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懷胎十月，每個準媽媽都要接受一系列產(chǎn)檢。產(chǎn)檢既能讓準媽媽們了解胎兒成長的一點一滴，又能及時發(fā)現(xiàn)胎兒有什么樣的發(fā)育危機。那么，產(chǎn)檢到底檢查什么?哪些是必做項目?了解并按時進行產(chǎn)檢，對胎兒與孕婦本身都十分重要。
整個孕期需要經(jīng)歷11-12次的產(chǎn)檢
12周做第一次產(chǎn)檢，通常稱為初檢。這次的產(chǎn)檢非常重要
16-28周孕中期每4周檢查一次，大概需要做3次產(chǎn)檢
28-36周孕晚期每2周檢查一次，大概需要做4次產(chǎn)檢
37-40周屬于臨產(chǎn)階段，隨時都可能發(fā)動。產(chǎn)檢的頻率要增加到每周1次，如果足月分娩的話，準媽媽就還需要進行4次產(chǎn)檢
在這12次產(chǎn)檢中，準媽媽需要做的檢查項目略有不同，現(xiàn)在就看看每次產(chǎn)檢的項目及注意事項吧!
第一次產(chǎn)檢(一般在孕12周時進行)
每位準媽媽在孕期第12周時，都正式開始進行第1次產(chǎn)檢。醫(yī)院會給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”。也就是建大卡。日后各項產(chǎn)檢的檢查項目會記錄在健康手冊里。
第一次的產(chǎn)檢的檢查項目會比較多，主要包括：
身高、體重、血壓、宮高、腹圍、尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、B超、TORCH篩查HIV等
第一次的B超檢查很重要。能幫助醫(yī)院判斷孩子是否發(fā)育正常，多胎還是雙胎，位置是否在宮內(nèi)。同時預(yù)測準確的預(yù)產(chǎn)期時間。
有些醫(yī)院會給做“胎兒頸部透明帶”的篩檢，可早期得知胎兒是否為罹患唐氏癥的高危險群。主要是以超聲波來看胎兒頸部透明帶的厚度，如果厚度大于2.5(或3)以上，胎兒罹患唐氏癥的幾率就會較高，這時醫(yī)師會建議準媽媽再做一次羊膜穿刺，來看染色體異常與否。
Q：初診需要帶什么證件?
A：生育保險憑證、準生證、身份證、圍產(chǎn)卡、醫(yī)?？ǎ@些都是需要攜帶的證件。各個城市的情況可能不一樣，在去醫(yī)院前可以先打電話進行詢問，免得白跑一次。
Q：初診需要提前空腹嗎?
A：因為初診需要做血常規(guī)檢查，里面有些項目是需要空腹進行的。所以在初診前一天的晚上8點以后，孕媽咪就要避免喝水、吃東西，這樣檢查得出的數(shù)據(jù)更精確
。
第二次產(chǎn)檢(孕16-18周)
檢查項目：
常規(guī)檢查(包括體重、腹圍、宮高、血壓、浮腫檢查、胎心多普勒聽診，下同)、血型(ABO、RH)、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、肝功能、乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖、唐氏綜合癥篩查
這一次產(chǎn)檢最重要的就是唐氏篩檢，作用是判斷胎兒是否是唐氏癥患兒的高危人群。唐氏兒是指具有嚴重的智力障礙，先天愚型的孩子。
唐篩檢查方法：
抽靜脈血，不需要空腹，當天下午就可以出結(jié)果。結(jié)果會給出一個唐氏風(fēng)險值，比如幾百分之一。醫(yī)院會給風(fēng)險值劃個臨界值，比如高于1/270就是高危，低于1/270是低危。但臨界值不同的有醫(yī)院有不同的標準。
