做試管嬰兒,為了獲得比自然周期更多的卵泡,通常會采用“控制性促排卵”治療。所以有很多不孕癥的女性可能對試管嬰兒產(chǎn)生一個誤解,做試管會導(dǎo)致卵巢早衰。她們認(rèn)為試管嬰兒治療過程中使用促排卵藥物讓卵巢內(nèi)多個卵子同時發(fā)育,導(dǎo)致卵巢中的大量卵子提前排掉了,而女性一生中排卵的數(shù)目固定,從而影響卵巢功能,發(fā)生卵巢早衰。其實不然。
答案當(dāng)然是不會的,首先了解下什么是卵巢早衰,所謂卵巢早衰指的是女性在35歲以前就出現(xiàn)閉經(jīng)、絕經(jīng)等癥狀。評判的參考標(biāo)準(zhǔn)是AMH值,不同年齡階段AMH值正常范圍都不一樣,如果低于這段時期的正常范圍,那么就可能是卵巢早衰。
很多做試管嬰兒的朋友,不免擔(dān)心促排卵會造成儲備的卵子提前透支,最終導(dǎo)致更年期提前和卵巢早衰,其實這種擔(dān)心完全是沒有必要的,為什么呢?接著往下看:
女性體內(nèi)的卵泡數(shù)在出生時就已經(jīng)固定了,一生約排出400-500個卵泡,而在正常的排卵期間只會排出一個成熟的卵泡,話雖如此,而那些同樣想出來的,但未成熟的小卵泡,只能萎縮退化了,排出體外。
合理的促排不會導(dǎo)致卵巢早衰
這些未成熟的小卵泡正常情況下就沒有任何作用的被淘汰了,而試管嬰兒中的促排卵,就相當(dāng)于是將這些淘汰的卵泡充分利用,通過藥物干預(yù)讓它們一同發(fā)育成熟,在一個正常周期內(nèi)更多的獲取到成熟的卵泡,因此理論上促排卵并不能造成卵巢早衰。
PS:所以做試管嬰兒幾次促排卵并不會造成卵巢早衰,有計劃做試管嬰兒的媽媽們,可以放心去做不用憂心忡忡了。但是需要注意的一點促排卵藥物不可以濫用,促排幾次還可以但要是不停的刺激,卵巢也是受不了的,也有可能會出現(xiàn)早衰情況,如果要用一定要先去咨詢醫(yī)生。
卵巢是否會早衰,得要從兩個方面去衡量:
卵泡數(shù)量
女性卵泡數(shù)量在胎兒時期就已經(jīng)固定了,出生后不會再增加。在胎兒期,卵細(xì)胞的數(shù)量可能會達(dá)幾百萬,這些細(xì)胞大多數(shù)不會成熟,出生后就減少到不到100萬,并且隨著年齡的增加會繼續(xù)減少,一直到更年期后便消耗殆盡。
一位健康的女性,一生中能夠發(fā)育成熟并排卵的只有400-500個卵子。
那么問題又來了,400多個卵子,正常來講每月就釋放1個卵子,但是促排卵后一次可能會取出8個或者更多,那不是要提前透支
卵泡發(fā)育
其實,女性每個月經(jīng)周期會有多個卵泡同時發(fā)育,但只有1個卵泡會長大,其他卵泡則會萎縮、衰退。
促排卵就是通過藥物喚醒在同一個周期內(nèi)那些長不大的卵泡讓他們發(fā)展成為優(yōu)勢卵泡,而不是提前透支卵巢中的卵子儲備,所以促排卵并不會導(dǎo)致卵巢早衰。
導(dǎo)致卵巢早衰的因素
藥物影響
緊急避孕藥、抗腫瘤類藥物、抗抑郁藥物、治療失眠的藥物以及雷公藤多苷等,這類藥物會長期抑制卵巢功能,導(dǎo)致功能紊亂,性激素的分泌及排卵均不正常,最終卵巢功能衰退。
精神壓力因素
壓力大、焦慮、心情抑郁是卵巢早衰的高危因素。現(xiàn)在都市女性長期處于快節(jié)奏、高壓力下,身體的內(nèi)分泌容易出現(xiàn)失調(diào)的狀態(tài),從而造成排卵功能障礙、閉經(jīng),最終會導(dǎo)致卵巢功能減退。
減肥過度
如果盲目節(jié)食和長期吃素,會導(dǎo)致營養(yǎng)不良,影響垂體的功能,導(dǎo)致促性腺激素分泌不足,卵巢功能減退出現(xiàn)萎縮。
喝酒、吸煙
煙內(nèi)的尼古丁與酒精會影響月經(jīng),從而影響卵巢。所以為了健康,女性一定要遠(yuǎn)離煙酒。
試管嬰兒在進(jìn)行的過程當(dāng)中,有促排卵這一個環(huán)節(jié),促排卵的目的其實是為了可以在同一周期當(dāng)中獲得到多個卵子來進(jìn)行必要的體外受精,之后進(jìn)行胚胎培養(yǎng)的話,可以培育出多個高質(zhì)量的胚胎。
實際上這個問題是不少女性都非常關(guān)注的話題。在自然周期當(dāng)中,的確女性在一個月理只會有一個卵泡發(fā)生排卵,而在進(jìn)行促排卵后一次性的可以取到多個卵子,這樣會到底會不會加速卵巢的衰老嗎答案是否定的:不會。
卵巢的儲備是固定的
每個女嬰出生時,其一生的卵巢儲備即已確定。在女性體內(nèi),卵泡自胚胎形成后便立即進(jìn)入自主發(fā)育和閉鎖的軌道,出生時約剩200萬個,青春期只剩30-50萬個;而到育齡期,卵巢內(nèi)儲備卵泡的數(shù)量以每個月消耗1000多的速度下降;到絕經(jīng)期,卵巢中殘留的卵泡數(shù)不足1000個。
卵泡的發(fā)育和成熟
正常育齡期女性每個月經(jīng)周期僅有1個優(yōu)勢卵泡發(fā)育,一生中只有400-500個卵泡發(fā)育成熟并排卵,僅占卵泡總數(shù)的1%左右,所以卵子的競爭是非常殘酷的。
卵泡發(fā)育和成熟經(jīng)歷了:始基卵泡-竇前卵泡(包括初級卵泡階段和次級卵泡階段)-竇狀卵泡-成熟卵泡,每個卵泡發(fā)育周期大約有1000個卵泡同時啟動,從始基卵泡-竇前卵泡的發(fā)育過程需9個月以上的時間,從竇前卵泡-成熟卵泡的成熟過程需85日,其間發(fā)育的卵泡數(shù)量不斷減少。
因為促排卵這個環(huán)節(jié)本身并沒有打擾到卵泡池當(dāng)中的那些始基卵泡,1到2次的試管嬰兒促排卵實際上并不會加速女性卵巢的衰老。而且對于排卵存在障礙或者是在進(jìn)行人工授精的促排卵的時候,每個周期當(dāng)中智慧生長1到2個卵泡,如果是這種情況的話就更無需去擔(dān)心了。
我國對輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格,衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海,還是在全國其他地方,做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法,特整理了我國的一些省會、直轄市以及一些國家的試管證件要求,供大家參考。
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