為了保證試管嬰兒的成功率，取卵后的移植方案也是非常重要的，胚胎移植一般是將培養(yǎng)到3-5天的胚胎移植到子宮腔內(nèi)，臨床上比較常見的是鮮胚移植和凍胚移植。
本文將對比分析新鮮胚胎移植和冷凍胚胎移植的區(qū)別，不知道如何選擇的姐妹可以了解一下。
所謂鮮胚移植，就是將培養(yǎng)到第 3 天卵裂期的胚胎或培養(yǎng)到第 5-6 天的囊胚直接移植到子宮腔內(nèi)。
胚胎移植手術(shù)通常在取卵后 3-5 天進(jìn)行，包括移植 3 天大的胚胎和囊胚，也可用于冷凍，然后解凍和回收胚胎進(jìn)行移植，這就是冷凍胚胎移植。
冷凍胚胎移植(FET)是將胚胎冷凍，然后解凍并回收，以便在需要時移植到子宮腔內(nèi)。
冷凍胚胎移植通常需要一個新的子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備周，以便在胚胎移植前獲得合適的植入窗口。解凍后的胚胎不建議再次冷凍，這樣會對胚胎造成一定的損傷。
不同的移植條件 新鮮胚胎移植的條件
鮮胚移植要求子宮內(nèi)膜達(dá)到8-12mm左右，形態(tài)要好，如果子宮內(nèi)膜薄，回聲不均勻，鮮胚著床率低，不建議鮮胚移植。
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性激素水平達(dá)標(biāo)
胚胎移植前抽血檢查性激素水平，確認(rèn)是否有卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的可能，激素水平正常可以移植鮮胚。如果存在卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的可能性，則建議移植冷凍胚胎。
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良好的子宮環(huán)境
子宮環(huán)境對胚胎植入至關(guān)重要。除了子宮內(nèi)膜的厚度，病灶的情況也不容忽視。超聲波或?qū)m腔鏡檢查可以準(zhǔn)確評估子宮狀況，包括子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉和輸卵管積水等潛在問題。如果醫(yī)生認(rèn)為這些問題對試管嬰兒治療的影響有限，則可以考慮移植新鮮胚胎。
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總之，在子宮環(huán)境、子宮內(nèi)膜和激素水平正常的情況下，可以進(jìn)行新鮮胚胎移植。
冷凍胚胎移植的條件 ①卵子較多 通常如果卵子數(shù)量超過 20 個，或者卵巢大小超過 7cm，那么發(fā)生卵巢過度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)會比較高，醫(yī)生會建議先進(jìn)行全胚胎冷凍，再進(jìn)行冷凍胚胎移植手術(shù)。
子宮內(nèi)膜薄 ②子宮內(nèi)膜小于 6mm 建議進(jìn)行冷凍胚胎移植周期，冷凍胚胎移植前需要使用藥物對子宮內(nèi)膜進(jìn)行準(zhǔn)備，對于子宮內(nèi)膜薄導(dǎo)致不適合移植新鮮胚胎的患者，冷凍胚胎移植的成功率往往會高一些。
孕酮高值由于孕酮升高導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性增高，影響子宮內(nèi)膜著床窗口提前關(guān)閉，因此對于因孕酮高而不適合移植新鮮胚胎的患者，凍胚移植的著床率也會稍高一些。
輸卵管積水、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等影響胚胎著床的子宮環(huán)境影響，需要進(jìn)行子宮肌瘤治療，這種情況下，需要間隔 2-3 個月后再移植凍胚。此外，治療后宮腔環(huán)境得到改善，冷凍胚胎移植的著床率也會相應(yīng)提高。
............"⑤方案因素影響，有些促排方案因?yàn)殄e過了內(nèi)膜著床窗口期和用藥后胚胎移植時間，不適合移植鮮胚，需要進(jìn)行凍胚移植。
新鮮胚胎移植和冷凍胚胎移植哪個成功率更高?目前，權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)對新鮮胚胎移植和冷凍胚胎移植的成功率并沒有定論。新英格蘭雜志》上一項(xiàng)基于中國不孕不育患者的多中心研究表明，冷凍胚胎移植和新鮮胚胎移植的活產(chǎn)率沒有顯著差異，兩者在臨床妊娠、著床、繼續(xù)妊娠和流產(chǎn)率方面也沒有顯著差異。
從臨床數(shù)據(jù)來看，冷凍胚胎移植的成功率高于新鮮胚胎移植，原因有三： 冷凍胚胎移植可以避開剛剛促排卵后的卵巢過度刺激狀態(tài) ● 冷凍胚胎移植更容易抓住移植的內(nèi)皮窗口期。冷凍胚胎移植的另一個優(yōu)勢是，我們有充足的時間將子宮內(nèi)膜調(diào)理到最佳狀態(tài)。
需要注意的是，年齡超過 45 歲且卵子老化的姐妹，建議進(jìn)行新鮮胚胎移植，以減少冷凍胚胎解凍過程中可能造成的損傷。
姐妹們應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議選擇鮮胚或凍胚移植，只有在適宜的條件下移植胚胎，才能提高胚胎著床率。所以只要積極配合醫(yī)生的建議進(jìn)行治療就可以了。
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