新生兒臍炎早期的癥狀有哪些 該如何護(hù)理新生兒臍炎？

　　1、急性臍炎
　?。?）新生兒臍炎：最初癥狀為臍帶脫落后傷口延遲不愈并有溢液。有時(shí)有臍輪紅腫，臍凹內(nèi)可見小的肉芽面或臍殘端有少量黏液或膿性分泌物。嚴(yán)重者可有紅、腫、熱、痛等蜂窩織炎的癥狀。感染更嚴(yán)重時(shí)可見臍周明顯紅腫變硬，膿性分泌物較多，輕壓臍周，有膿液自臍凹流出并有臭味。一般全身癥狀較輕，如感染擴(kuò)散至鄰近腹膜導(dǎo)致腹膜炎時(shí)，患者常有不同程度的發(fā)熱和白細(xì)胞增高。若由血管蔓延引起敗血癥，則可出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、拒乳、呼吸困難、肝脾大等表現(xiàn)。
　?。?）成人臍炎：急性期表現(xiàn)為臍窩或環(huán)臍部的疼痛、充血、水腫，常有帶臭味的漿液性分泌物。查體可見臍窩部濕潤、臍周腫脹、壓痛，嚴(yán)重者臍窩內(nèi)積膿伴有發(fā)熱，可有腹股溝部的淋巴結(jié)腫大。偶可擴(kuò)散至臍周圍，并以深部感染、蜂窩織炎而有全身癥狀。
　　2、慢性臍炎
　　臍窩濕潤、腫脹，滲出有臭味，可為膿性或混有血性。因分泌物刺激周圍皮膚可引起濕疹樣改變，甚至發(fā)生糜爛。成人或年長兒自述有癢感，經(jīng)常用手搔抓臍部。查體可見臍窩內(nèi)有肉芽組織增生，色澤暗紅，凸起，表面無黏膜被覆，觸之出血。多數(shù)病程較長，遷延不愈。

　　1、防止室溫過高?？崾罴竟?jié)氣溫高，濕度大，如果新生兒蓋的過厚、包裹過嚴(yán)，加上新生兒體溫調(diào)節(jié)能力差，體溫很容易升高。所以防止室溫過高有重要意義。
　　有空調(diào)設(shè)備的家庭可將室溫調(diào)到22~24oC，這是新生兒居室最理想的環(huán)境溫度。無空調(diào)設(shè)備的家庭，可采用其他辦法降低室溫，使之接近24oC。如開窗通氣，但不能形成對流風(fēng)，即開窗不開門，或開門不開窗。也可在室內(nèi)容器中放冰塊，冰塊逐漸溶化，吸收熱量，也可降低室溫。
　　2、勤洗澡。洗澡可清潔皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)，也可降低體溫?？崾罴竟?jié)，每天可洗澡2~3次，水溫以摸著不燙手為宜。臍帶未脫落的新生兒不用盆浴，以免臍部感染；臍帶脫落后可在澡盆中洗澡。洗澡時(shí)孩子耳道進(jìn)水。洗完后，用干浴巾包裹，輕拍吸干皮膚，并用爽身粉涂搽皺褶處，然后換上柔軟寬松的衣服。
　　3、預(yù)防腸道感染。夏季是腸道傳染病多發(fā)季節(jié)，因?qū)殞毜某浴⒑?、拉均需母親照料，如果母親吃了不潔食物，患了腸道傳染病，傳給孩子的可能性非常大，所以母親應(yīng)特別注意自己的飲食衛(wèi)生。另外母親要勤洗澡，勤換內(nèi)衣，保持乳房清潔。給孩子喂奶前，要洗凈雙手，用干凈的溫手巾擦凈乳頭和乳暈，然后喂奶。如孩子吃牛奶、奶頭、奶瓶和牛奶均應(yīng)煮沸消毒后使用。兩次喂奶之間應(yīng)給寶寶喂水。
　　4、保護(hù)皮膚。新生兒皮膚薄嫩，抵抗外界病原微生物侵入的能力差。夏天氣溫高，濕度大，適合細(xì)菌繁殖，所以容易發(fā)生膿皰病。痱子、皮膚褶爛、蚊蟲叮咬、尿布皮炎等皮膚損害也多見。所以應(yīng)給寶寶勤洗澡，勤換尿布，勤換內(nèi)衣。洗澡和換尿布時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查寶寶皮膚有無不正常的地方，如有，應(yīng)去醫(yī)院兒科看大夫。

　　1、診斷依據(jù)：
　　臍炎的診斷并不困難?？筛鶕?jù)臍部紅腫、有分泌物，有時(shí)可見肉芽腫，長期有分泌物即可確診。外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高可支持診斷。如懷疑臍炎引起敗血癥時(shí)可輔以血培養(yǎng)檢查。
　　2、鑒別診斷：
　?。?）臍竇：由于卵黃管臍端未閉而引起。仔細(xì)檢查臍部，用探針或造影劑可發(fā)現(xiàn)竇道。有時(shí)局部可見到球狀息肉塊組織切片為腸黏膜上皮而非肉芽組織，稱為臍茸或臍息肉，應(yīng)手術(shù)切除。
　?。?）臍腸瘺（卵黃管未閉）：臍孔處可見一圓形突起的鮮紅色黏膜，正中有一瘺口，有惡臭分泌物或有液狀糞便排出，口服炭末或于臍孔注入造影劑經(jīng)X線檢查可確診。需手術(shù)治療。
　?。?）臍尿管瘺（臍尿管未閉）：臍部經(jīng)常有清亮液體流出，局部注入造影劑可進(jìn)入膀胱或膀胱逆行造影可達(dá)皮膚，注入亞甲藍(lán)可見臍部排出藍(lán)色尿液。需手術(shù)治療。
　?。?）臍帶炎：為臍帶血管的炎癥，表現(xiàn)為與絨毛膜羊膜炎相伴隨的臍帶急性滲出或亞急性壞死，常常由革蘭陰性菌感染所致，如大腸埃希菌、克雷伯菌、假單胞菌等，革蘭陽性菌有鏈球菌和葡萄球菌，念珠菌也偶見。