大部分子宮畸形治療后都可以正常生育,先天性子宮畸形是否能生小孩,要根據(jù)子宮畸形程度決定。如果是始基子宮就不能生小孩,縱膈子宮、弓形子宮或雙角子宮等情況經(jīng)過治療后也可以懷孕。
有先天性子宮畸形情況要及時(shí)做詳細(xì)檢查,根據(jù)具體情況進(jìn)行合理治療。出現(xiàn)了先天子宮畸形并不表示此類女性不具備生育能力,只要能夠正常排卵并且輸卵管正常,那么是具有生育能力的,所以先天性的子宮畸形并不完全能夠影響生育。
總的來說,對(duì)于先天性子宮畸形能否生育,這主要看具體是哪一種畸形,有的不能生育,有的能夠生育。如果是先天性的無子宮、幼稚子宮或者始基子宮,則不能生育。如果是雙子宮、雙角子宮、單角子宮、縱隔子宮等,則可能正常生育。
有的子宮畸形需要做一些處理才能生育,比如完全性的縱隔子宮,縱隔切除手術(shù)后可以懷孕。大部分的雙角子宮、雙子宮都可以正常生育,不需要進(jìn)行手術(shù)。單角子宮也能正常生育,但在懷孕期間可能會(huì)發(fā)生流產(chǎn)、胚胎停育、子宮破裂、先兆早產(chǎn)等。
出現(xiàn)了先天子宮畸形的患者,一定要及時(shí)前往醫(yī)院采取治療措施,接受治療后順利懷孕了也需要定期進(jìn)行產(chǎn)檢。先天子宮畸形的患者在懷孕之后需要注意相關(guān)的事項(xiàng),在孕期也一定要定期進(jìn)行保健。先天子宮畸形一般都是因?yàn)檫z傳因素所導(dǎo)致的,如果遺傳因素發(fā)生了一些變化,那么此種疾病也可能會(huì)傳給下一代。
幼稚子宮在適度充盈膀胱的情況下,青春后期的婦女,若子宮各切面徑線、宮體明顯比正常為小,如前后徑(即厚度)在2cm以下,宮頸相對(duì)較長(zhǎng)并有明顯的位置異常,如過度前屈或后屈,則可提示為幼稚子宮。
先天性無子宮常合并無陰道。超聲檢查時(shí)無論在縱向或橫向掃查各切面上均不能顯示子宮圖像。有時(shí)可發(fā)現(xiàn)兩側(cè)的卵巢圖像。若能探測(cè)很小的子宮,大多無宮腔回聲,則稱為始基子宮。
雙子宮、雙角子宮、單角子宮、縱隔子宮、弓形子宮
超聲顯像對(duì)子宮畸形的診斷主要依賴于子宮外形的異常。
雙子宮:雙子宮的兩側(cè)子宮狹長(zhǎng),左右對(duì)稱,經(jīng)陰道超聲能在兩子宮外側(cè)分別探及子宮動(dòng)脈,子宮內(nèi)膜隨月經(jīng)周期出現(xiàn)規(guī)律性改變。常有雙宮頸、雙陰道或陰道完全縱隔,高分辨力的陰道彩超能清晰顯示緊帖的兩個(gè)宮頸回聲。必要時(shí)可進(jìn)行過氧化氫聲學(xué)造影,分別顯示各自宮腔回聲。
雙角子宮:表現(xiàn)為縱切掃查未見明顯異常,橫切子宮下段內(nèi)膜正常,宮底部子宮分為兩部分,分別有內(nèi)膜存在,其聲像圖顯示宮底增寬,左右各有一角狀突起,呈現(xiàn)分葉狀或“蝴蝶征”。
單角子宮:子宮底部橫切面一側(cè)突起,呈等回聲,別一側(cè)子宮則形成殘角,又稱殘角子宮。
如殘角子宮有功能性內(nèi)膜,可以周期性出血,呈無回聲區(qū)。分為三型:
1型:與單角宮腔相通
2型:與單角宮腔不相通
3型:殘角子宮無宮腔。
殘角子宮超聲表現(xiàn):一側(cè)子宮外形正常,另一側(cè)為突出較小均質(zhì)等回聲;兩子宮角間的距離較雙子宮兩角間距遠(yuǎn);不易鑒別,因一側(cè)發(fā)育好,而另一側(cè)發(fā)育不良,有時(shí)易和子宮漿膜下肌瘤相混淆。當(dāng)殘角子宮內(nèi)積血時(shí),又易與卵巢囊腫混淆。只有在殘角子宮內(nèi)妊娠時(shí),方可診斷。但又可誤認(rèn)為子宮外妊娠。妊娠的殘角子宮和另一側(cè)正常宮體及內(nèi)膜回聲顯示清楚。殘角妊娠時(shí),子宮增大,在子宮外上方較高的位置見圓形包塊,而發(fā)育正常的子宮不大,兩者間可見一寬束帶相連??v切時(shí),可掃及一個(gè)宮頸。中期妊娠時(shí),因子宮發(fā)育異常,子宮形狀呈正圓形,肌層較薄,胎兒呈屈曲狀,易與雙子宮妊娠鑒別
縱隔子宮:分為完全性和部分性縱隔子宮。子宮大小及形態(tài)無明顯異常。部分性縱隔子宮下段內(nèi)膜基本正常,在子宮上段及中段呈兩團(tuán)子宮內(nèi)膜回聲,其間距離隨掃查切面下稱而縮小至消失。
上述子宮的先天性畸形??珊喜⒂忻谀蛳到y(tǒng)的畸形,如腎臟發(fā)育不全。因此當(dāng)超聲顯像發(fā)現(xiàn)有子宮畸形應(yīng)同時(shí)檢查腎臟情況
無孔處女膜
即處女膜閉鎖也是較為常見的異常。這種畸形系由于尿生殖竇上皮未能向前部貫穿所致。若子宮及陰道發(fā)育正常,則初潮后經(jīng)血潴留于陰道內(nèi),使陰道逐漸擴(kuò)張,形成陰道積血。繼之,子宮腔內(nèi)亦有潴留的經(jīng)血,最后,輸卵管亦被經(jīng)血擴(kuò)張,形成陰道積。繼之,子宮腔內(nèi)亦有潴留的經(jīng)血,最后輸卵管亦被經(jīng)血擴(kuò)張。
聲像圖表現(xiàn)
縱向掃查時(shí)可見宮頸下方陰道內(nèi)無回聲區(qū),邊界清晰,無回聲區(qū)內(nèi)有細(xì)小點(diǎn)狀回聲,可體位改變而移動(dòng)。隨著時(shí)間的延長(zhǎng),陰道內(nèi)積血增多,陰道擴(kuò)張呈橢圓形囊腫樣。嚴(yán)重的經(jīng)血潴留可導(dǎo)致宮腔內(nèi)及雙側(cè)輸卵管擴(kuò)張形成雙側(cè)不規(guī)則的無回聲區(qū)。
以上是詳細(xì)介紹,先天性子宮畸形的患者在日常生活中也需要特別注意,要明確醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí),養(yǎng)成定期到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查的好習(xí)慣。要注意多休息,以防止疾病的進(jìn)一步發(fā)展。