試管胚胎等級與懷孕成功率存在兩個關鍵因素：今天又和大家見面了，我是莫諾瑪：今天我們來了解一下胚胎等級和試管成功率到底存在什么關系？
要想知道胚胎等級和試管嬰兒成功率到底有什么關系，我們先來了解一下什么是胚胎等級：所謂的胚胎等級就在試管移植前，有做胚胎的培育，而且一般培育了不只一個，所以在移植的時候就需要選擇優(yōu)質的胚胎去移植，故而胚胎就有等級劃分，我們看下胚胎等級：根據(jù)國外權威發(fā)布，胚胎等級分為4個等級，和國內不通的只是描述方式不同：
1級：細胞大小相等，沒有看到碎片
2級：細胞大小相等，看到輕微碎片
2.5級：細胞大多大小相等：中度碎片
3級：細胞的大小不平等：沒有碎片到適度的碎片
4級：細胞大小相同或不平等：碎片是中度到重度
如果作為醫(yī)生：我們要從患者我們從患者那里得到的最常見的問題之一是"我的胚胎等級告訴我們我懷孕的成功率是多少?所有胚胎分級系統(tǒng)都是主觀的。雖然我們可以根據(jù)許多胚胎學家對數(shù)百萬個胚胎進行分級的經驗來對胚胎的潛力做出有根據(jù)的猜測，但有許多等級不佳的胚胎使懷孕和完美的胚胎沒有。此外，無論分級系統(tǒng)如何，胚胎等級并不能告訴我們胚胎內部在基因上發(fā)生了什么。
關鍵一：第3天和第5天的不同IVF分級系統(tǒng)
我們使用分級系統(tǒng)來幫助我們確定哪些胚胎可以移植和/或冷凍。在德克薩斯州生育中心，胚胎移植發(fā)生在取回后3天或5天。由于胚胎在這些天發(fā)育不同，我們有不同的分級系統(tǒng)為第 3 天(階段)胚胎和 5天(胚胎階段)胚胎。每一個將依次討論。
第3天胚胎被稱為階段胚胎。這種指定的原因是胚胎中的細胞分裂(或裂開)，但胚胎本身的大小沒有增長。想起披薩當你切片時，你創(chuàng)造更多的比薩餅片，但你不會增加比薩餅本身的大小。這就是階段胚胎的樣子。遺傳物質復制，細胞分裂，但胚胎的體積與未受精卵的體積沒有區(qū)別。
從概念上講，你會認為胚胎會按一個非常具體的順序分裂：一個細胞變成兩個：兩個細胞變成四個：四個細胞變成八個等等。然而，實際胚胎不會同步分裂。我們通常看到三個，五個，六個細胞等胚胎。這不是一個糟糕的胚胎的跡象，而是一個正常生長的胚胎。此外，當胚胎分裂時，有時細胞質的一小部分(細胞內部)會脫落并形成我們稱之為碎片的細胞。碎片不包含原子核，也不被視為細胞。分裂的原因知之甚少，但含有大量碎片的胚胎在發(fā)育上處于不利地位，僅僅是因為細胞失去太多的細胞質。
階段胚胎使用2個標準進行分級：胚胎中的細胞數(shù)量及其在高功率顯微鏡下的外觀。雖然細胞數(shù)是客觀的，但外觀的分數(shù)是主觀的，使用 1-4 的分數(shù)。通常，正常生長的第3天胚胎將包含6至10個細胞。從我們在實驗室和其他已發(fā)表的研究中所做的研究，我們知道，與細胞較少的胚胎相比，含有這些細胞數(shù)量的胚胎更有可能發(fā)展成可行的胚胎細胞。
關鍵二：第5天胚胎分級：細胞類型和擴展
第5天，胚胎繼續(xù)分裂，細胞數(shù)量繼續(xù)增加，但細胞也在生長，并分化成特定的細胞類型。到這個時候，胚胎應該已經開始長出圍繞胚胎的zona佩盧西達(ZP或"殼")內的空間。他們開始擴大和稀薄的ZP，為發(fā)育階段做準備時，分裂細胞爆發(fā)通過這個膜("孵化")，準備植入子宮內襯。
有兩種細胞類型在第5天胚胎或胚胎。一種細胞類型形成內細胞質量(ICM)。這個細胞球最終會長成胎兒。另一種細胞類型是萎縮性皮質上皮(TE)。這張細胞片將繼續(xù)制造懷孕期間所需的組織(如胎盤)。這些細胞類型一起形成一個充滿TE細胞的液體填充球體，外部和內部ICM。想起氣球。如果你炸掉一個氣球，把一個乒乓球放進去，這就是爆破的模樣。氣球的乳膠是TE，乒乓球是ICM。這兩種細胞類型都是建立健康妊娠所必需的。沒有胎盤就不能生孩子，沒有胎兒也不能懷孕，所以當我們在胚胎發(fā)育階段給胚胎打分時，我們會給每個細胞類型以及充滿液體的腔或爆破爐分配一個字母等級。我們還指定一個等級來指定胚胎的膨脹程度(這與爆破爐有多大以及胚胎中含有多少細胞有關)
Tips:
總結：試管胚胎等級與懷孕成功率存在兩個關鍵因素就是以上所訴：然而1級至2.5級胚胎似乎具有最大的潛力發(fā)展到胚胎細胞階段。如果三級胚胎的外觀可以通過異步細胞分裂而不是發(fā)育不良來解釋，那么胚胎的質量可能也不錯。我們已經公布的數(shù)據(jù)顯示，第3天胚胎的細胞數(shù)量比胚胎的等級更能說明其潛力。因此，8細胞3級胚胎在第3天比4細胞2級胚胎具有更好的潛力，也讓成功率大大提升。
