新生兒腹瀉是新生兒常見疾病，新手父母應(yīng)對其保持警惕。盡管腹瀉是常見病，但若未及時治療，可能帶來不可挽回的后果。因此，父母需要了解新生兒腹瀉的早期癥狀，以防止病情惡化。新生兒腹瀉的早期癥狀包括：
一、一般癥狀
1. 輕型腹瀉：病程約3～7天。主要癥狀：大便次數(shù)增多，每次量不多。大便稀，有時有少量水，呈黃色或黃綠色，混有少量粘液，常見有鈣、鎂與脂肪酸化合的白色或淡黃色皂塊。大便檢可見少量白細(xì)胞。全身癥狀：偶出現(xiàn)小量嘔吐或溢乳，食欲減退。體溫正?；蚺加械蜔?，面色稍蒼白，體重不增或稍降。體液丟失在50ml／kg以下，脫水癥狀不明顯。遷延日久，營養(yǎng)情況越惡化，常繼發(fā)泌尿道、中耳或其他部位感染。
2. 重型腹瀉：主要癥狀：每日大便十?dāng)?shù)次至40次，大便量增至每次10～30ml，甚至可達(dá)50ml。開始時便中水分增多，偶有粘液，有腥臭味，呈黃或黃綠色，呈酸性反應(yīng)。病情加重和攝入食物減少時，大便臭味減輕，糞塊消失而呈水樣或蛋花湯樣，色變淺，主要成分是腸液和小量粘液，呈堿性反應(yīng)。鏡下見脂肪滴、游動的細(xì)菌、粘液、重癥偶見紅細(xì)胞，白細(xì)胞可達(dá)每高部視野10個左右。全身癥狀：食欲低下，常伴嘔吐。多有不規(guī)則低熱，重者高熱。體重迅速降低，明顯消瘦。換尿布不及時者，常腐蝕臀部皮膚，表皮剝脫而發(fā)紅。
二、水和電解質(zhì)紊亂癥狀
以酸中毒、脫水為主，可有低鉀、低鈣癥狀。
1. 酸中毒：精神萎靡，嗜睡、蒼白、拒食、衰弱。無或較晚出呼吸深長，呈吧息狀。嚴(yán)重者：呼吸增快，甚至昏迷。
2. 脫水：
（1）主要癥狀：消瘦較快、體重減輕，精神萎靡，皮膚蒼白甚至發(fā)灰、彈性差，前囟和眼窩下陷，粘膜干燥，腹部凹陷，脈細(xì)數(shù)，血壓降低和尿量減少。
（2）分類：
①輕度脫水：體液丟失占體重的5％以下。患兒精神稍差。皮膚略蒼白，皮干但彈性尚好。眼窩稍陷，小便較平時略少。
②中度脫水：體液丟失約占體重的5～10％?；純何?、陣陣煩躁。皮膚蒼白發(fā)灰、干燥、松弛、彈性差，捏起后不能立即展平?？谥馨l(fā)青，前囟和眼窩明顯下陷，唇及粘膜干燥。心音鈍，腹部凹，四肢發(fā)涼，小便明顯減少。
③重度脫水：體液丟失占體重的10～15％?；純何?、淡漠，對周圍環(huán)境無反應(yīng)。皮膚蒼灰，彈性極差，捏起后不易平復(fù)。前囟與眼窩深陷，眼不閉，結(jié)膜干澀，哭無淚，角膜無光?？诖桨l(fā)紺，粘膜干燥。心率速，血壓不易測出。腹深陷，四肢厥冷，尿極少或無尿。
（3）注意事項：應(yīng)重視眼窩、前囟凹陷程度。低滲性脫水：皮膚彈性減低，脫水癥狀出現(xiàn)早且較重，口渴較輕，萎靡較重。高滲性脫水：口渴明顯、發(fā)熱、煩躁、肌張力增高，偶有驚厥。眼窩、前囟凹陷較輕，手足較溫，脈搏可及。營養(yǎng)不良兒：平時皮膚彈性差。
3. 低鈣血癥：于營養(yǎng)不良、佝僂病或腹瀉日久的患兒輪液后出現(xiàn)癥狀：煩躁不安、手足搐搦，甚至驚厥等。檢查：可見佛斯特氏和腓反射陽性。
4. 低鉀血癥：多在水瀉1周以上，輸入不含鉀液體后出現(xiàn)。原有營養(yǎng)不良者出現(xiàn)較早、較重。一般患兒未輸液前較少有低鉀癥狀，隨脫水酸中毒的糾正，逐漸出現(xiàn)低鉀。癥狀：精神萎靡、肌張力低、第一心音鈍。嚴(yán)重時出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱或消失，腱反射減弱，肌肉麻痹。甚至可有呼吸肌麻痹、腸麻痹、膀胱麻痹，腱反射消失，心率減慢、心律不齊、心尖部出現(xiàn)收縮期雜音、心臟擴(kuò)大，可危及生命。
5. 低鎂血癥：出現(xiàn)于糾正脫水、酸中毒。癥狀：手足震顫，搐搦。哭鬧、易受刺激、不能入睡。偶有額部或皮膚皺摺處出現(xiàn)紅暈。
