阿司匹林的用法

2021-10-14 14:53:57 作者:雨林 368人瀏覽

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小兒口服量  研究發(fā)現(xiàn),如果孩子在患病毒感染性疾病時(shí)服用了阿司匹林,得瑞氏綜合征(一種嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng),死亡率高,詳見百度百科詞條)的可能性更高。所以建議不要給孩子或任何不到19歲的人服阿司匹林。要常備對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬來緩解疼痛和發(fā)燒?! 、俳鉄?、鎮(zhèn)痛,每日按體表面積1.5g/平方米,分4~6次口服,或每次按體重5~10mg/kg,或每次每歲60mg,必要時(shí)4~6小時(shí)1次。 ?、诳癸L(fēng)濕,每日按體重80~100mg/kg,分3~4次服,如1~2周未獲療效,可根據(jù)血藥濃度調(diào)整用量。有些病例需增至每日130mg/kg。 ?、坌河糜谄つw粘膜淋巴結(jié)綜合征(川崎?。?,開始每日按體重80~100mg/kg,分3~4次服,熱退2~3天后改為每日30mg/kg,分2~4次服,連服2月或更久,血小板增多、血液呈高凝狀態(tài)期間,每日5~10mg/kg,1次頓服。 ?、茴A(yù)防血栓、動(dòng)脈粥樣硬化及心肌梗塞:0.3g/次,一日1次;預(yù)防暫時(shí)性腦缺血,每次0.6g,一日2次?! 、葜委熌懙阑紫x:每次1g,一日2~3次,連服2~3日。 ?、拗委焁線照射或放療引起的腹瀉,每次服0.6~0.9g,一日4次?! 、咧巫惆_,先用溫開水或1:5000高錳酸鉀溶液洗滌,然后該品粉末撒布患處,一般2~4次可愈。水楊酸類早晨給藥達(dá)峰時(shí)間長,半衰期長,晚間相反。合理給藥應(yīng)早晨用量略增加。晚間加服一次。[2]  成人口服量  ①解熱、鎮(zhèn)痛,一次0.3~0.6g,一日3次,必要時(shí)每4小時(shí)1次?! 、诳癸L(fēng)濕,一日3~5g(急性風(fēng)濕熱可用到7~8g),分4次口服?! 、垡种蒲“寰奂?,尚無明確用量,多數(shù)主張應(yīng)用小劑量,如50~150mg,每24小時(shí)1次?! 、苤委熌懙阑紫x病,一次1g,一日2~3次,連用2~3日;陣發(fā)性絞疼停止24小時(shí)后停用,然后進(jìn)行驅(qū)蟲治療。[2]  最佳用量 ?、僭陬A(yù)防瓣膜性心臟病發(fā)生全身性動(dòng)脈栓塞方面,單獨(dú)應(yīng)用阿司匹林無效,但與雙嘧達(dá)莫合用,可加強(qiáng)小劑量雙嘧達(dá)莫的效果?! 、诒苊夂吞瞧べ|(zhì)激素合用;避免與香豆素類抗凝藥、降血糖藥氨甲蝶呤、巴比妥類、苯胺類等合用?! 、埏埡蠓C绹乜漆t(yī)師學(xué)會(huì)抗栓和溶栓治療學(xué)會(huì)(ACCP)的循證指南指出,使用阿司匹林預(yù)防心肌梗死、腦卒中和血管性死亡,患者應(yīng)根據(jù)病情,使用最佳劑量?! 〈罅康呐R床試驗(yàn)顯示,對(duì)大部分病人來說,包括慢性穩(wěn)定性或不穩(wěn)定心絞痛患者,阿司匹林75mg/日可有效降低發(fā)生急性心肌梗死和死亡的危險(xiǎn)。這一劑量也可降低一過性腦缺血發(fā)作患者腦卒中和死亡的發(fā)生率。歐洲一項(xiàng)腦卒中預(yù)防研究顯示,既往有一過性腦缺血發(fā)作和腦卒中病史的患者使用阿司匹林25mg,每日2次,即50mg/日可降低腦卒中或死亡的危險(xiǎn)。臨床實(shí)踐證明,患者即使服用比表中劑量更高的阿司匹林,療效不會(huì)進(jìn)一步增加,但副作用的發(fā)生卻大大增加。因此在治療各種血栓性疾病中,患者應(yīng)該使用最小的有效劑量,亦即長期應(yīng)用50~160mg/日,以達(dá)到最大療效,而毒副作用則減至最小,這才是患者服用阿司匹林的最佳劑
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