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擁擠的生殖中心，每天都有人開(kāi)始試管之旅，每個(gè)人情況不同，用的促排卵方案也是各有差異，最終目的都是女性身體有足夠的優(yōu)質(zhì)卵泡發(fā)育。下面給大家詳細(xì)介紹下促排卵方案有哪些，相信大家看了，也就基本會(huì)明白促排卵方案有哪些，評(píng)估自己的身體適合哪種促排方案。
正常育齡女性每個(gè)月會(huì)有一個(gè)卵泡發(fā)育成熟，并且排出，但是在試管嬰兒治療中，為了在1個(gè)月內(nèi)獲得更多的卵子，醫(yī)生常常會(huì)用到促排卵治療，即在嚴(yán)密監(jiān)控下用藥物誘發(fā)多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育并成熟的方法。
1長(zhǎng)方案
促排時(shí)間：從前一周期的黃體中期(約周期第21天)開(kāi)始，應(yīng)用降調(diào)藥(促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑：GnRH-a)，可以是長(zhǎng)效一次，或者是每日注射的短效，大約14-20天，達(dá)到降調(diào)效果，開(kāi)始加用促性腺激素，促使卵泡生長(zhǎng)，一直監(jiān)測(cè)到卵泡生長(zhǎng)成熟，注射夜針為止，一般獲得卵子8-15個(gè)。
優(yōu)點(diǎn)：可控性較好，卵泡生長(zhǎng)較均勻，可獲多枚卵子，新鮮胚胎移植可能性大。
缺點(diǎn)：用藥量多，治療時(shí)間長(zhǎng)，卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)較高。
2拮抗劑方案
促排時(shí)間：大多數(shù)才接觸試管的女性可能不太了解促排卵方案有哪些，拮抗劑方案是目前世界上尤其是歐美國(guó)家用得最多的方案，屬于促排卵方案中的新生代，從月經(jīng)周期第2-3天開(kāi)始用促性腺激素，刺激卵泡長(zhǎng)大到直徑13-14mm左右時(shí)，開(kāi)始使用拮抗劑防止卵泡排出，至打夜針日，一般獲得卵子5-15個(gè)，持續(xù)時(shí)間大約8-12天。適合卵巢功能正常以及卵巢功能差的患者，更加適用于多囊卵巢綜合征的患者。
優(yōu)勢(shì)：這個(gè)方案用藥的時(shí)間也比較短，前后大約10-15天左右，OHSS發(fā)生率低，臨床結(jié)果良好，費(fèi)用也相對(duì)較低。
優(yōu)點(diǎn)：用藥的時(shí)間也比較短，OHSS發(fā)生率低，獲得的卵泡數(shù)較多，臨床結(jié)果良好，費(fèi)用也相對(duì)較低。
缺點(diǎn)：用藥量偏大。
超長(zhǎng)方案
促排時(shí)間：顧名思義就是需要的時(shí)間比較長(zhǎng)的方案。超長(zhǎng)方案的時(shí)間大約需要3-4個(gè)月，需要注射2-3次控制藥物，徹底降低體內(nèi)激素之后，再注射促排卵藥物，一般獲得卵子5-15個(gè)。超長(zhǎng)方案主要用于患有子宮內(nèi)膜異位癥或需要控制時(shí)間的病人。
優(yōu)點(diǎn)：充分降調(diào)子宮內(nèi)膜會(huì)比較好，對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌癥有抑制作用，新鮮胚胎移植成功率比較高。
缺點(diǎn)：用藥量多，治療時(shí)間長(zhǎng)，治療藥物費(fèi)用較高，卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)較高。
3短方案
促排時(shí)間：月經(jīng)的第3天即開(kāi)始使用促排卵藥物進(jìn)行促排，同時(shí)通過(guò)B超監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)情況，并抽血測(cè)定雌激素含量的變化，根據(jù)結(jié)果判斷調(diào)整促排卵藥物的使用劑量和決定HCG注射的時(shí)間。這個(gè)方案已經(jīng)很少有人用了，因?yàn)槿焉锫实?。很多醫(yī)院已經(jīng)不再采用。
優(yōu)點(diǎn)：短方案所需要的時(shí)間較短，基本與月經(jīng)周期相似，前后約需10-15天時(shí)間。
缺點(diǎn)：不足之處是卵泡不同步，獲得卵子數(shù)量少，有提前排卵的風(fēng)險(xiǎn)。
為什么要促排：做試管嬰兒通常需要一次取多顆優(yōu)質(zhì)卵子，但女性一般一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)只能排出一顆優(yōu)質(zhì)卵泡。因此需要通過(guò)足夠的激素作用下，使多顆基礎(chǔ)卵子發(fā)育成熟能夠使用。得到的優(yōu)質(zhì)卵子數(shù)量相對(duì)越多，最后能培養(yǎng)的胚胎越多，試管成功率的概率相對(duì)更高。
那么促排是否會(huì)讓卵巢加速衰老：雖然女性一個(gè)月只有一顆優(yōu)勢(shì)卵泡排出來(lái)，不過(guò)一般卵巢內(nèi)會(huì)有幾顆到十來(lái)顆不等數(shù)量基礎(chǔ)卵泡儲(chǔ)備。在試管嬰兒中，會(huì)把這些原本應(yīng)該被身體吸收的基礎(chǔ)卵泡利用起來(lái)，通過(guò)促排藥物使多顆卵泡一起發(fā)育成熟，這樣可以取到較多的卵子。因此在合理的促排方案下，并不會(huì)加速卵巢衰老哦。
試管促排會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生副作用嗎?試管嬰兒到現(xiàn)在已經(jīng)有幾十年的發(fā)展歷史，試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)非常成熟了，促排卵藥物屬于生物制劑，在專業(yè)醫(yī)生和合理的促排方案下，本身是沒(méi)有影響的。
但在促排過(guò)程中，隨著卵巢內(nèi)多顆卵泡成熟長(zhǎng)大，卵巢體積增加，取卵后一部分人群有可能出現(xiàn)腹脹、腹水等情況，出現(xiàn)這類情況不要緊張，取卵后需要多吃利尿的食物，比如冬瓜湯，要注意休息，不可劇烈運(yùn)動(dòng)，如果情況嚴(yán)重或癥狀一直不見(jiàn)緩解需及時(shí)就醫(yī)。
促排針需要天天打嗎?由于存在身體差異，每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不一樣，所以持續(xù)注射藥物的時(shí)間也不同，大概在12~14天左右，同時(shí)醫(yī)生需要結(jié)合目前的卵泡發(fā)育情況和激素的水平，確定停止注射促排卵藥物的時(shí)間。
促排卵藥物一旦注射，中間不能隨便停止，一般要天天注射。但醫(yī)生根據(jù)血激素及卵泡發(fā)育情況可能會(huì)隨時(shí)調(diào)整劑量，也就是說(shuō)促排方案中途可能會(huì)調(diào)整，并非一成不變。
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沈陽(yáng)十大試管醫(yī)院排名榜上雖然說(shuō)的是十大，但其實(shí)沈陽(yáng)市內(nèi)只有7家醫(yī)院開(kāi)展了試管嬰兒技術(shù)，分別是沈陽(yáng)市婦嬰醫(yī)院、盛京醫(yī)院以及解放軍202醫(yī)院和沈陽(yáng)菁華醫(yī)院等等。
