卵巢是女性非常重要的生殖器官，它不僅能讓女性皮膚更年輕，還影響著女性的生育能力。卵巢儲備功能下降指卵巢內(nèi)的卵母細胞數(shù)量減少或質(zhì)量下降，同時伴有AMH水平的下降、竇卵泡數(shù)的減少，導(dǎo)致生育力低下。卵巢功能會隨著年齡的增長慢慢衰退，尤其是在35歲以后會呈斷崖式下降。也就是說，卵巢儲備功能下降是一個動態(tài)過程，也就是說從卵巢儲備功能正常到絕經(jīng)的過程，這個過程是卵巢儲備功能是波動著下降的過程。卵巢儲備功能下降帶來的問題是不排卵、不著床、反復(fù)流產(chǎn)等一系列的問題。那么，高齡備孕如何評測自己的卵巢好不好呢?
目前國際上對于DOR并沒有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要的診斷依據(jù)是臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果二者結(jié)合。
① 年齡：月經(jīng)來潮且19≤年齡<40歲;
?、? 臨床癥狀：已經(jīng)建立1年以上的正常月經(jīng)周期，有正常的月經(jīng)史，近期突然出現(xiàn)月經(jīng)量減少，或月經(jīng)周期縮短，或月經(jīng)周期延長，或月經(jīng)稀發(fā)，甚至閉經(jīng)，不孕，或同時伴或不伴腰膝酸軟，潮熱盜汗，煩躁易怒，失眠多夢，頭暈心悸等圍絕經(jīng)期癥狀。
?、?實驗室檢查：10mIU/mL≤bFSH≤40mIU/mL，或bFSH/bLH≥3.0，或AMH<0.5～1.1μg/L。
④ 超聲檢查：AFC<5～7個。
同時滿足①②兩項，以及③和④至少一項即可診斷。
高齡備孕如何評測自己的卵巢?
一、年齡
隨著年齡的增長卵巢的儲備功能也會下降，35歲開始卵巢功能下降明顯，但存在個體的差異。因此生育能力下降的第一個階段是30歲，到了37歲會急劇下降，不孕癥的發(fā)病率會升高，妊娠后，流產(chǎn)率和生育畸形胎兒的幾率也會升高。
二、抗苗勒氏管激素(AMH)
AMH是轉(zhuǎn)化生長因子β超家族的成員之一，由Profess Alfred Jost于1974年首先發(fā)現(xiàn)，在卵巢中卵泡的顆粒細胞中表達起到招募原始卵泡的作用。AMH值在女性體內(nèi)和卵巢儲備功能以及生育能力相一致，一般在青春期達到峰值，25歲以后逐漸下降，在絕經(jīng)后最低，當(dāng)AMH<0.5~1.1μg/L時提示卵巢儲備功能下降。而且AMH值不受月經(jīng)周期的影響，在月經(jīng)周期任何時候均可檢測。
三、性激素
當(dāng)卵巢功能正常時，垂體分泌FSH正常，F(xiàn)SH值隨著卵巢功能減退有升高的趨勢，基礎(chǔ)FSH水平≤10U/L提示卵巢功能正常，F(xiàn)SH值在10~15U/L的水平時，卵巢儲備功能正處于正常的邊界線上，當(dāng)FSH≥25U/L提示卵巢功能不全，基礎(chǔ)E2水平一般不高于292.8pmol/L,升高提示卵巢功能減退可能。
四、超聲檢查
竇卵泡數(shù)目(AFC)：竇卵泡的數(shù)目反應(yīng)卵巢儲備功能和IVF周期卵巢的反應(yīng)性。如果雙側(cè)ACF在3~6個之間則預(yù)示IVF周期卵巢低反應(yīng)及較低的獲卵率，其預(yù)測價值與AHM相當(dāng)，是評估卵巢儲備功能和反應(yīng)性的最佳指標(biāo)，可作為卵巢儲備功能和反應(yīng)性評價的首選指標(biāo)。
卵巢體積：基礎(chǔ)狀態(tài)下，卵巢的體積小與卵巢儲備的始基卵泡減少，生長的卵泡數(shù)目少有關(guān)。卵巢體積≤3cm³，提示IVF周期中卵泡發(fā)育數(shù)、獲卵數(shù)較少，周期取消率增加，單獨測定卵巢體積不能作為卵巢儲備功能的預(yù)測指標(biāo)。
哪些女性可能發(fā)生卵巢功能下降?
1.月經(jīng)不規(guī)律者;
2.曾經(jīng)做過卵巢囊腫剝除術(shù);
3.曾經(jīng)化療;
4.曾經(jīng)有過盆腹腔局部的放療;
5.已經(jīng)進行過卵巢功能評價確診卵巢功能下降。
溫馨提醒想做試管嬰兒的女性朋友們，年齡會影響女性竇卵泡數(shù)目和卵母細胞質(zhì)量，一般來講，年齡越大，卵巢功能越差，能促出來的卵也少，因此做試管也要趁早，不要等到卵巢功能幾近衰竭了，再實施助孕。
導(dǎo)致卵巢功能衰退的原因很多，除了自然年齡之外，還有生理因素、免疫因素、感染因素、心理因素、不良生活習(xí)慣(熬夜、壓力大等)、醫(yī)源性因素(頻繁的人工流產(chǎn))等。日常飲食中，女性朋友除了要保持高蛋白飲食以外，同時要適當(dāng)補充葉酸、維生素、微量元素，這些營養(yǎng)元素對女性生殖系統(tǒng)有重要的支持作用;卵巢功能下降的女性一定要避免久坐，久坐姿勢直接影響盆腔生殖器官卵巢、子宮等的血液微循環(huán)，阻礙卵巢、子宮組織的營養(yǎng)供給;充足的睡眠和規(guī)律的作息時間可以在很大程度上改善卵巢功能;堅持運動是保持身體健康的方式，同時對于身體機能的調(diào)整也非常有效。
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