做試管嬰兒檢測卵泡有哪些意義？優(yōu)勢卵泡檢測排卵的意義是什么

卵泡(folliole)是在卵巢皮質內由一個卵母細胞和其周圍許多小型卵泡細胞所組成。根據(jù)卵泡發(fā)育過程的形態(tài)和功能變化，可分為原始卵泡、生長卵泡和成熟卵泡三個階段?！奥殉病弊钪饕墓δ苁钱a生“卵子”，卵子在卵泡里和卵泡同步成熟，發(fā)育良好的卵子是試管嬰兒成功的保證。

但是卵子太小，肉眼看不見，在試管嬰兒中，為了成功取到優(yōu)質的卵子配成胚胎，只能間接地通過觀察卵泡來推測卵子的發(fā)育情況。卵泡發(fā)育最簡單、最直觀的評估是通過超聲觀察，每個周期通過3~4次的超聲監(jiān)測，可以觀察到有沒有正常的卵泡生長、發(fā)育、以及何時可進行取卵手術。

直徑10~13mm的卵泡稱為生長卵泡，13~17mm的卵泡稱為優(yōu)勢卵泡，18mm的卵泡稱為成熟卵泡，正常成熟卵泡的直徑范圍為17~24mm，呈圓形或橢圓形，體積5~5mm3。

▲正常的優(yōu)勢卵泡聲像圖

正常周期中，卵泡外形飽滿呈圓形或橢圓形，內壁薄而清晰。在超聲的影像圖中，卵泡為邊界清晰的圓形無回聲區(qū)。有時亦可見優(yōu)勢卵泡周圍有一低回聲暈，多由排卵前卵泡膜組織水腫所致。

原始卵泡：月經第1-5天：此期的超聲可以看到雙側卵巢有數(shù)個小卵泡。子宮內膜薄，呈5mm左右的強回聲線。

生長卵泡：大約月經第6-12天：此期的超聲能顯示出卵泡逐日增大，通常其中一卵泡會增長較突出，邊界清晰，排卵前6-7天會形成優(yōu)勢卵泡，此卵泡在此期直徑超過10mm。子宮內膜逐日增厚呈低回聲，內膜周緣呈細線狀強回聲。宮腔線呈強回聲，形成“三線征”。

成熟卵泡：大約月經第12-16天：超聲能探及到卵巢體積及優(yōu)勢卵泡逐漸增大，排卵前一天能監(jiān)測到成熟的卵泡直徑是18mm左右。子宮內膜可達10-12mm，內膜周邊強回聲線向心性日益增粗，低回聲區(qū)相對變窄。

黃體期：排卵后破裂的卵泡形成黃體，此期超聲下可看到它壁厚，回聲不均勻，囊內充滿液性暗區(qū)伴大量散在粗光點，直經有時可達20mm。子宮內膜厚無明顯改變，“三征線”消失。

黃體后期：月經第21-25天：黃體萎縮形成白體，可探及子宮內膜回聲淡薄如肌層。

▲卵泡生長的階段

醫(yī)生會根據(jù)每位女性情況制定個性化方案，一般每周期需檢測3-4次。卵泡的監(jiān)測具有非常重要的臨床意義。在難孕育的治療中，醫(yī)生可以根據(jù)卵泡監(jiān)測的結果進行指導。

在人工授精、試管嬰兒等輔助生殖周期中，根據(jù)卵泡發(fā)育的情況能夠讓醫(yī)生根據(jù)檢測結果更好地調整用藥，確定人工授精和取卵時間。因此，卵泡監(jiān)測是一項非常重要的工作，需遵從主治醫(yī)生醫(yī)囑進行檢查。

首先我們要知道，為什么要進行試管嬰兒卵泡監(jiān)測，而試管嬰兒卵泡監(jiān)測意義又是什么，其實主要是因為卵泡太小肉眼基本很難看到，所以為了避免試管嬰兒卵泡質量不好的問題，并且能及時進行補救，所以不可少。

卵泡由卵母細胞和周圍其它小型細胞組成，通過優(yōu)勢卵泡達到可用的成熟卵泡，這其中在促排藥物可能幾天可能長達數(shù)月，這完全是促排方案控制，但是同樣試管嬰兒卵泡監(jiān)測必須同時進行，隨時觀察卵泡情況。

觀察卵泡是否按醫(yī)生預期所發(fā)育，并且達到預期數(shù)量，而在適合時進行最后一次B超，來確定夜針注射時間，以及夜針劑量調節(jié)從而獲得更多可用卵子，從而達到試管嬰兒對卵泡要求，將好孕幾率提高。

排測

全部的測排卵的方式里邊，準確的便是陰道內B超檢測法，它能夠測到兩邊的卵巢里邊是否有成熟卵泡，包含測到成熟卵泡的尺寸及其子宮子宮內膜的薄厚等。例如患者的左邊卵巢排卵期，是沒法懷孕的，就需要做B超觀查是哪一側的卵巢在排卵期'。最好是找一個固定不動的醫(yī)生做B超監(jiān)測卵泡，由于醫(yī)生用某一視角如果看到了成熟卵泡，下一次還能夠用這一視角去開展觀查，不一樣的醫(yī)生很有可能觀查的會不一樣當。

盡管B超檢測卵子是現(xiàn)階段最精確的方式，可是排卵期也僅僅備孕期的關鍵要素之就算是檢驗到有卵子成熟能夠排出來也是不可以確保就一定能懷孕。身體緣故雖然關鍵，心理障礙也不可以忽視。

假如由于忍尿排長隊就心煩氣躁，卵子的品質也會折扣。

成熟卵泡

一般從醫(yī)學視角而言，成熟卵泡需要在超聲波上尺寸超出10mm，可是不超過18mm的卵子。在月經周期的上半期也就是卵泡期的情況下，在雌激素作用下，一般便會有卵子漸漸地生長發(fā)育起來，隨后大家就可以根據(jù)B超來檢測，發(fā)覺貼近排卵日，這種卵子總是會有一個塊頭是較大的，并且它在裂開排卵期以后，別的的卵子便會被漸漸地的消化吸收(消退)，這一便是大家常說的成熟卵泡。一般一切正常的月經三十天，在月經第十天的情況下卵子長到0就類似是成熟卵泡了。

檢驗排卵期的實際意義

造成卵子便是卵巢最關鍵的功能。生長發(fā)育高品質的卵子及其精確的排卵期日期能夠為優(yōu)生優(yōu)育打下基礎。尤其是在不孕癥的患者中，一般就需要B超來監(jiān)測卵泡，便是需要觀查是否有一切正常的卵子生長發(fā)育和生長發(fā)育及其排出來等。盡管檢驗卵子較為不便，可是也是不孕癥患者選擇試管嬰兒的患者很重要的一個階段。