新生兒肺炎：警惕潛在風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)識(shí)別與救治

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新生兒肺炎是新生兒期最常見的呼吸道感染性疾病，常無典型癥狀與體征。主要表現(xiàn)為一般情況較差，哭聲低、少哭或不哭，吃奶少或拒奶，精神萎靡或煩躁不安，嗆奶，咳嗽，嘔吐或口吐白沫，呼吸淺短或不規(guī)則、雙吸氣、甚至呼吸暫停，很難聽到細(xì)小濕羅音和捻發(fā)音。對(duì)于很多年輕的父母親，第一胎生小孩可能沒有太多經(jīng)驗(yàn)，一旦遇到問題，可能會(huì)手足無措，尤其是當(dāng)遇到一些不典型癥狀時(shí)，往往不知道應(yīng)該如何處理。因此，及時(shí)去醫(yī)院，必要時(shí)住院，以便醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。

崔其亮教授指出，新生兒呼吸道疾病有各種各樣的情況，例如上呼吸道感染、一般的氣管炎等。一般來說，到了肺炎這一步，就是下呼吸道的一個(gè)病變。在這種情況下，建議還是到醫(yī)院去看，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的情況做出決策。但是，這種情況多數(shù)還是要到醫(yī)院里住院，進(jìn)行觀察、治療、進(jìn)一步檢查。

針對(duì)新生兒肺炎的護(hù)理措施包括：胸部物理治療、合理用氧、維持正常體溫、密切觀察病情、及時(shí)有效的清除呼吸道分泌物等。胸部物理治療包括翻身、拍擊背部、吸痰等。合理用氧，改善呼吸功能，保持室內(nèi)安靜、空氣新鮮、溫濕度適宜，選擇與病情相適應(yīng)的用氧方式，維持有效吸氧。維持正常體溫，體溫過高時(shí)予降溫，體溫過低時(shí)予保暖。密切觀察病情，準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，保證抗生素及其他藥物有效進(jìn)入體內(nèi)。特別是要注意并發(fā)癥先驅(qū)癥狀，注意藥物毒副作用，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系。

當(dāng)患兒煩躁不安、心率加快，呼吸急促，肝在短時(shí)間內(nèi)顯著增大時(shí)，提示合并心力衰竭，應(yīng)給予吸氧、控制補(bǔ)液量和速度、使用強(qiáng)心藥等。當(dāng)患兒突然氣促、呼吸困難、青紫明顯加重時(shí)，可能合并氣胸或縱隔氣腫，應(yīng)作好胸腔閉式引流的準(zhǔn)備，配合醫(yī)生穿刺，做好胸腔引流護(hù)理。