試管嬰兒胚胎移植著床失敗、流產(chǎn)的原因是什么？可能是“封閉抗體”出來(lái)問(wèn)題快來(lái)查看一下吧??！

2021-09-01 17:06:38 作者：享生活 522人瀏覽

文章來(lái)源生育幫

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近年來(lái)，封閉抗體已經(jīng)成為一個(gè)熱門(mén)名詞，無(wú)論是做試管嬰兒還是自然備孕的女性都會(huì)做類(lèi)似的檢查，那么究竟什么是封閉抗體，為什么說(shuō)試管移植后失敗、流產(chǎn)與它有關(guān)？

閉合抗體意味著什么？何為封閉抗體？
研究認(rèn)為，簡(jiǎn)單地說(shuō)，是母方接觸父方抗原后，會(huì)產(chǎn)生一種抗體，即人類(lèi)白細(xì)胞抗原對(duì)母方免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的一種抗體。

封閉性抗體異常的原因性封閉抗體是一種在母體內(nèi)對(duì)胚胎產(chǎn)生保護(hù)的抗體，在胚胎培養(yǎng)過(guò)程中起著重要作用，被認(rèn)為是維持妊娠的必要保護(hù)傘。當(dāng)封閉抗體缺乏時(shí)，母親體內(nèi)的免疫系統(tǒng)就會(huì)對(duì)胚胎進(jìn)行免疫攻擊，最終導(dǎo)致胚胎種植失敗或自然流產(chǎn)。妊娠婦女血液中的封閉抗體可表現(xiàn)為： 1.與同種異體抗原結(jié)合而不受排斥；
2.與母體的細(xì)胞毒性淋巴細(xì)胞相結(jié)合，封閉其細(xì)胞毒作用；
3.直接與靶細(xì)胞的抗原結(jié)合，從而降低了與受體細(xì)胞有關(guān)的免疫反應(yīng)的敏感性。重復(fù)自然流產(chǎn)的發(fā)生與母親缺乏抗體封閉有關(guān)，流產(chǎn)次數(shù)越多，其體內(nèi)封閉抗體缺乏的可能性越大。
Tips：簡(jiǎn)而言之，封閉抗體就是保護(hù)胚胎，維持懷孕。通常情況下，胚胎在母體中不會(huì)被排除在外。

閉合抗體缺乏是怎樣引起流產(chǎn)的？
其中，約60%是由免疫因子引起的流產(chǎn)原因。重復(fù)妊娠(重復(fù)流產(chǎn)、胎停、生化妊娠等)的患者往往缺乏封閉抗體(陰性)。

閉合抗體陰性，即異常封閉抗體缺乏，會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)淋巴細(xì)胞比例和功能發(fā)生變化。胎兒和胎盤(pán)的保護(hù)傘消失了，將受到免疫攻擊。當(dāng)母親對(duì)胎兒產(chǎn)生強(qiáng)烈排斥反應(yīng)時(shí)，孕早期可能會(huì)發(fā)生反復(fù)自然流產(chǎn)，孕晚期可能會(huì)出現(xiàn)妊娠高血壓、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、胎死宮內(nèi)等情況。再說(shuō)一遍，雖然封閉抗體對(duì)胎兒有保護(hù)作用，但實(shí)際上有許多封閉抗體陰性的孕婦，也能順利受孕；許多封閉抗體陰性的病人，經(jīng)淋巴細(xì)胞免疫治療后，封閉抗體轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，但最終還是流產(chǎn)了；甚至很多病人經(jīng)過(guò)免疫治療，封閉抗體仍呈陰性。

針對(duì)封閉抗體異常要及時(shí)治療滿(mǎn)足3個(gè)條件，可以對(duì)封閉抗體做主動(dòng)免疫治療：
1.封閉抗體陰性；
2.夫妻雙方HLA相似位點(diǎn)在2個(gè)以上；
3.排除風(fēng)濕免疫病但內(nèi)科治療無(wú)效。

根據(jù)上述三個(gè)并置的前提條件，一些夫婦如果排除了凝血、免疫、內(nèi)分泌等方面的問(wèn)題，最好去檢查兩個(gè)HLA相似位點(diǎn)是否在2個(gè)以上，如果超過(guò)2個(gè)，再做主動(dòng)免疫治療。在免疫治療中，產(chǎn)生封閉作用，使胚胎不受排斥而流產(chǎn)，從而得到保護(hù)和生長(zhǎng)發(fā)育。

如何檢測(cè)體外封閉抗體？
輔助性生育過(guò)程中，有些病人會(huì)出現(xiàn)多次胚胎移植失敗的情況，給患者和醫(yī)生帶來(lái)了極大的困擾。此癥狀在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為重復(fù)種植失敗，通常是指胚胎移植3次以上或4個(gè)以上的優(yōu)質(zhì)胚胎累計(jì)移植不能成功受孕。

通常情況下，如果試管嬰兒反復(fù)失敗或反復(fù)流產(chǎn)，最好考慮做封閉抗體檢測(cè)。每個(gè)病人的情況都不一樣，如果你的醫(yī)生沒(méi)有開(kāi)過(guò)封閉抗體檢查，不用太緊張，也不用和其他病人比較?？箿谺細(xì)胞抗體：
1.為抗胎兒B淋巴細(xì)胞表面HLA-D/DR抗體；
2.抗冷B細(xì)胞抗體：系非HLA冷B抗體；
3.抗特異性抗體：母親輔助T細(xì)胞表面的HLA-D/DR受體；
4.抗TLX抗體：抗體對(duì)混合淋巴細(xì)胞和淋巴細(xì)胞共同抗原，能封閉混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)；
5.抗Fc受體抗體：封閉丈夫B淋巴細(xì)胞上Fc受體的非細(xì)胞障礙性抗體；
6.抗父體依賴(lài)性抗體(APCA)。重復(fù)種植失敗的原因很多，主要是胚胎因素和母體因素。但僅有封閉型抗體缺乏癥的一種，對(duì)于缺乏封閉抗體的患者，治療有助于提高胚胎植入的成功率。




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