試管ppos方案是什么意思？試管促排卵方案介紹看完心里有譜

試管ppos方案主要采用溫和刺激的手段在高孕激素狀態(tài)下的一種促排卵方案，這種方案一般情況下適用于卵巢功能不好的人。試管ppos方案的優(yōu)勢(shì)在于ppos方用藥更少、注射痛苦少、費(fèi)用低、用藥時(shí)間短、效率高、處理疑難病人的能力更強(qiáng)。ppos具體的流程步驟如下：

生理期開(kāi)始時(shí)服用地屈孕酮促排卵藥物，并聯(lián)合使用黃體酮針劑，然后隔幾天后做B超監(jiān)測(cè)卵泡大小，當(dāng)卵泡達(dá)到一定大小時(shí)在醫(yī)生規(guī)定的具體時(shí)間內(nèi)打夜針;

打完夜針后的36個(gè)小時(shí)左右再進(jìn)行取卵，值得注意的是女性在取卵后一定要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免流產(chǎn)扭轉(zhuǎn)的情況發(fā)生，多注意保證充份的休息，一般在取卵后2-3天時(shí)在觀察卵泡的發(fā)育情況，必要時(shí)可以繼續(xù)使用促排卵藥物。

試管嬰兒促排卵的方案還有以下幾種：

短方案：短方案用時(shí)短，適用于年齡大(35歲以上)、卵巢儲(chǔ)備功能較差者(竇卵泡數(shù)目少于5個(gè))。一般不需要降調(diào)，直接從生理期的第1天或第3天，開(kāi)始注射藥物，通常需要10-15天;

長(zhǎng)方案：該方案適用于患者年齡較小，且卵巢儲(chǔ)備功能正常者，治療效果較好，是常用的促排卵方案之一。一般是從治療周期前的黃體期，或治療周期的第2天開(kāi)始注射藥物，幫助控制對(duì)垂體進(jìn)行降調(diào)節(jié)。過(guò)程一般需要30天左右;

超長(zhǎng)方案：該方案適用于重度PCOS、高LH、子宮腺肌癥及子宮內(nèi)膜異位癥者。治療效果理想，但費(fèi)用相對(duì)較高。促排卵周期前，每月注射一支長(zhǎng)效CnRH-a,共2~3個(gè)月，直至達(dá)到完全降調(diào)節(jié)，再開(kāi)始用Gn促排卵。

拮抗劑方案：該方案目前針對(duì)多囊卵巢綜合征患者、卵巢功能低下者、前次促排卵反應(yīng)不良患者的一種較靈活的方案。此方案一般不需要注射降調(diào)針，從生理期的第2天或第3天，開(kāi)始注射藥物，在卵泡長(zhǎng)到14mm左右時(shí)，開(kāi)始應(yīng)用促性腺激素釋放激素抑制劑，直到注射人絨毛膜促性腺激素針為止，一般所需的時(shí)間為10-15天;

自然周期方案：此方案多用于卵巢儲(chǔ)備功能低下的患者、采用常規(guī)C0H方案無(wú)法獲得優(yōu)質(zhì)胚胎者、有激素依賴(lài)性腫瘤患者，且有自然卵泡發(fā)育者。

微刺激方案：此方案適用于高齡或卵巢儲(chǔ)備功能低的患者。其特點(diǎn)是一個(gè)周期獲得數(shù)量更少但質(zhì)量更好的卵子。而且能夠每個(gè)月連續(xù)做。

黃體期促排方案：多用于卵巢儲(chǔ)備功能低下的患者。在自然周期排卵后，或非降調(diào)周期取卵后，若陰道B超檢查有3個(gè)及以上≤8mm竇卵泡時(shí)，開(kāi)始口服來(lái)曲唑和甲羥孕酮，同時(shí)肌內(nèi)注射HMG,3~5天后監(jiān)測(cè)卵泡直徑及血LH、E,及P水平，根據(jù)卵泡發(fā)育及激素情況調(diào)整用藥、決定患者復(fù)診時(shí)間。

黃體期長(zhǎng)方案

這是使用最多最經(jīng)典的方案。

適用人群：主要適合卵巢儲(chǔ)備功能比較好、月經(jīng)比較規(guī)律的人。

方案優(yōu)勢(shì)：長(zhǎng)方案可有效抑制內(nèi)源性L(fǎng)H峰，多卵泡發(fā)育同步，卵泡大小相對(duì)均勻，獲卵數(shù)目較多。另外卵泡發(fā)育與內(nèi)膜發(fā)育同步性好，新鮮胚胎移植成功率高。