唐篩檢查可篩檢出60—70%的唐氏癥患兒。但唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏癥的機會有多大，并不是說抽血結(jié)果指數(shù)偏高，就表示胎兒一定患上唐氏癥。
TIPS:如果是高齡產(chǎn)婦，在孕16-20周還需要接受羊膜穿刺，主要是看胎兒的染色體異常與否。
第三次產(chǎn)檢(20-24周)
檢查項目：
常規(guī)檢查、尿常規(guī)、彩色B超
這一階段重要的檢查項目是B超。準媽媽在孕期20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題。醫(yī)師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。準媽媽在16周時，已可看出胎兒性別，但在20周時，準確率更高。
第四次產(chǎn)檢(24-28周)
檢查項目：
常規(guī)檢查、尿常規(guī)、糖篩
糖篩是這個階段最重要的檢查項目，作用是篩檢妊娠糖尿病。
檢查方法：
檢查時先抽取準媽媽的血液樣本，來做一項耐糖試驗，不需要禁食。喝下50克的糖水，等1小時后，再進行抽血，當結(jié)
果出來后，血液指數(shù)若在140以下，屬正常;指數(shù)若為140以上，就要懷疑是否有妊娠糖尿病，需要再回醫(yī)院做第二次抽血。
第二次抽血要先空腹8小時后，再進行抽血，然后喝下100克的糖水，1小時后抽1次血，2小時后再抽1次，3小時后再抽1次，總共要抽4次血。只要有2次以上指數(shù)高于標準值的話，即代表準媽媽有妊娠糖尿病。
第五次產(chǎn)檢(28-30周)
檢查項目：
常規(guī)檢查、尿常規(guī)
【試管快方案幾天取卵】在孕期28周以后，醫(yī)生會重點為準媽媽檢查是否有水腫現(xiàn)象。因為準媽媽的子宮，此時已大到一定程度，有可能會壓迫到靜脈回流，所以，靜脈回流不好的孕婦，此階段較易出現(xiàn)下肢水腫現(xiàn)象。預(yù)防水腫的發(fā)生，平時可穿著彈性襪，睡覺時將雙腳抬高，并以左側(cè)位躺。
也有些人水腫情況嚴重，這可能是妊娠期高血壓疾病的征兆，醫(yī)生會結(jié)合尿檢的結(jié)果及水腫情況綜合判斷的。
第六次產(chǎn)檢(30-32周)
檢查項目：
常規(guī)檢查、尿常規(guī)、血常規(guī)、B超
從30周以后，孕婦的產(chǎn)檢是每2周檢查1次。這期間，建議做一次詳細的超聲波檢查，以評估胎兒當時的體重及發(fā)育狀況，并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足，準媽媽就應(yīng)多補充一些營養(yǎng)素;若發(fā)現(xiàn)胎兒過重，在飲食上就要稍加控制，以免在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)難產(chǎn)。
第七次產(chǎn)檢(32-34周)
檢查項目：
常規(guī)檢查、尿常規(guī)
還剩一個月不到的時間就要和寶寶見面了。此階段的準媽媽，可開始準備一些生產(chǎn)用的東西，以免生產(chǎn)當天太過匆忙，變得手忙腳亂。另外，一定要堅持不懈地在家數(shù)胎動，隨時監(jiān)測胎兒的情況。
