做試管嬰兒前要做宮腔鏡檢查嗎？做試管嬰兒前為什么要做宮腔鏡

一些患者覺得平時(shí)身體沒有不舒服，覺得做宮腔鏡沒有必要，做普通b超就可以了，宮腔鏡和B超相比較，雖然在子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤的診斷率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但是在子宮形態(tài)異常、宮腔粘連、非特異性子宮內(nèi)膜炎的診斷上，兩者有顯著性差異。

試管嬰兒是否可以成功與很多因素有關(guān)，如:年齡、子宮、內(nèi)分泌水平、促排方案、胚胎質(zhì)量、在試管嬰兒周期中，多數(shù)患者都可以得到優(yōu)質(zhì)胚胎，但獲得妊娠的幾率卻不盡人意，其原因雖然未完全明了，但宮腔內(nèi)存在的隱匿性微小病變對(duì)宮腔內(nèi)環(huán)境造成的不良影響，卻不容忽視。

試管嬰兒最終是要將胚胎植入女性子宮，那么子宮的環(huán)境是影響懷孕率的關(guān)鍵因素之如果子宮出現(xiàn)異常，懷孕率必然受影響，所以在移植胚胎前，探查子宮環(huán)境就是很重要的了。在目前的多種檢查中，宮腔鏡是我們認(rèn)為探查子宮環(huán)境最好的方法，它直觀、全面、準(zhǔn)確，檢查的同時(shí)還能起到治療的目的。

宮腔鏡是一種光學(xué)儀器，是一項(xiàng)微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)，用鏡體的前部進(jìn)入宮腔，經(jīng)陰道、宮頸管進(jìn)入宮腔鏡，通過細(xì)小的觀察鏡直觀的檢查子宮內(nèi)部的情況，對(duì)所觀察的部位具有放大效應(yīng)，因其直觀、準(zhǔn)確成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的首選檢查方法。用來做子宮腔的觀察、診斷及治療，對(duì)子宮條件進(jìn)行全面評(píng)估，方便更好的進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)。宮腔鏡可以直接清楚地觀察宮腔內(nèi)情況，了解有無導(dǎo)致不孕的宮腔內(nèi)因素，并可同時(shí)對(duì)異常情況作必要的手術(shù)治療。正是通過這項(xiàng)檢查，一部分試管嬰兒患者在治療前及時(shí)診刮了內(nèi)膜息肉、發(fā)現(xiàn)了宮腔粘連、子宮縱膈，甚至及時(shí)發(fā)現(xiàn)了內(nèi)膜結(jié)核，因而也就掃除了試管嬰兒過程中的絆腳石，掃除了降低懷孕率的障礙物。

另外，既往相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，試管嬰兒助孕之前行宮腔鏡檢查及診刮術(shù)，能夠增加子宮內(nèi)膜容受性，使胚胎易于種植，從而提高臨床妊娠率。原因可能與檢查時(shí)膨?qū)m液對(duì)宮腔的沖刷作用及診刮時(shí)子宮內(nèi)膜炎性反應(yīng)增加有關(guān)。

在正式進(jìn)入試管嬰兒周期前都需要做許多常規(guī)的術(shù)前檢查，如性激素六項(xiàng)、血常規(guī)、血型等等，其中還包含宮腔環(huán)境檢查等一系列詳細(xì)了解子宮情況的檢查，要知道如果子宮環(huán)境不好試管嬰兒成功率相比也會(huì)低很多。

通過宮腔環(huán)境檢查可在試管前評(píng)估子宮環(huán)境

所以為了能夠提升試管成功率，在試管嬰兒治療前對(duì)宮腔形態(tài)的評(píng)估是十分重要的，一般會(huì)建議使用宮腔鏡檢查來全面的觀察內(nèi)膜的病變和宮腔的形態(tài)，及早的發(fā)現(xiàn)一些可能會(huì)影響試管成功率的疾病，從而針對(duì)治療。

適合做宮腔鏡檢查的人群：

1擬行試管嬰兒助孕

2B超、子宮輸卵管造影等影像學(xué)檢查提示宮腔異常

3不孕癥、反復(fù)自然流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等

4既往存在結(jié)核病史者，排除子宮內(nèi)膜結(jié)核

Tips:

所以說保證試管成功率是做宮腔環(huán)境檢查的最終目的，一般宮腔鏡檢查在高齡女性做試管嬰兒前使用的比較多，要知道子宮病變發(fā)作率的增高與妊娠的成敗也是有非常密切的關(guān)系，而好的宮腔環(huán)境也是決定試管嬰兒成功的重要條件。

宮腔環(huán)境可通過B超和宮腔鏡進(jìn)行檢查