梗阻性無精癥能治嗎？北京治無精的男科醫(yī)院

無精癥是一種常見的男性疾病，無精子癥的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，概括起來分為兩大類：梗阻性無精子癥（OA）和非梗阻性無精子癥（NOA）。梗阻性無精癥，也稱“假性無精癥”，是由于輸精管道的梗阻引起精子的運(yùn)輸發(fā)生障礙而產(chǎn)生的無精子癥。梗阻可發(fā)生在輸精管、射精管、附睪等不同水平，有些是先天性輸精管缺如。導(dǎo)致梗阻性無精子癥的病因也可分為先天性因素和后天性因素。

“無精癥”在男性不育的病例中占到10%-20%，而“梗阻性無精癥”在無精癥中約占40%。

通俗的說就是：男性睪丸能產(chǎn)生精子，但精液中卻看不到精子，這是由于輸送精子的管道系統(tǒng)任何一個(gè)部位出現(xiàn)堵塞，都會(huì)導(dǎo)致睪丸內(nèi)產(chǎn)生的精子無法通過射精排除體外。這就是梗阻性無精。

梗阻性無精癥的典型臨床表現(xiàn)是：

睪丸體積正常（大于15 ml），附睪增大和質(zhì)地變硬，附睪或者輸精管結(jié)節(jié)，尿道炎或者前列腺炎的臨床表現(xiàn)，前列腺直腸指診異常。

確定是否屬于梗阻性無精癥，對(duì)于估計(jì)預(yù)后和治療都是極其重要的。梗阻性無精癥檢查時(shí)一般采用精漿生化檢測和物理檢測（B超、精囊鏡等）來確定發(fā)生梗阻的位置。

梗阻性無精癥能治嗎？

根據(jù)目前的醫(yī)療狀況，梗阻性無精癥是可以治愈的。梗阻性無精癥在大多數(shù)病例中可通過顯微外科手術(shù)治愈，治療方法也有很多，臨床常見治療無精癥的方法有輸精管吻合術(shù)、射精管擴(kuò)張術(shù)、輸精管附睪吻合術(shù)三種手術(shù)方法。

梗阻性無精能做試管嬰兒嗎？

專家指出，梗阻性無精癥患者是可以通過試管嬰兒技術(shù)來助孕的。“梗阻性無精癥”患者的睪丸本身具有正常的造精子能力，醫(yī)生可以通過各種手術(shù)疏通管道或在睪丸抽取精子，讓患者能夠自然生育或通過試管嬰兒進(jìn)行受孕。

其實(shí)做手術(shù)還是做試管嬰兒，是要夫妻雙方跟醫(yī)生充分溝通，評(píng)估各種情況后再?zèng)Q定的。如果評(píng)估可以實(shí)現(xiàn)手術(shù)復(fù)通，一般是建議手術(shù)。因?yàn)槟行孕g(shù)后康復(fù)很快，而且不會(huì)對(duì)女性造成損傷。

梗阻性無精fsh會(huì)高嗎？

黃體生成素、促卵泡刺激素、性激素球蛋白可作為診斷男性梗阻和非梗阻無精子癥重要指標(biāo)，可以反映無精子癥嚴(yán)重程度，有效鑒別男性梗阻無精子癥與非梗阻無精子癥。

特別應(yīng)關(guān)注FSH（卵泡刺激素）、T（睪酮）及LH(黃體生成素)，其中若FSH特別高，T降低或正常時(shí)則考慮非梗阻性可能性很大。

日常生活中可通過改掉惡習(xí)，遠(yuǎn)離煙酒，健康飲食（地中海飲食），體重控制（BMI18.5~24.9），中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免高溫環(huán)境，適當(dāng)服用營養(yǎng)補(bǔ)充劑（維生素E、維生素C、硫辛酸，輔酶Q10等）來提升精子質(zhì)量。