28周開始，準媽媽就應(yīng)該每天定時數(shù)胎動。方法是：每天早、中、晚固定時間各數(shù)1小時，每小時大于3次，反映胎兒情況良好。也可將早、中、晚三次胎動次數(shù)的和乘4，即為12小時的胎動次數(shù)。如12小時胎動達30次以上，反映胎兒情況良好，少于20次，說明胎兒異常，如果胎動少于10次，則提示胎兒宮內(nèi)缺氧。
數(shù)胎動時要躺著或坐著，思想集中，可以用一些小巧物品(如硬幣或紐扣等)做標記。若連續(xù)胎動或在同一時刻感到多處胎動，只能算做一次，得等胎動完全停止后，再接著計數(shù)。胎動的強弱和次數(shù)，個體差異很大，有的12小時多達100次以上。準媽媽數(shù)一段時間后會得出一個常數(shù)，以后便可以此為標準，進【試管沒成功自己懷孕了】行自我監(jiān)測胎兒的安危。
第八次產(chǎn)檢(34-36周)
檢查項目：
常規(guī)檢查、胎兒監(jiān)護、尿常規(guī)
這個階段開始，準媽媽要做胎兒監(jiān)護了。胎兒監(jiān)護就是通過監(jiān)測胎動和胎心率來反映胎兒在母體內(nèi)的狀況，可以及時發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況。在孕35周后孕婦每周去醫(yī)院產(chǎn)檢時，都要進行胎心監(jiān)護，每次15分鐘。
胎心監(jiān)護是通過綁在準媽媽身上的兩個探頭進行的，一個綁在子宮頂端，另一個放置在胎兒的胸部或背部。儀器的屏幕上有胎心和宮縮的相應(yīng)圖形顯示，準媽媽可以清楚地看到自己寶寶的心跳。另外還有一個按鈕，當準媽媽感覺到胎動時可以按壓此按鈕，機器會自動將胎動記錄下來。
第九次產(chǎn)檢(37周)
檢查項目：
常規(guī)檢查、胎兒監(jiān)護、尿常規(guī)
從36周開始，準媽媽愈來愈接近生產(chǎn)日期，此時所做的產(chǎn)檢，以每周檢查1次為原則，并持續(xù)監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。
第十次產(chǎn)檢(38周)
檢查項目：
常規(guī)檢查、胎兒監(jiān)護、尿常規(guī)
由于胎動愈來愈頻繁，準媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況，以免胎兒提前出生。如果運動量不足，每天可以持續(xù)做些產(chǎn)前運動。最后階段仍要注意體重增加的問題，不可攝取過量的鹽分，要持續(xù)營養(yǎng)均衡的飲食生活。
第十一次產(chǎn)檢(39周)
檢查項目：
常規(guī)檢查、胎兒監(jiān)護、尿常規(guī)、B超
在37-40周期間會做最后一次B超檢查，具體的時間依醫(yī)生安排而定。最后一次的B超檢查的目的是確定胎位、胎兒大小、胎盤成熟程度、羊水量，有無臍帶纏頸等，進行臨產(chǎn)前的最后評估。
第十二次產(chǎn)檢(40周)
檢查項目：
常規(guī)檢查、胎兒監(jiān)護、尿常規(guī)
已經(jīng)到了最后時刻了。從38周開始，胎位開始固定，胎頭已經(jīng)下來，并卡在骨盆腔內(nèi)，此時準媽媽應(yīng)有隨時準備生產(chǎn)的心理。而40周足月就應(yīng)該發(fā)動了。不【試管口塞棉花的化學(xué)方程式】過有的準媽媽過了預(yù)產(chǎn)期仍沒有生產(chǎn)跡象。這叫過期妊娠，不用太著急。因為預(yù)產(chǎn)期的計算并不是百分之百準確的。醫(yī)生觀察胎盤成熟度沒問題就安心待產(chǎn)。到42周以后還沒動靜就應(yīng)考慮讓醫(yī)師使用催產(chǎn)素。
