許多媽媽在寶寶出生前就已經(jīng)了解到了新生兒黃疸這種現(xiàn)象。然而,當(dāng)寶寶真的出現(xiàn)黃疸時,媽媽們的心里仍然會感到憂慮不安。那么,新生兒黃疸究竟是什么原因?qū)е碌哪??又該如何治療呢?新生兒黃疸可能是生理性的,也可能是病理性的。
如果是生理性黃疸,它通常不需要特殊的治療,可以自行消退。然而,病理性黃疸則是由于疾病引起的一種情況,導(dǎo)致膽紅素的代謝出現(xiàn)異常。它發(fā)生在新生兒的特定時期,使得生理性黃疸的情況更加嚴(yán)重,并且容易與生理性黃疸混淆。病理性黃疸主要分為感染性和非感染性兩種類型。
感染性黃疸通常由細(xì)菌、病毒、梅毒螺旋體、弓形蟲等微生物感染引起。而非感染性黃疸則包括溶血性黃疸、膽道閉鎖和遺傳性疾病等。除了生理性和病理性黃疸,還有一種新生兒黃疸稱為母乳性黃疸。它的特點是黃疸程度較高,黃疸持續(xù)時間較長,有的甚至可以達(dá)到三個月。
然而,需要注意的是,要診斷出母乳性黃疸,必須首先排除病理性黃疸。此外,還有三種針對病理性新生兒黃疸的治療方法:換血療法、光照療法和藥物治療。
換血療法是一種簡單而有效的方法,可以降低膽紅素,換出已致敏的紅細(xì)胞,減輕貧血。但這種方法的實施需要一定的條件,并且也會帶來一些不良反應(yīng),因此在使用時需要非常小心。
光照療法是一種簡單而有效的方法,可以降低血清未結(jié)合膽紅素。這種方法尤其適用于母子血型不合的溶血癥,通過光療可以使膽紅素下降。光照療法是將新生兒放在光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜;會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余部位保持裸露。用單面藍(lán)光或雙面藍(lán)光照射,持續(xù)24-48小時(一般不超過4天),等膽紅素下降到7毫克/公升以下即可。
藥物治療也是治療病理性新生兒黃疸的一種方法。西藥治療方法可以通過供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。而中藥治療方法則主要以茵陳蒿湯為主。
預(yù)防新生兒黃疸也非常重要。預(yù)防嚴(yán)重高膽紅素血癥的關(guān)鍵在于對黃疸的監(jiān)測和出院后的有效隨訪。大部分醫(yī)院對新生兒黃疸的監(jiān)測已經(jīng)做得很好。然而,在大多數(shù)父母對新生兒黃疸的認(rèn)識和知識較缺乏的情況下,各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)進(jìn)行新生兒黃疸知識宣教,普及黃疸相關(guān)常識,例如如何辨別皮膚黃疸的輕重,達(dá)到什么程度需要到醫(yī)院隨訪等等。如果對黃疸監(jiān)測和隨訪工作能夠做好,嚴(yán)重的新生兒高膽紅素血癥以及其引起的核黃疸和神經(jīng)系后遺癥絕大數(shù)是可預(yù)防的。