兒童糖尿病的嚴(yán)重危害及日常預(yù)防方法

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隨著糖尿病的發(fā)病率持續(xù)升高，兒童糖尿病患者的數(shù)量也在不斷增加。因此，家長(zhǎng)需要重視兒童糖尿病的預(yù)防工作，幫助孩子進(jìn)行有效的預(yù)防。那么，兒童糖尿病的預(yù)防方法是什么呢？?jī)和悄虿?duì)患者有哪些危害呢？

1、神經(jīng)病變：兒童糖尿病的神經(jīng)侵害主要與周圍神經(jīng)和周圍神經(jīng)的脫髓鞘病變有關(guān)。這種脫髓鞘轉(zhuǎn)變與周圍神經(jīng)髓磷脂經(jīng)非酶糖基化作用有關(guān)，引起免疫球蛋白的沉積和糖化終產(chǎn)物的形成。年齡是影響這種轉(zhuǎn)變的一個(gè)重要因素。表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛和燒灼感。病程長(zhǎng)者，可伴有胃腸功能紊亂和排尿障礙等自主神經(jīng)病變，中樞神經(jīng)也可能受到影響，如腦萎縮等。

2、酮癥酸中毒：酮癥酸中毒是兒童糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥。其產(chǎn)生和發(fā)展與多種因素有關(guān)，如感染、飲食失控和胰島素治療中斷等。酮癥酸中毒的產(chǎn)生一方面與胰島素的絕對(duì)不足有關(guān)，另一方面與胰島素拮抗激素的相對(duì)或絕對(duì)增加有關(guān)。如生長(zhǎng)激素，能發(fā)動(dòng)脂肪分解，導(dǎo)致大量生酮氨基酸的產(chǎn)生和高血糖素等。酮癥酸中毒時(shí)，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、嗜睡、昏迷、呼吸急促深大、口唇櫻紅、呼氣有爛蘋果味和血糖升高。

3、骨關(guān)節(jié)病變：骨關(guān)節(jié)病變的主要表現(xiàn)為骨礦物鹽減少、骨密度降低、掌骨X線皮質(zhì)變薄。其原因尚不明確。高血糖時(shí)，腎小管對(duì)鈣和磷的重吸收減少，可能是骨礦物質(zhì)減少的原因之一。另一表現(xiàn)是關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限，雙手手掌不能合龍，但多無(wú)疼痛。這可能與肌腱膠原組織的糖基化導(dǎo)致的微血管病變有關(guān)。

4、糖尿病眼?。簝和悄虿‘a(chǎn)生增殖性視網(wǎng)膜病變后5年致盲率約為50%。視網(wǎng)膜病變的特點(diǎn)性改變是微血管病和新生血管形成。眼底可見(jiàn)水腫、滲出、絮狀斑、微動(dòng)脈病和出血，也可有黃褐病變。視網(wǎng)膜病變與視網(wǎng)膜內(nèi)多元醇代謝亢進(jìn)，造成山梨醇蓄積，使毛細(xì)胞血管通透性增加有關(guān)。此外，高血糖所致的非酶糖基化反應(yīng)使毛細(xì)血管基底膜增厚，管壁細(xì)胞損傷，形成視網(wǎng)膜病變的特點(diǎn)性改變。也有少數(shù)病人產(chǎn)生白內(nèi)障。

5、糖尿病腎?。簝和悄虿〔〕涕L(zhǎng)的患者，病變以腎小球輕度增生為主，引起彌漫性和結(jié)節(jié)性腎小球硬化。測(cè)定尿白蛋白（30-300mg/24h，或20-200ug/min）可早期診斷糖尿病腎病。隨著病情的發(fā)展，可以呈現(xiàn)臨床蛋白尿（大于0.5克/24小時(shí)）甚至是腎功能衰竭。

那么，兒童糖尿病該如何預(yù)防呢？

1、注意合理的飲食：據(jù)調(diào)查顯示，在超重、肥胖兒童中，糖尿病的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)正常兒童。兒童長(zhǎng)期吃得過(guò)飽、飲食中脂肪和糖的含量過(guò)高，可能導(dǎo)致胰島功能衰竭而引起糖尿病。因此，家長(zhǎng)們應(yīng)注意，飲食只需要提供足夠孩子生長(zhǎng)發(fā)育所需即可，多吃無(wú)益。膳食纖維有降低血糖和改善糖耐量的功效，并有降血脂、降血壓、降膽固醇作用，能減輕病人的饑餓感、防止便秘、促進(jìn)有毒物質(zhì)排泄等。但太多會(huì)影響礦物質(zhì)和微量元素的吸收，一般每1000kcal熱能補(bǔ)充12～28g膳食纖維即可。碳水化合物是飲食中攝入適當(dāng)碳水化合物可改善糖耐量，提高胰島素敏感性。但過(guò)高可升高血糖而增加胰島負(fù)擔(dān)；太低容易引起脂肪過(guò)度分解，導(dǎo)致酮癥酸中毒，通常碳水化合物占總熱能的55%～65%。應(yīng)嚴(yán)格控制碳水化合物的質(zhì)量，選用復(fù)雜碳水化合物含量高（即血糖生成指數(shù)低）的食物，如：蕎麥面、莜麥面、二合面（玉米面和黃豆面）、三合面（玉米面、黃豆面和白面）等。脂肪為防止和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，糖尿病膳食應(yīng)適當(dāng)降低脂肪供給量。脂肪占總熱能控制在20%～30%，或按每天0.7～1.0g/kg體重。應(yīng)限制動(dòng)物脂肪和飽和脂肪酸攝入，植物油至少占總脂肪的1/3以上；膽固醇攝入量應(yīng)低于每日300mg，合并高膽固醇血癥時(shí)應(yīng)每日200mg。蛋白質(zhì)根據(jù)患兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，要充分保證對(duì)蛋白質(zhì)的需求。一般要求每天2.0～3.0g/kg體重，占總熱能的20%，動(dòng)物蛋白不低于蛋白質(zhì)總量的33%～50%，并補(bǔ)充一定量豆類蛋白。合并腎功能不全者，根據(jù)腎功能損害程度，每天按0.5～0.8g/kg體重供給。

2、預(yù)防各種病毒感染：研究表明，很多病毒如腮腺炎病毒、乙肝和丙肝病毒感染人體后，可以通過(guò)各種途徑破壞胰島細(xì)胞的分泌功能，導(dǎo)致血糖升高。家長(zhǎng)們應(yīng)當(dāng)按時(shí)接種各種疫苗以預(yù)防病毒感染。一旦孩子傳染上流行性腮腺炎或病毒性肝炎，要及時(shí)就醫(yī)，積極治療，防止病情累及到胰腺組織。

3、避免各種化學(xué)性毒物：家長(zhǎng)要注意避免兒童接觸砷、汞、苯類及其他各種化學(xué)性毒物，避免兒童誤食各種藥物。因?yàn)槎疚锛安糠炙幬镞M(jìn)入兒童體內(nèi)后可以直接損傷胰腺組織，導(dǎo)致胰島分泌胰島素的異常。