各項檢查的注意事項
測身高·體重
身高一般初診時測量，體重則每次都需測定
身高，在整個孕期中只是在最初做檢查的時候測一次即可。醫(yī)生將通過身高和體重的比例來估算你的體重是否過重或過輕，以及盆骨大小。
體重，是每次孕期檢查的必測項目。通過孕媽咪的體重可以間接檢測胎兒的成長。整個孕期體重增加約為12.5公斤，當然，這只是個參考值，每個人會有不同的差異。
POINT!不可以因為怕稱體重而不吃東西
孕媽咪們不要因為產(chǎn)檢時候要稱體重，就不吃東西了。要注意，這對自己和胎寶寶可都不好哦!而且，因為饑餓，接下去的很多檢查都會受到影響的。所以，除了醫(yī)生特別通知你因為要做血液檢查外，產(chǎn)檢前還是要好好吃東西的。
量血壓
血壓，是每次孕期檢查的必測項目
一般來說，標準值不應(yīng)超過130/190mmHg，或與基礎(chǔ)血壓(懷孕前的血壓)相比增加不超過30/15mmHg。血壓高是先兆子癇，即妊娠高血壓疾病的癥狀之一，一般20周以后會發(fā)生，它將影響胎兒的發(fā)育成長。所以每一次檢查都要量血壓，看看是否在基礎(chǔ)血壓上有升高，來預(yù)測或觀察孕婦是否會得妊娠高血壓疾病。
POINT!量血壓時一定要放松
孕媽咪因為走來走去，或是來到醫(yī)院感到緊張，使得量出來的血壓有些失常。碰到這樣的情況，醫(yī)生會建議你可以先休息15分鐘，安靜下來以后再進行測量。要確保在空氣流通的、情緒平靜的情況下測量。
心電圖
盡早排除心臟疾病給分娩帶來的困擾
一般在初診和妊娠32～34周時分別做一次心電圖。初診的時候，主要是想了解一下孕媽咪的心臟功能，排除心臟疾病，以確認孕媽咪是否能承受分【試管進入周期前感冒發(fā)燒了】娩，有問題的話要進內(nèi)科及時治療。另外，孕期心臟的負擔會經(jīng)歷兩個高峰時期，第一個高峰是妊娠32～34周，第二個高峰就是分娩的時候，所以在第一個高峰的時候要做一下心電圖，看看心臟的負擔情況是十分有必要的。
尿檢
進入產(chǎn)科檢查后，每次檢查都要進行尿檢。檢查尿液中是否有蛋白、糖及酮體，鏡檢紅細胞和白細胞，尤其是蛋白的檢測，可以提示有沒有妊娠高血壓等疾病的出現(xiàn)。有問題出現(xiàn)的話，可以根據(jù)情況及時處理。如有血尿的情況下，就需要進一步檢查是不是腎結(jié)石、膀胱結(jié)石等。
POINT!!采尿時，中段尿液是最好的!
通常，最好在早上采尿樣，因為這是一天中尿樣濃度最高的時候。其中中段尿液是最好的，因為開始的尿流會機械性地把尿道口的污物沖洗出來。采尿前，應(yīng)先洗手，擦干，采集到尿樣后，應(yīng)盡快送至檢測處。
血液檢查
依據(jù)醫(yī)院和孕媽咪的情況不同，檢查項目可能也不一樣
血液檢查，通常在第一次產(chǎn)檢最為細致，包括很多項目，如肝功能、腎功能、血型(ABO)、巨細胞、風(fēng)疹、弓形體病毒感染、梅毒篩選等，如果要保留臍血還要做HIV檢查，即艾滋病毒檢查。
通常，各個醫(yī)院所設(shè)置的檢查項目是不一樣的。同時，醫(yī)院還會根據(jù)孕媽咪的詳細情況安排檢查項目，比如說，母親O型、父親B型有可能會引起ABO溶血的情況就要進行抗體測定;對于高齡產(chǎn)婦的婦女們來說，除了必備的一般產(chǎn)前健康檢查等各類項目之外，還有一些專門針對高齡產(chǎn)婦所需要額外進行的特別項目等。
POINT!檢查前必須遵守的!