超長(zhǎng)方案

大約需要2-3個(gè)月不等。

適用人群：主要適用多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥或反復(fù)種植失敗、胚胎質(zhì)量較差、高LH的患者。

方案特點(diǎn)：有助于改善卵子質(zhì)量與內(nèi)膜環(huán)境。卵泡大小相對(duì)均勻，獲卵數(shù)目較多，新鮮胚胎移植成功率非常高。但是耗費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用高，多囊卵巢的患者容易過(guò)度刺激，而取消新鮮周期移植。

短方案

適用人群：通常用于年齡偏大、卵巢儲(chǔ)備功能較低的患者。

短方案是從月經(jīng)周期第1-3天開(kāi)始用達(dá)菲林，同時(shí)給予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果納芬)至注射HCG(夜針)為止。

方案特點(diǎn)：短方案時(shí)間短，但是促排卵效果不易控制，可能出現(xiàn)卵泡生長(zhǎng)不均勻或提前排卵的問(wèn)題。

拮抗劑方案

方案大約需要10天左右的用藥時(shí)間。

適用人群：適用于各類(lèi)人群，包括卵巢正常反應(yīng)、低反應(yīng)及高反應(yīng)患者。尤其適用于多囊卵巢綜合征的患者。

方案特點(diǎn)：該方案與其他方案相比較，能有效降低卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)的發(fā)生率，對(duì)于年齡小于35歲和OHSS高風(fēng)險(xiǎn)的患者推薦首選拮抗劑方案。如采用GnRH-a扳機(jī)可能會(huì)出現(xiàn)黃體功能不足現(xiàn)象，鮮胚移植需增加黃體支持。

微刺激方案

適用人群：此方案常用于卵巢低反應(yīng)或既往常規(guī)促排卵方案移植反復(fù)失敗的患者，也可用于卵巢過(guò)度刺激綜合癥高風(fēng)險(xiǎn)的高反應(yīng)人群和有激素依賴(lài)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的患者。

方案特點(diǎn)：該方案用藥量非常小、用藥時(shí)間短，對(duì)卵巢的刺激小，可以連續(xù)幾個(gè)月促排卵，適合卵巢功能不好的患者積攢胚胎。

醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者月經(jīng)期的卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥，一般是從月經(jīng)周期第2或第3天開(kāi)始口服促排藥物，期間或5天后進(jìn)行促性腺激素注射至夜針日。

自然周期

不使用任何促排卵藥物，待自身卵泡長(zhǎng)大注射HCG，成熟時(shí)取出，一般一次僅獲取一個(gè)卵子，有可能出現(xiàn)空卵、跑卵的情況。

適用人群：主要用于自愿選擇自然周期、卵巢低反應(yīng)以及因存在一些疾病風(fēng)險(xiǎn)不能進(jìn)行卵巢刺激的患者。

方案特點(diǎn)：不用任何藥物刺激卵巢誘導(dǎo)排卵，但必須通過(guò)臨近排卵期反復(fù)監(jiān)測(cè)LH峰估計(jì)排卵時(shí)間，以便獲取成熟卵細(xì)胞。自然周期的獲卵率相對(duì)較低，其最大的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)，可重復(fù)性強(qiáng)，不存在卵巢過(guò)度刺激和多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。

黃體期促排卵方案

排卵后Gn誘導(dǎo)剩余小卵泡發(fā)育。

方案特點(diǎn)：黃體期方案促排卵可增加同一月經(jīng)周期的取卵次數(shù)及個(gè)數(shù)，但因錯(cuò)過(guò)子宮內(nèi)膜種植窗無(wú)法鮮胚移植。

用法及流程：在自然周期或是其他方案排卵或取卵后對(duì)剩余小卵泡繼續(xù)使用Gn誘導(dǎo)發(fā)育。

超短方案

強(qiáng)化卵泡的募集。

適用人群：適用于反應(yīng)不良，卵泡數(shù)量少的病人

方案特點(diǎn)：超短方案使用較少，主要是針對(duì)卵巢功能較差的患者，在排除其他方案后的選擇。

試管促排方案的選擇除了取決于卵巢的功能情況，還取決于不孕的病因、取卵后是否要鮮胚移植、是否有無(wú)法鮮胚移植的禁忌癥以及鮮胚移植的成功率等等多種因素。需要注意的是，由于方案有相互交錯(cuò)的適應(yīng)癥，并且不能只依靠適應(yīng)癥選擇方案，所以制定方案才需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)做。

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