果胚胎著床成功，就進(jìn)入正常的懷孕程序。

輸卵管切除的，做第三代試管嬰兒是可以的，因?yàn)樽龅谌嚬軏雰旱倪^程中不需要使用到輸卵管。正常懷孕過程中，輸卵管是精子和卵子受精的場所，但是第三代試管嬰兒是不需要精子和卵子在體內(nèi)相遇的。所以輸卵管不通，輸卵管積水，輸卵管結(jié)扎切除都是可以做第三代試管嬰兒的。

輸卵管切除術(shù)適用于：

1.無生育要求。

2.有明顯的慢性輸卵管炎癥可能再次輸卵管妊娠者。

3.妊娠之輸卵管破裂，且破損嚴(yán)重，無法修復(fù)或修復(fù)后不能恢復(fù)功能。

4做第三代試管嬰兒前需要做哪些準(zhǔn)備

經(jīng)過很多的研究都表明吸煙飲酒都會(huì)對自己的身體中的精子、卵子有不同程度的影響，因此第三代試管嬰兒技術(shù)提取卵子之前女性一定要戒煙戒酒。

停止抽煙：第三代試管嬰兒移植前注意事項(xiàng)，在促排卵前要停止抽煙，如果你不能完全戒煙，至少在促排卵前2周開始不抽煙大量研究表明孕期抽煙可以導(dǎo)致低體重兒和胎兒發(fā)育受影響還有。資料顯示抽煙可以降低妊娠率。特別是在做不孕治療的婦女應(yīng)該停止抽煙。

避免喝酒：一般來說，在進(jìn)行不孕治療時(shí)應(yīng)該避免喝酒酒精可能會(huì)對卵子和精子的品質(zhì)有一定的影響特別是不要在排卵前4天喝含有酒精的飲料。

慎重服藥：第三代試管嬰兒移植前注意事項(xiàng)，一些藥物在排卵前是不能吃的，一些可以干擾你治療過程中所用藥物的藥效，還有一些可以影響排卵或胚胎的種植如果你要服處方或非處方藥，請告知你的醫(yī)生。

　　在備孕期間輸卵管起著一定的橋梁作用，可是“輸卵管堵了”的備孕媽媽們發(fā)生宮外孕(異位妊娠的俗稱)的風(fēng)險(xiǎn)是永遠(yuǎn)伴隨的，有一些比較嚴(yán)重輸卵管積水的女性為了降低風(fēng)險(xiǎn)做試管嬰兒需要做輸卵管切除手術(shù)。那么，宮腹腔鏡切除輸卵管多久可以試管嬰兒?

　　一般情況下，輸卵管切除術(shù)后三個(gè)月，只要月經(jīng)周期和月經(jīng)量正常了，就可以到醫(yī)院做試管嬰兒。建議做試管嬰兒之前需要先到醫(yī)院做彩超，看看卵子發(fā)育是否正常;當(dāng)然也會(huì)有差異性，比如有一些女性切除手術(shù)之后身體恢復(fù)得比較差點(diǎn)則休養(yǎng)的時(shí)間需長一些，半年左右的都有。具體的需要在手術(shù)后遵醫(yī)囑、面診醫(yī)生做好個(gè)體化方案準(zhǔn)備。

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　　輸卵管被切除了并不會(huì)影響正常做試管嬰兒

　　輸卵管妊娠大部分是由于女性患有輸卵管炎沒有及時(shí)治療，使得輸卵管發(fā)生粘連、閉鎖，導(dǎo)致受精卵無法順利通過，而在輸卵管直接著床發(fā)育，這就是宮外孕的產(chǎn)生的原因了?？墒窃嚬軏雰翰⒉恍枰?jīng)過輸卵管，因此有輸卵管疾病的患者無需過于擔(dān)心。

　　為什么有的人在試管治療中切除了輸卵管

　　這是因?yàn)橛械呐源嬖谝恍┎涣嫉纳盍?xí)慣或者感染病菌，使輸卵管出現(xiàn)積液，粘結(jié)比較嚴(yán)重，或者女性的輸卵管出現(xiàn)腫瘤。為了保障女性的身體健康，醫(yī)生就會(huì)建議女性切除輸卵管;或者是在移植術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管存在積水的現(xiàn)象，這些積水會(huì)毒殺和殺傷移植之后的胚胎著床，如果不結(jié)扎或切除輸卵管則會(huì)影響胚胎的正常著床的，降低了著床率。

