隨著年齡的增加，生育能力逐漸下降，這是眾所周知的人類進(jìn)化規(guī)律。那么生殖年齡的分界線在何處？指南推薦為35歲。大于35歲的女性，不孕癥發(fā)生率增加，妊娠率下降，自然流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加，活產(chǎn)率下降，各種妊娠合并癥、并發(fā)癥以及新生兒出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)不斷上升?？傊畠?yōu)勢(shì)逐漸減少，劣勢(shì)越來(lái)越大。
?過了35歲該怎么辦？
當(dāng)您過了35歲，在沒有避孕的情況下，嘗試6個(gè)月以上仍然沒有懷孕，就需要去正規(guī)醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的不孕癥臨床評(píng)估。內(nèi)容包括：卵巢功能是否正常，排卵好嗎？輸卵管通不通？男方精液好不好？
?怎樣確定卵巢儲(chǔ)備功能？
一般情況下，卵巢年齡與生理年齡吻合，但有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)不同步，也會(huì)有年輕但卵巢儲(chǔ)備功能差的。卵巢功能需要綜合指標(biāo)評(píng)估：年齡、陰道超聲下竇卵泡計(jì)數(shù)、血液生化指標(biāo)，如AMH、FSH、LH、E2等，任何單一的指標(biāo)不能決定一切。
?年齡大了，該及時(shí)助孕嗎？
大家都知道，試管嬰兒的成功率跟卵巢的儲(chǔ)備功能密切相關(guān)，誰(shuí)的卵泡越多，成功的可能性就越大。年齡大于35歲以上時(shí)，儲(chǔ)備功能下降加快，拖得時(shí)間越長(zhǎng)，剩余卵泡就越少，試管成功率就越低。所以嘗試一定時(shí)間失敗后，應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，該做試管時(shí)就及時(shí)做試管。
?有沒有藥物可以改善卵巢功能？
我們知道，沒有返老還童的方法，衰老不可逆轉(zhuǎn)。所以，改善卵巢功能藥物的研究有千千萬(wàn)，但能夠見效的寥寥無(wú)幾。目前指南推薦：針對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能低下的患者，脫氫表雄酮（DHEA）、生長(zhǎng)激素（GH）可能改善卵巢的反應(yīng)性，提高臨床妊娠率，可以嘗試，但證據(jù)尚不充分。
?多移植胚胎可以提高成功率嗎？
有人說(shuō)多移植幾個(gè)胚胎不就更容易懷孕了嗎？事實(shí)上，多放胚胎沒有提高成功率，多胎率卻明顯上升了。多胎后，流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加，產(chǎn)科并發(fā)癥增多，母親和孩子的安全受到威脅，得不償失。所以按照醫(yī)生的安排，合理選擇移植個(gè)數(shù)，會(huì)增加抱一個(gè)健康的寶寶回家的機(jī)會(huì)。
