將試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)療保險的工作有了重大進展。
國家衛(wèi)生計生委等17個部門出臺了《關(guān)于進一步完善和落實積極的生育支持措施的指導(dǎo)意見》。意見》明確指出，要加強生殖健康服務(wù)。指導(dǎo)推動醫(yī)療機構(gòu)通過健康教育、心理咨詢、中醫(yī)藥服務(wù)、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等手段為群眾提供針對性服務(wù)，提高不孕不育防治水平。推進輔助生殖技術(shù)體系建設(shè)，完善質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，加強服務(wù)監(jiān)測和信息管理。
意見要求，引導(dǎo)各地綜合考慮醫(yī)療保險（含生育保險）基金承受能力、相關(guān)技術(shù)的規(guī)范性等因素，按程序逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項目納入基金支付范圍。
這也是國家衛(wèi)計委首次明確將輔助生殖技術(shù)項目按程序納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。
輔助生殖技術(shù)是治療不孕不育癥的重要方法，是指利用醫(yī)療輔助手段幫助不孕不育夫婦懷孕，包括人工授精（IUI）、配子移植、體外受精-胚胎移植（IVF-ET），其中應(yīng)用最廣泛的是人工授精和體外受精（IVF）技術(shù)?？偟膩碚f，體外受精的成功率較高，但費用也高得多。
近年來，不孕不育人群不斷增加，完善輔助生殖技術(shù)的服務(wù)體系顯得尤為重要。數(shù)據(jù)顯示，中國35歲以上的非最佳生育年齡婦女的結(jié)婚登記年齡比例正在逐年增加。根據(jù)中央電視臺去年9月的報道，中國育齡夫婦的不孕不育率已攀升至12%至18%。
然而，輔助生殖，特別是試管嬰兒，是一項昂貴的技術(shù)。來自廣州的張女士去年通過試管嬰兒技術(shù)生了一對雙胞胎，她說，傳統(tǒng)的試管嬰兒技術(shù)一個周期的費用約為3萬元，如果有其他問題，如調(diào)理，或者一次不成功，需要重復(fù)進行，則費用更高。"我身邊通過輔助生殖技術(shù)生孩子的人，主要是采用試管嬰兒技術(shù)，有的人前后花了30萬元。這對很多人來說是一個比較大的經(jīng)濟負擔(dān)。"
人口專家、廣東省人口發(fā)展研究院院長董玉成向第一財經(jīng)分析，由于婚育年齡推遲、生活方式不健康、飲食不合理等因素，目前不孕不育的比例比較高。將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保，是針對目前不孕不育人群比例較高的嚴峻現(xiàn)實而出臺的措施。
此前，一些地方也在積極籌備將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保的事宜。浙江省衛(wèi)生健康委員會近日在對政協(xié)十二屆五次會議第245號提案的答復(fù)中提到，正在積極推動將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保。針對輔助生殖技術(shù)費用高、部分家庭負擔(dān)重的問題，將 "輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保 "作為2025年 "浙江有好育 "改革的重要配套政策，加大研究和推進力度。
湖南省醫(yī)保局也于5月在官方平臺上回復(fù)稱，在治療項目方面，湖南省將盡快出臺相關(guān)管理辦法，在科學(xué)測算、充分論證的基礎(chǔ)上，逐步探索將醫(yī)保能夠承受的技術(shù)成熟、安全可靠、費用可控的治療性輔助生殖技術(shù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。
今年2月，北京市醫(yī)保局會同市衛(wèi)生健康委、市人力資源和社會保障局印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范和調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》（京醫(yī)保發(fā)〔2025〕7號），規(guī)范了
今年2月，北京市醫(yī)保局聯(lián)合市衛(wèi)生健康委、市人力資源和社會保障局發(fā)布了《關(guān)于規(guī)范和調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》（京醫(yī)保發(fā)〔2025〕7號），對公立醫(yī)療機構(gòu)已開展的63項醫(yī)療服務(wù)價格項目進行了規(guī)范和調(diào)整，其中包括試管嬰兒胚胎培養(yǎng)等53項輔助生殖技術(shù)項目。在此次醫(yī)療服務(wù)價格的規(guī)范和調(diào)整中，宮腔內(nèi)人工授精、胚胎移植、精子優(yōu)先處理等16個輔助生殖技術(shù)項目，在門診治療中比較常見，涉及人群廣泛，是治療的必需品，技術(shù)成熟，安全可靠，被納入醫(yī)保甲類報銷范圍。
然而，4月13日，北京市醫(yī)保局回復(fù)稱，經(jīng)核查，根據(jù)醫(yī)保待遇目錄的有關(guān)規(guī)定，按照國家醫(yī)保局的要求，本市輔助生殖技術(shù)服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍工作暫停。
董玉成認為，此次發(fā)布是進一步落實中央積極生育政策的重要舉措，也是向各地釋放一個重要信號，即結(jié)合各地實際情況，盡可能地幫助這些人實現(xiàn)生育愿望。
據(jù)他介紹，他預(yù)計下一步將在各地加快推進。輔助生殖的費用比較大，做輔助生殖的人條件也不一樣，不可能全部納入醫(yī)保。今后，各地應(yīng)制定一定的標(biāo)準和規(guī)則，明確哪些可以納入，哪些不能納入。
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