輸卵管是一條管狀通道，一側(cè)開口在子宮腔，另一側(cè)開口在腹腔，當(dāng)女性日常沒有做好護(hù)理措施時(shí)很容易感染炎癥，繼而引發(fā)輸卵管狹窄，通常來說輸卵管狹窄的癥狀表現(xiàn)得不是很明顯，女性很難發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的繼發(fā)感染，而及時(shí)檢查診斷就顯得至關(guān)重要。

1輸卵管狹窄的早期癥狀

輸卵管狹窄是慢性盆腔炎所引起的病理改變之一，其早期癥狀通常是不易被發(fā)現(xiàn)的，常與生殖道發(fā)生異常并存，繼而導(dǎo)致病情加重，輸卵管狹窄的危害多為不孕或者宮外孕，對女性的危害大，在臨床上主要癥狀有以下幾點(diǎn)：

1.輸卵管缺失，通常與單腳子宮同時(shí)存在，多因胚胎早期一側(cè)苗勒氏管未能形成所致，胚胎分化的支持細(xì)胞受H-Y抗原的影響，產(chǎn)生抗苗勒氏管因子，使同側(cè)苗勒氏管不能形成或抑制其分化發(fā)育;

2.輸卵管發(fā)育不良，表現(xiàn)為肌層薄弱、收縮能力差，對精子、卵子以及受精卵的輸送遲緩，容易發(fā)生不孕和異位妊娠;

3.輸卵管炎癥，在早期急性期可表現(xiàn)為發(fā)熱(溫度可達(dá)39度以上)、胃寒腹痛、惡心嘔吐、白帶增多甚至有膿性分泌物并且伴有臭味，或者出現(xiàn)尿頻、尿痛、腹脹、腹瀉等，通過化驗(yàn)白細(xì)胞可表現(xiàn)為增高。

而慢性的輸卵管炎癥，則多為腹部以及腰骶部脹痛，行經(jīng)或者性生活時(shí)加重，白帶增多，并可引起局部組織增生，婦檢時(shí)可觸及一側(cè)或雙側(cè)輸卵管增厚，甚至觸及炎性包塊并有壓痛。

2輸卵管狹窄的診斷檢查

診斷輸卵管狹窄主要是結(jié)合婦科檢查為主，在臨床上對輸卵管方面的相關(guān)檢查主要包括輸卵管通夜、HSG、宮腔鏡、腹腔鏡以及B超聯(lián)合檢查，具體如下：

1、輸卵管通液(通氣)術(shù)

此項(xiàng)檢查有較大的盲目性，需要憑借醫(yī)生和患者的感覺來診斷，具有一定的主觀性，對女性盆腔觀察不如腹腔鏡清晰，有時(shí)超聲不能在一個(gè)掃描平面上觀察到輸卵管全貌，不過總的來說超聲下診斷輸卵管是否通暢還是比較安全的，其操作簡單可以作為初篩首選方法;

2、子宮輸卵管碘油造影術(shù)(HSG)

可在熒屏下直視子宮及輸卵管內(nèi)部結(jié)構(gòu)和形態(tài)，其優(yōu)點(diǎn)在于診斷迅速、準(zhǔn)確，在檢查過程中即可判定子宮原因或輸卵管原因，研究表明，HSG判斷梗阻部位優(yōu)于腹腔鏡，但是其所用造影劑(如碘油)不良反應(yīng)大，容易刺激粘膜造成過敏;

3、宮腔鏡

宮腔鏡可直接觀察子宮形態(tài)以及輸卵管開口情況，直接插管液避免了盲目通液的弊端，而且由于宮腔鏡下輸卵管插管通液造影能將導(dǎo)管插人輸卵管間質(zhì)部4-Smm，故對宮角和間質(zhì)部梗塞起到機(jī)械性疏通灌注作用;

4、腹腔鏡

腹腔鏡對輸卵管性不孕癥的診斷創(chuàng)傷小、更加精準(zhǔn)，可直接觀察盆腔臟器，全面、準(zhǔn)確、及時(shí)的判斷各臟器病變性質(zhì)和程度及病灶大小，是WHO推薦的不孕女性常規(guī)檢查的最佳手段之一;

5、聯(lián)合B超檢查

有B超與宮腔聯(lián)合、宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合治療輸卵性不孕癥等方法，此方法對近端輸卵管梗阻的診斷和疏通及通而不暢的治療效果更佳，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸卵管狹窄，避免通暢的假象及時(shí)加劇輸卵管狹窄之慮。