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就目前現(xiàn)有的幾種試管胚胎移植的方法來(lái)看,一般來(lái)說(shuō)囊胚移植成功率凍胚鮮胚,這些數(shù)據(jù)多是基于總體數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),具體的話會(huì)因人而異,不同的醫(yī)院、不同的患者年齡、胚胎質(zhì)量、身體條件會(huì)導(dǎo)致對(duì)個(gè)人而言產(chǎn)生的成功率差異。
囊胚的質(zhì)量等級(jí)分類
再有就是除了身體條件以及子宮內(nèi)膜的一些因素外,本來(lái)胚胎的質(zhì)量等級(jí)就是決定試管嬰兒成功率重要的因素之以下是國(guó)外一家試管嬰兒醫(yī)院針對(duì)不同囊胚等級(jí)分類所給出的懷孕率:
囊胚等級(jí)與懷孕率
1Grade囊胚腔小于總體積一半,懷孕率達(dá)20~30%;
2Grade囊胚腔大于或等于總體積一半,懷孕率達(dá)30~40%;
3Grade囊胚逐漸在擴(kuò)展,懷孕率達(dá)40~50%;
4Grade囊胚完全擴(kuò)張,懷孕率達(dá)50~60%;
5Grade囊胚從透明帶逸出一部分,懷孕率達(dá)60~70%;
6Grade囊胚從透明帶逸出,懷孕率達(dá)60~70%。
以上是國(guó)外的一家生殖醫(yī)院給出的囊胚等級(jí)分類,不難看出等級(jí)越高、質(zhì)量越好的胚胎移植后其懷孕率越高,同時(shí)需要注意的是不要看囊胚移植成功率高就盲目選擇,要知道囊胚的培養(yǎng)條件比較高,不是適合所有情況,大家不必強(qiáng)求。
囊胚分級(jí)系統(tǒng)表一覽
最后在說(shuō)下國(guó)內(nèi)一般將試管嬰兒胚胎的等級(jí)分為四級(jí),即A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)和D級(jí),同時(shí)這里依照囊胚的發(fā)育時(shí)期,最好的囊胚評(píng)分應(yīng)該是第5天的囊胚3AA,第7天的囊胚4AA,也就說(shuō)優(yōu)質(zhì)囊胚為:d3AA、3AB、3BA、3BB或是d4AA、4AB、4BA、4BB。
Tips:
是否進(jìn)行囊胚移植最好大家應(yīng)綜合考慮自身的病情、年齡、試管嬰兒胚胎數(shù)量、質(zhì)量,內(nèi)膜條件等因素,需要我們?cè)嚬軏雰横t(yī)生根據(jù)大家的個(gè)體情況進(jìn)行分析,不要看見(jiàn)成功率高就盲目選擇。
赴泰做試管的人群中不管是出于自身的意愿而選擇凍胚冷凍保存,還是由于自身身體狀況不適合做當(dāng)周期移植,或者是因?yàn)榛蚝Y查出結(jié)果時(shí)間長(zhǎng),對(duì)于很多人而言,都還有一個(gè)原因,那就是很多人認(rèn)為泰國(guó)試管嬰兒凍胚移植的成功率更高。
鮮胚、凍胚和囊胚怎么選擇?囊胚因?yàn)楸扰咛ピ隗w外存活的時(shí)間要長(zhǎng),而且分裂出的細(xì)胞數(shù)量也要多出很多,能夠培育出來(lái)并且存活的胚胎都是比較優(yōu)秀的,也符合優(yōu)勝劣汰的自然規(guī)律,加大了著床的成功率。泰國(guó)試管嬰兒的囊胚移植是成功率最高的。
至于鮮胚與凍胚之間的比較,很明顯凍胚多了一道冷凍與解凍的環(huán)節(jié),胚胎在這兩個(gè)環(huán)節(jié)中,一定不可能百分百保存細(xì)胞的完整性,那么喪失的部分細(xì)胞組織,就會(huì)降低胚胎的活性。事實(shí)上,與新鮮胚胎相比,冷凍胚胎的成功率基本相同,也沒(méi)有明顯區(qū)別。因?yàn)槭芫言趯?shí)驗(yàn)室形成的過(guò)程中是冷凍的,但備用胚胎的冷凍時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),但在后期解凍后,成功率是一樣的,所以患者無(wú)需對(duì)此過(guò)分關(guān)注。
就成功率而言年齡是影響成功率的關(guān)鍵因素,35歲以后,女性生育力下降,卵子質(zhì)量差,子宮內(nèi)膜容受性也在下降,這很難維持受精卵的正常著床。建議患者要抓緊時(shí)間保存冷凍胚胎,以保證胚胎質(zhì)量。
我國(guó)對(duì)輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格,衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海,還是在全國(guó)其他地方,做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法,特整理了我國(guó)的一些省會(huì)、直轄市以及一些國(guó)家的試管證件要求,供大家參考。
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