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由于各種婦科疾病,許多女性會出現(xiàn)月經(jīng)少或者絕經(jīng)等癥狀,而導(dǎo)致無法排卵,就會出現(xiàn)很難懷孕的狀況。那么如果要促排卵的話,試管嬰兒促排藥物有什么呢?
在試管嬰兒的治療過程中所采用的促排卵藥物主要成分為促性腺激素,藥物中含有促卵泡天生和黃體天生素;另一類是人類基因重組的促性腺激素,由于是基因重組的藥物,所以穩(wěn)定性好,純度高,引起過敏反應(yīng)少,促卵泡發(fā)育的效果也較好。
一般在用藥過程中,有極個(gè)別患者會出現(xiàn)對促排藥物的過敏,主要表現(xiàn)為皮疹、水腫、乏力、頭痛等癥狀,但沒有嚴(yán)重并發(fā)癥,也不影響整個(gè)試管嬰兒治療過程。而且很多資料表明,利用促排卵藥物來輔助生殖,并沒有出現(xiàn)患病的機(jī)率。
需要注意的是:促排卵藥在臨床使用過程中,無論選擇哪一類藥物要根據(jù)不同的年齡、卵巢功能、內(nèi)分泌水平而定。因此,這也就對生殖醫(yī)生的操作技術(shù)水平有很高的要求,建議患者一定要在正規(guī)醫(yī)院由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行操作。
1、克羅米芬(CC)
克羅米芬作為人工合成的非類固醇化合物,有很強(qiáng)的抗雌激素功效。它可以作用于下丘腦處的受體,隔斷內(nèi)源性雌激素給下丘腦的負(fù)反饋信息,以此增加促性腺激素的分泌,從而增加排卵。它對于人體排卵的恢復(fù)率高達(dá)70%-80%,經(jīng)治療后女性的妊娠概率則在30%-40%之間。
克羅米芬主要適用于體內(nèi)有一定雌激素水平無排卵性不孕癥女性;PCOS及黃體功能不全等所致的不孕,不適用于高泌乳素性不孕癥。
2、果納芬(Gonal-F)
果納芬又稱為注射用重組人促卵泡激素,是一種強(qiáng)促性腺激素,主要用于無排卵患者包括對克羅米芬無反應(yīng)的多囊卵巢綜合癥人群,在輔助生殖技術(shù)中體外受精(IVF)、配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)及合子輸卵管內(nèi)移植(ZIFT)患者的超排卵都需要用到。
3、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)
促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑用藥時(shí)間長、費(fèi)用貴,主要用于輔助生殖控制性促排卵中的常用藥物,如諾雷德、達(dá)必佳、達(dá)菲林、抑那通等。
常用于促排過程中降調(diào),促性腺激素釋放激素拮抗劑(GnRH-ant)使用較少,當(dāng)卵泡直徑達(dá)14mm或Gn的第6天開始用拮抗劑直至HCG注射日。
4、溴隱亭
溴隱亭能抑制泌乳素的分泌,適用于無排卵伴有高泌乳素血癥,劑量從2.5mg隨PRL水平緩慢增加和逐漸減量,一般連續(xù)應(yīng)用3-4周時(shí)PRL可降至正常即可恢復(fù)排卵。
5、來曲唑
來曲唑?yàn)榉较慊敢种苿?,可抑制雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化,降低雌激素,一般于月經(jīng)第5天開始,口服2.5-5mg/日,連續(xù)5天。在PCOS中對于克羅米芬抵抗的患者可嘗試使用來曲唑。
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