新生兒是否能夠感知疼痛？媽媽如何照顧新生兒疼痛感？

新生兒在出生時(shí)感覺不到疼痛。這是因?yàn)樾律鷥旱纳窠?jīng)系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，無法準(zhǔn)確感知和處理疼痛信號(hào)。當(dāng)醫(yī)生在新生兒的一只腳趾上采血樣時(shí)，另一只腳會(huì)立即表現(xiàn)出反抗。外科切割傷口的手術(shù)也會(huì)引發(fā)新生兒尖聲大哭。睡眠時(shí)的針刺會(huì)喚醒半數(shù)以上的新生兒，并且他們會(huì)努力移開自己的手和前臂。護(hù)士清洗新生兒的后背和頭部的時(shí)候，他們會(huì)試圖爬起并且大哭起來。

研究人員在美國西北大學(xué)和芝加哥的待產(chǎn)醫(yī)院做了一系列的實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)所有出生不到一天的新生兒對(duì)臀部、大腿和小腿等部位的針刺都是有反應(yīng)的。此外，研究人員還發(fā)現(xiàn)所有出生不到一天的新生兒對(duì)溫度變化的反應(yīng)也很強(qiáng)烈，特別是對(duì)冷水。在所有的項(xiàng)目中，背離新生兒正常體溫的水立刻引發(fā)了呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的改變。心理學(xué)家由此推斷新生兒的反射和本能比我們迄今為止知道和認(rèn)為的都要復(fù)雜和先進(jìn)。

為了緩解寶寶疼痛，我國醫(yī)學(xué)界也越來越重視對(duì)于新生兒痛感的研究。目前，我國一些醫(yī)院率先采用環(huán)境和行為干預(yù)相結(jié)合的方法。例如，制訂新生兒疼痛護(hù)理常規(guī)，建立健全新生兒疼痛評(píng)分制度。同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)疼痛知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員改變傳統(tǒng)的漠視新生兒疼痛的觀念。將疼痛作為除體溫、脈搏、呼吸及血壓之外的第5項(xiàng)生命體征。操作時(shí)動(dòng)作輕柔，技術(shù)熟練，盡量減少有創(chuàng)操作性刺激。在進(jìn)行致痛性操作時(shí)給予預(yù)防或緩解疼痛的干預(yù)措施，以減少疼痛刺激。

一些醫(yī)院從新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的聲音、燈光、新生兒體位、疼痛、撫觸、醫(yī)療護(hù)理操作等方面采取相應(yīng)措施，減輕環(huán)境因素對(duì)新生兒病情的影響和危害。

針對(duì)寶寶疼痛的4種信號(hào)包括啼哭、面部表情、身體反應(yīng)和體征改變。啼哭在過去相當(dāng)長的一段時(shí)間里，專家告訴人們，新生兒的啼哭只是一些“隨意的”聲音，并沒有什么確切的含義。面部表情新生兒感受到的疼痛會(huì)清楚地表現(xiàn)在他們的臉上。身體反應(yīng)是成年人感受到疼痛刺激時(shí)，身體會(huì)出現(xiàn)痙攣、后背弓起、搖晃手臂、用手推開、蹬腿等動(dòng)作驅(qū)趕引起疼痛的刺激。體征改變疼痛能引起呼吸的加快。

為了緩解寶寶疼痛，護(hù)理人員需要時(shí)時(shí)刻刻像媽咪般溫柔地對(duì)待寶寶。例如，啼哭時(shí)需要輕柔撫摸、擁抱或給以安慰奶嘴等措施，可以明顯減輕嬰兒的哭鬧。按摩、擁抱及肌膚接觸都可以使嬰兒的哭鬧趨于安靜，并能夠改善嬰兒的呼吸、穩(wěn)定體溫，更能有效地減輕嬰兒的痛覺。讓嬰兒保持屈曲及包裹襁褓的體位，同時(shí)給以按摩也是有效減輕疼痛的方法之一?？傊谧o(hù)理時(shí)，需要我們時(shí)時(shí)刻刻像媽咪般溫柔地對(duì)待嬰兒。