“試管嬰兒”技術(shù)治療過程中同時也有可能會出現(xiàn)如卵巢過度刺激綜合征、卵巢扭轉(zhuǎn)、多胎妊娠、流產(chǎn)等并發(fā)癥。不同的并發(fā)癥會有不同的反應特征,如何識別和應對呢?
卵巢過度刺激綜合征
發(fā)生率:約為3%
發(fā)生時間可分為2個時期:早發(fā)型一般在取卵術(shù)后37天;晚發(fā)型約為取卵后2周。超聲檢查:雙側(cè)卵巢增大、盆腔積液。持續(xù)時間:如妊娠46周,未妊娠10天左右。
識別:惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、胸悶、氣短、尿少等。
應對:
2.多飲水,保證進水量3000ml/天,可增加湯水、果汁、牛奶等。
4.避免過度勞累及劇烈運動、腹部受壓及碰撞,以免引起卵巢扭轉(zhuǎn)。
卵巢扭轉(zhuǎn)
發(fā)生率:約為0.009%
,是一種少見但嚴重的并發(fā)癥。
高危因素:促排卵藥物使用后多個卵泡同時發(fā)育導致卵巢增大。
識別:突發(fā)、陣發(fā)性患側(cè)隱痛或劇痛,逐漸加重,伴惡心、嘔吐,可有低熱。
多胎妊娠
發(fā)生率:約為2030%
風險:容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊高征、胎膜早破等。
應對措施:有以下情況需積極配合減胎
①三胎或三胎以上,
②子宮畸形或重要臟器疾病,不能耐受雙胎妊娠。
流產(chǎn)
“試管嬰兒”技術(shù)助孕妊娠與自然懷孕一樣,都有流產(chǎn)的風險,個別患者在移植一個月后多次B超檢查發(fā)現(xiàn)空孕囊、未見胎心搏動,甚至數(shù)周后發(fā)現(xiàn)胚胎停止發(fā)育。
發(fā)生率:約為10%
高危因素:胚胎因素、母體因素、免疫因素
宮外孕
發(fā)生率:約為3%
高危因素:盆腔輸卵管病變,當然并非所有此類病人一定會發(fā)生宮外孕。
宮內(nèi)及宮外同時妊娠發(fā)生率為0.675%。經(jīng)去除宮外孕病灶及安胎治療,大部分宮內(nèi)妊娠可以繼續(xù)保留。
識別:腹痛、陰道流血
應對:宮外孕有時難以早期診斷,個別病例在出現(xiàn)嚴重腹痛,宮外孕破裂后才能得以明確診斷。一旦發(fā)生陰道出血和腹痛,請及時去就近正規(guī)大醫(yī)院就診或回院復查,以免耽誤最佳的就醫(yī)時機。
女性生殖內(nèi)分泌疾病、不孕不育癥的診治及輔助生殖技術(shù)科學研究及臨床應用,尤其擅長反復種植失敗患者的內(nèi)膜處理。