GnRH激動劑除了可消除早發(fā)性的LH峰外,還能夠為醫(yī)生和患者爭取更多的時間,提高試管嬰兒治療的計劃性,改善促排結(jié)局。但是,若醫(yī)生在促排過程中不希望最初的促性腺激素分泌增加,又不能擅自停止激動劑的使用,或可增加卵巢囊腫形成的風險。
相比而言,拮抗劑的作用機制比激動劑的副作用要小得多,患者的感覺也比使用激動劑要好得多。但是,拮抗劑在周期計劃方面缺少彈性,醫(yī)生和患者不能很準確的把握時間點,或?qū)⒂绊懘倥判Ч?/p>
另外需要提醒的是,不管是GnRH激動劑還是拮抗劑,都要采取措施將卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的風險降低到最小。有相關(guān)醫(yī)學研究證據(jù)表明,采用拮抗劑代替激動劑可降低OHSS的相對危險度。而且,外源性促排卵藥物刺激不會影響所得卵子培育而成的胚胎質(zhì)量,即使是冷凍胚胎,在胚胎復(fù)蘇后進行移植,也可獲得良好的妊娠結(jié)局。
通常醫(yī)師會根據(jù)患者個人情況,量身定制促排卵方案。促排卵藥物大多是激素,人們聞“激素”色變,知則不懼!
促卵泡生成激素的作用和性別相關(guān)。對于女性,促卵泡生成激素的功能是促進卵泡發(fā)育和成熟,及協(xié)同促黃體生成素(LH)促使發(fā)育成熟的卵泡分泌雌激素和排卵,參與正常月經(jīng)的形成。對于男性,促卵泡生成激素的作用是促進睪丸曲細精管的成熟和精子的生成。促卵泡生成激素的作用體現(xiàn)在:
直接刺激顆粒細胞的增生和分化。
FSH可與顆粒細胞表面的受體結(jié)合,激活翔安酸環(huán)化酶和cAMP-依賴性蛋白激酶以誘導(dǎo)基因產(chǎn)物的表達,如芳香化酶活性增加,使更多的雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素。
FSH還能積極抑制素,激活素和胰島素樣生長因子-1等的合成,這些多肽類物質(zhì)在調(diào)解優(yōu)勢卵泡和閉鎖方面起重要作用。
誘導(dǎo)顆粒細胞FSH和LH受體合成,提高顆粒細胞對LH的反應(yīng)性,以保持排前卵泡的肋骨陳的合成和排卵后黃體的形成。
近年來我國出生率斷崖式下跌,形勢不容樂觀,很多暫時不愿意生育或不孕不育的朋友就想通過凍卵等方式來保存自己的生育能力。但是冷凍卵子并不簡單,國內(nèi)各地區(qū)、其他國家在凍卵條件以及費用上都有所差異,具體情況可以通過以下表格查詢:
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