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ART引發(fā)的擔(dān)憂
以前的研究分析指出，使用計(jì)算機(jī)輔助進(jìn)行生殖系統(tǒng)技術(shù)企業(yè)成功懷孕的女性，可能會(huì)因卵巢過度發(fā)展刺激而增加患卵巢癌和非惡性交界性卵巢腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
輔助生殖技術(shù)包括體外受精(IVF)、卵胞漿內(nèi)單精子注射(ISI)和胚胎冷凍保存。一直發(fā)展以來，一些問題研究工作人員擔(dān)心這種信息技術(shù)企業(yè)可能會(huì)通過增加患卵巢腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，提出解決這種可能是由于：性激素水平的大幅增加和多次穿刺破壞卵巢組織。
隨著世界范圍內(nèi)生育治療的增加，卵巢癌的預(yù)后很差，研究生教育和卵巢腫瘤的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)之間的聯(lián)系是非常重要的。幾項(xiàng)流行病學(xué)研究通過調(diào)查了此類藥物治療與卵巢腫瘤相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)管理之間的聯(lián)系，但結(jié)果不一致。
2021年，兩項(xiàng)元分析顯示，接受生育治療的婦女比一般女性更可能患上卵巢癌，但目前還不清楚生育治療是否導(dǎo)致婦女卵巢癌，或者這種聯(lián)系是否可能由不孕不育等其他因素引起。
新的研究結(jié)果
為了進(jìn)行調(diào)查可以接受輔助生殖技術(shù)企業(yè)是否會(huì)導(dǎo)致卵巢腫瘤風(fēng)險(xiǎn)不斷增加，研究工作人員利用了荷蘭輔助生殖技術(shù)的治療提供數(shù)據(jù)和國(guó)家癌癥登記處的數(shù)據(jù)。
這項(xiàng)全國(guó)隊(duì)列研究包括了30,625名在1983年至2001年間接受ART(卵巢刺激)治療的婦女，以及9,988名未接受ART治療的不孕婦女。研究工作人員進(jìn)行調(diào)查了接受教育輔助生殖系統(tǒng)技術(shù)卵巢刺激的不孕女性患卵巢腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，并與普通女性和未接受此類藥物治療的不孕女性的風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行了分析比較。
經(jīng)過24年的中位隨訪，研究人員觀察到158種侵襲性癌癥和100種交界性卵巢腫瘤。與未接受輔助生殖系統(tǒng)技術(shù)可以治療的不孕女性相比，接受輔助生殖技術(shù)以及治療的女性患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)管理沒有通過增加。即使過了20多年，卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)也沒有增加。
在此進(jìn)行研究中，與普通女性相比，接受輔助生殖系統(tǒng)技術(shù)的女性患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)管理確實(shí)具有更高，但這似乎主要原因是因?yàn)樗麄兘邮茌o助生殖技術(shù)的女性中，有更高比例不同的人仍然存在沒有生育孩子。沒有孩子已被證明是卵巢癌的一個(gè)重要風(fēng)險(xiǎn)因素。在接受輔助生殖系統(tǒng)技術(shù)可以治療的女性中，卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)管理隨著社會(huì)治療時(shí)間周期的成功（導(dǎo)致分娩）而降低。
研究還發(fā)現(xiàn)，接受輔助生殖技術(shù)治療的婦女患邊緣卵巢腫瘤的可能性似乎是普通婦女和未接受輔助生殖技術(shù)的不孕婦女的近兩倍。然而，在更多的治療研究周期或更長(zhǎng)一些時(shí)間的隨訪后，交界性卵巢腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)管理并沒有進(jìn)行增加。
這表明，觀察到的卵巢交界性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的增加可能是由于潛在的患者特征，而不是輔助生殖治療本身。交界性腫瘤在普通學(xué)生人群中很罕見，通常具有易于進(jìn)行治療。
“令人欣慰的是，接受輔助生殖技術(shù)卵巢刺激的婦女不會(huì)增加患惡性卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)，即使從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看也是如此。”研究的主要通過作者、荷蘭癌癥進(jìn)行研究所流行病管理學(xué)家Flora E. van Leeuwen說。
“然而，重要的是要認(rèn)識(shí)到，即使在我們的研究中進(jìn)行了長(zhǎng)期隨訪，女性在隨訪結(jié)束時(shí)的平均年齡也只有56歲，”她說。隨著學(xué)生年齡的增長(zhǎng)，卵巢癌的發(fā)病率也在增加，因此對(duì)接受教育輔助生殖系統(tǒng)技術(shù)可以治療的女性問題進(jìn)行一個(gè)更長(zhǎng)時(shí)間的隨訪是很重要的。
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