檢查前一天的晚餐最好能在家里吃，在隔天早上7點到9點的空腹時接受檢查最適合。做血液檢查前如果進餐的話，血液中的營養(yǎng)成分會增加，就無法做正確的檢查。
抽血當天，不要穿袖口過小過緊的衣服，避免抽血時衣袖卷不上來或抽血后，衣袖過緊，引起手臂血管血腫。
觸診
有經(jīng)驗的醫(yī)生常運用四步觸診法檢查子宮大小、胎產(chǎn)式及胎方位，估計胎兒大小與妊娠周數(shù)是否相符，進一步了解子宮底部是胎頭還是胎臀或其他部位，同時估計羊水量。然后與所有檢查配合起來，預(yù)測寶寶的大小等。
POINT!觸診時請放松
觸診前，孕媽咪最好先排尿。然后仰臥，頭稍墊高，雙腿略微彎曲，稍分開，使腹肌放松。醫(yī)生會站在你的右側(cè)，面向孕媽咪的頭部開始檢查。
測宮高與腹圍
孕媽咪的宮高、腹圍與胎寶寶的大小關(guān)系非常密切。孕早期、孕中期時，每月的增長是有一定的標準的。每一個孕周長多少，都是需要了解的。而且到后期通過測量宮高和腹圍，還可以估計胎兒的體重。所以，做產(chǎn)前檢查時每次都要測量宮高及腹圍，以估計胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，同時根據(jù)宮高妊娠圖曲線以了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，是否發(fā)育遲緩或巨大兒。
浮腫檢查
懷孕后，尤其是5～6個月以后，因為胎兒的增大和羊水的增多，宮體對下肢血管的壓迫使下肢血液回流不暢造成脈壓增高，下肢容易出現(xiàn)浮腫。這不是一種病癥。但是浮腫也是妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)之一，所以要區(qū)分清楚是妊娠期的水腫還是妊娠高血壓疾病所引起的浮腫。如果浮腫現(xiàn)象嚴重，必要時就要進行利尿治療。
POINT!最好不要穿過膝的襪子
醫(yī)生是通過按壓孕媽咪的足部和腿部來完成浮腫檢查的，如果你穿著長筒襪會給自己造成一定的麻煩，所以檢查時最好還是穿短襪為好，穿脫更方便。
內(nèi)診
一般在孕晚期檢查，用來檢測骨盆及產(chǎn)道狀況
內(nèi)診也叫陰道檢查，以前做得比較多，目的在于檢查骨盆的情況，但現(xiàn)在慢慢地減少了。只有在快到預(yù)產(chǎn)期的時候才進行檢查。內(nèi)診主要是對宮頸、陰道、外陰進行檢查，從外而內(nèi)，先是看外陰，然后檢查陰道和宮頸。
多普勒胎心檢查/胎兒監(jiān)護(NST)
傳統(tǒng)檢測胎心、胎動的方式多是使用聽筒，而現(xiàn)在多普勒胎心檢查已經(jīng)普及，寶寶的胎心跳動很快，120～160跳/分鐘都是正常的。
35周后，孕媽咪的胎兒監(jiān)護也就開始啦。每次最少15分鐘，寶寶的活動就會記錄在案哦。如果孕媽咪將要生產(chǎn)，胎心監(jiān)護也能測出孕媽咪是否處于陣痛階段。
POINT!聽的時候請保持放松、安靜
聽胎心前，孕媽咪最好先排空小便，仰臥，兩腿伸直，醫(yī)生會將聽筒輕輕放在胎心最清楚的部位，仔細聆聽，認真計數(shù)。此時一定要放松，并保持安靜。
在每次產(chǎn)前檢查之前，就要做好充分的準備
在每次產(chǎn)前檢查之前的幾天里，你可以把想問的事情或關(guān)心的問題記在小本子上，以便在下次產(chǎn)檢時能夠有準備地向醫(yī)生提出來。你可能會對自己的問題如此之多感到驚訝，所以不要錯過親自去獲得答案的機會。
舉個例子，在你喝任何藥茶、服用孕期補充劑或非處方藥之前，在下次產(chǎn)檢的時候帶在身上，這樣可以讓醫(yī)生看看產(chǎn)品標簽，并告訴你是否可以在孕期服用。
當然，如果你有什么緊迫的問題或任何異常的癥狀，不必等到下一次產(chǎn)檢的時間，要即刻去醫(yī)院就診。
隨身攜帶的物品
每次都需要攜帶的物品可以整理在一個小包或文件夾里，這樣就不會遺漏了。
□醫(yī)保卡
□筆記本
□現(xiàn)金
□病歷卡
□復(fù)診表格
□母子健康手冊
□衛(wèi)生巾(如果內(nèi)診出血時可以使用)
夜間要生了，怎么辦?
如果您已經(jīng)到預(yù)產(chǎn)期，晚上發(fā)現(xiàn)破羊水或者流血，請直接到產(chǎn)房，無需再到門診走掛號之類程序，要搶時間啊!
