許多細心的家長會發(fā)現(xiàn)，許多新生兒在出生后會在耳朵上出現(xiàn)一個小孔，被稱為“富貴孔”。老人們認為這是富貴和智慧的象征，但實際上，這個小孔被稱為“耳前瘺管”。那么，孩子耳朵上出現(xiàn)孔的原因是什么呢？
耳前瘺管是一種常見的先天性外耳疾病，通常在第一、二鰓弓的耳廓原基發(fā)育過程中融合不全。先天性耳前瘺管的遺傳特征為常染色體顯性遺傳。瘺管通常位于耳輪腳前，少數(shù)情況下也可能出現(xiàn)在耳廓三角窩或耳甲腔部。先天性耳前瘺管可分為單純型、感染型和分泌型。
耳前瘺管一般無癥狀。在按壓時，可能會有少許稀薄粘液或乳白色皮脂樣物從瘺口溢出，使局部感到癢不適。無癥狀或無感染的患者不需要特殊處理。但如果出現(xiàn)局部搔癢、分泌物溢出等癥狀，則應(yīng)進行手術(shù)切除。
簡單來說，就是胚胎時期耳朵上應(yīng)該閉合的地方?jīng)]有閉合好，留下了小孔。這個小孔通向未知的顱內(nèi)耳前瘺管，不能隨意擠壓。輕輕擠壓耳前瘺管時，可能會排出白色分泌物。
然而，有些媽媽看到孩子耳朵上的“富貴孔”里有臟東西就不斷擠壓，這種做法不僅不衛(wèi)生，還可能導(dǎo)致感染問題。例如，湖南永州的一位媽媽，看到孩子軒軒的耳前瘺管總是有白色分泌物溢出，就試圖用手擠壓出來。然而，這一擠壓卻引發(fā)了感染，導(dǎo)致軒軒的耳朵突然腫脹。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，軒軒的耳朵感染了耳前瘺管，并迅速進行了手術(shù)排膿和抗生素治療。等到軒軒的炎癥消退后，又進行了耳前瘺管切除手術(shù)。
耳前瘺管如何處理？耳前瘺管在臨床上較為常見，大部分孩子不會發(fā)生炎癥感染。然而，如果發(fā)生炎癥感染，則可能是因為耳前瘺管內(nèi)的分泌物不能及時排出，導(dǎo)致瘺管發(fā)炎。有些家長反映，用手擠壓耳前瘺管后，孩子會感染。
醫(yī)生解釋說，原本管道是通暢的，但受到外力擠壓后，反而把管道壓扁了或是變形了，導(dǎo)致管道梗阻，管道內(nèi)的分泌物無法排出去，后面就很容易發(fā)生感染。同時，擠壓也會導(dǎo)致炎癥的擴散，加重感染癥狀。此外，手上攜帶大量細菌，家長用手擠壓，發(fā)生感染概率增高。
對于有耳前瘺管的孩子，游泳、洗澡等活動仍可進行，但建議盡量避免與水接觸，保持耳部干燥。
