近些年，不孕不育門診見到了越來越多的高齡女性。醫(yī)生開出的一系列化驗單中，性激素六項檢測是司空見慣了的，可是這一張AMH的化驗單到底有什么用呢？真的有必要做嗎？
一、先來了解下AMH
AMH是抗苗勒管激素，是一種二聚體糖蛋白，是轉化生長因子β（TGF-β）家族的成員之一。
AMH的發(fā)現(xiàn)與研究可以追溯到上世紀40年代。令人驚訝的是，AMH最早是因為在男性性別分化中的作用而聞名的。后來科學家們逐漸發(fā)現(xiàn)，不僅睪丸中的支持細胞可以產生AMH，卵巢中卵泡的顆粒細胞也可以產生AMH。
AMH應用于臨床檢查的時間并不長，最早僅可以追溯到1990年。但AMH在臨床中的作用卻是不可小覷的。
血清AMH的測量已應用于各種臨床領域，包括輔助生殖，更年期，生殖疾病和卵巢損害/毒性評估。
不僅如此，最近的科學研究還發(fā)現(xiàn)血清AMH與衰老、多囊卵巢綜合癥、部分遺傳疾病都密切相關。
當然，AMH最出名的應用方面是：它在女性生育力評估中的重要作用。
二、AMH與生殖力有什么關系呢？
從生命的第一天開始，女孩的AMH水平就開始逐漸升高，在25歲左右時達到最高水平，隨后AMH水平幾乎直線下降，直到絕經后AMH低到無法檢測。
細心的讀者可能會發(fā)現(xiàn)，這與女性一生中生殖能力的變化是完全一致的。
這是因為AMH是由卵泡分泌的，我們都知道隨著年齡的增加，卵泡的數(shù)量逐漸減少，因而分泌的AMH也逐漸降低。
因而，臨床大夫經常會用AMH來評估女性卵巢功能，判斷卵巢儲備。
上圖是AMH與卵巢儲備的關系圖。藍線代表卵巢儲備，紅線代表AMH水平。25歲后，AMH和卵巢儲備下降趨勢相同。因此可以用AMH來推斷卵巢功能。
三、性激素六項已經夠全的了，為什么要測AMH?
有的女性可能會問了，明明性激素六項中的FSH就可以評估卵巢功能了，為什么醫(yī)生還要讓我檢測AMH？這是不是過度治療？
先別著急，AMH和FSH相比，自有它的好處在。
之前我們在FSH的化驗單解讀中談到FSH對卵泡和懷孕影響這么大！你居然不會看FSH的化驗單？，要想知道檢測結果是否異常，首先要確定自己的月經周期，再對應參考范圍來看。但是，部分女性月經不規(guī)律，難以推測自己處于卵泡期還是黃體期，無疑會影響診斷。還有一些粗心的小仙女，記錯自己的月經周期，這可就大大影響結果啦！
這時，AMH可就到了大顯身手的時候。AMH在月經周期中變化很細微，較為穩(wěn)定，術語上說，AMH是非周期性卵巢活性與功能的標志。并且，隨著年齡增加，月經周期中AMH水平的波動范圍就更低了。
因此，根據AMH來判斷卵巢功能，精確度可是很高的！
四、AMH結果低可怎么辦？
通過上面的介紹，各位小仙女一定清楚了低AMH代表的意義，那就是卵泡的數(shù)量較少，卵巢儲備降低、功能下降，導致生育能力的下降。臨床通常認為AMH值低于1 ng / ml可能會導致卵巢儲備減少。
遺憾的是，我們都知道，女性一生中卵泡的數(shù)量是有限的。醫(yī)生并不是萬能的，沒有任何方法能增加卵泡的數(shù)量。把握時機，利用現(xiàn)有的卵泡抓緊備孕才是關鍵！
- 1 -一定要加強重視
如有月經不規(guī)律的現(xiàn)象應首先到正規(guī)生殖?？漆t(yī)院進行就診查找原因。
對于確診為卵巢儲備功能減退的，發(fā)現(xiàn)早期階段，仍然可能有偶發(fā)排卵和5%~10%的受孕機會，若男方精液正常，建議積極試孕3-6個月。
- 2 -保持良好的生活習慣：在備孕期間均衡飲食，保證充足的休息與運動，保持良好的情緒，適當補充營養(yǎng)。好的身體是養(yǎng)好卵的基礎，雖然數(shù)量不夠，但是過硬的質量也是打好備孕這場仗的關鍵一環(huán)！
- 3 -每一顆卵子都不能浪費：自然備孕3-5個月依舊沒有結果，也不要再排斥試管助孕的可能性了，因為每個月的卵子都浪費不起！可以采用自然周期或者微刺激的促排方案，這樣可以減小對卵巢的刺激，盡管獲卵數(shù)目降低，但卵子質量較好，還可降低發(fā)生卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的風險。
AMH已成為常用的、最有效的卵巢儲備檢測指標。檢測AMH水平可以幫助我們估計被檢女性的卵泡數(shù)量，從而評估卵巢功能。
AMH與年齡密切相關，這也告訴我們備孕要趁早，生娃趁年輕！
生殖中心
文章來源生育幫
