對于患有不孕不育癥的夫婦來說，試管嬰兒是一個既熟悉又陌生的醫(yī)學術(shù)語，一方面由于宣傳的普及人們對它有所耳聞，但另一方面試管嬰兒要符合一些條件，并不意味著你想做就能做。
試管嬰兒受哪些條件的制約
不孕癥的發(fā)生率隨著女性年齡的增長而增加。首先，年齡會影響卵子的質(zhì)量。通常情況下，隨著婦女年齡的增長，卵巢中的卵泡會通過閉鎖過程自發(fā)地逐漸減少和耗盡，卵巢功能逐漸下降和衰竭，導致不孕。
婦女的年齡越大，剩下的具有正常生育能力的卵子就越少?，F(xiàn)在大量的研究表明，女性的生育能力從30歲到35歲逐漸下降;40歲以后則急劇下降。此外，生育能力因人而異，有些年輕人的卵巢功能失效，無法受孕。
臨床數(shù)據(jù)顯示，隨著年齡的增長，試管嬰兒治療周期中獲得的卵子和優(yōu)質(zhì)卵子的數(shù)量減少，胚胎質(zhì)量下降，臨床妊娠率下降，自然流產(chǎn)和胎兒畸形的風險增加。其次，隨著年齡的增長，子宮內(nèi)膜會發(fā)生一系列的形態(tài)和功能變化，這可能導致子宮內(nèi)膜的耐受性(子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力)明顯下降，從而導致IVF治療周期中胚胎植入失敗和流產(chǎn)。此外，妊娠和分娩并發(fā)癥的風險，如妊娠高血壓疾病、妊娠糖尿病和產(chǎn)后失血，也隨著年齡的增長而增加，尤其是在35歲以后。
婦女應(yīng)特別避免不必要的流產(chǎn)，最好在流產(chǎn)前咨詢醫(yī)生，評估未來不孕的風險。有些婦女在墮胎后很難再懷孕，甚至失去做母親的機會。連續(xù)發(fā)生兩次或兩次以上的自然流產(chǎn)被稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，過去被稱為習慣性流產(chǎn)。很多夫妻急于求成，不做檢查，這樣很容易再次發(fā)生自然流產(chǎn)，從而更加耽誤了病情。
試管前夫妻雙方需要做哪些檢查?
試管前夫妻雙方檢查的目的是進一步確定是否有試管嬰兒的適應(yīng)癥，適合做哪種試管嬰兒，即常規(guī)試管嬰兒，俗稱第一代試管嬰兒，或單精子顯微注射，俗稱第二代試管嬰兒，以排除試管嬰兒的禁忌癥。也是為了了解和及早發(fā)現(xiàn)影響懷孕甚至分娩的不利因素，如卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜息肉等，及時治療，提高懷孕率，減少懷孕和分娩并發(fā)癥。此外，還要排除一些遺傳因素對后代的可能影響。
當然了解卵巢功能制定合適的促排卵方案是非常重要的。例如，女性的基本內(nèi)分泌檢查應(yīng)在月經(jīng)第二天進行，最好在3個月內(nèi)沒有服用過影響內(nèi)分泌的藥物;子宮輸卵管造影和宮腔鏡檢查應(yīng)在月經(jīng)后3-7天進行，月經(jīng)后應(yīng)禁止性生活;男性的精液常規(guī)應(yīng)在性交后3-7天進行。其他項目沒有嚴格的時間要求。
試管周期中的注意事項
在試管嬰兒治療期間，保持正常的飲食和作息就可以了，不需要大量補充營養(yǎng)，當然也要避免過度疲勞和熬夜。在促排卵開始后一周至胚胎移植后一周期間，要避免性生活，但其余時間可以保持正常性生活。
在排卵治療期間和取卵后，少數(shù)婦女可能會感到食欲不佳，甚至惡心、嘔吐和腹瀉。她們應(yīng)及時與醫(yī)務(wù)人員溝通，了解是否發(fā)生卵巢過度刺激綜合征，在醫(yī)務(wù)人員的指導下合理飲食，必要時進行補液治療。增加高蛋白的液體，如牛奶、豆?jié){、小米粥等。也可以喝一些運動飲料。注意觀察尿量的變化，如果癥狀嚴重或尿量少，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。此外，取卵后應(yīng)適當休息，避免劇烈活動。但是，取卵和胚胎移植后不宜長時間躺著或保持一個姿勢，這樣不利于血液循環(huán)，懷孕率會降低，血栓的風險也會增加。
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