孕婦孕期糖尿病有哪些癥狀和危害 盤(pán)點(diǎn)孕期糖尿病的危害

　　妊娠期有“三多”癥狀，即多飲、多食、多尿或反復(fù)發(fā)作的外陰陰道念珠菌感染癥狀或體征。孕婦體重>90kg，本次妊娠伴有羊水過(guò)多或巨大胎兒者應(yīng)警惕糖尿病。
　　1)主要癥狀
　　1.多食糖尿病患者攝入葡萄糖，不能被充分利用，而是隨著小便一起排出體外，熱量來(lái)源不足，機(jī)體常處于饑餓難忍的狀態(tài)，出現(xiàn)食欲亢進(jìn)現(xiàn)象，盡管一日進(jìn)食四、五次，也是不能滿(mǎn)足，有的患者每日能吃1kg左右食物。吃得越多，血糖越高，尿中排出的糖也就越多，這時(shí)饑餓的感覺(jué)就越厲害。如果突然食欲減退，很可能是出現(xiàn)了嚴(yán)重并發(fā)癥，這要特別加以注意。
　　2.多飲糖尿病患者由于排尿過(guò)多，水分大量丟失，因此感到口干，只有多飲來(lái)補(bǔ)充喪失的水分才行。不僅飲水的次數(shù)增多，而且飲水量也明顯增大。
　　3.多尿糖尿病患者的尿量和排尿次數(shù)明顯增多。24小時(shí)尿量一般為3000～4000ml，偶爾可達(dá)到10000ml以上，排尿次數(shù)可多達(dá)20余次。造成多尿是因血糖過(guò)高，高濃度的葡萄糖從尿中排出，要帶走大量的水分，使尿量增加，臨床上血糖越高，尿量也越多。

　　4.消瘦糖尿病患者體重減輕，多因機(jī)體不能充分利用葡萄糖，體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)分解加速所致，也和高滲性組織失水有關(guān)。
　　5.疲乏無(wú)力因?yàn)閿z入的葡萄糖不能被充分利用而且分解代謝又增快，體力得不到補(bǔ)充的緣故。
　　2)次要癥狀
　　1.反復(fù)感染頑固性外陰瘙癢，或反復(fù)外陰、陰道真菌感染，或?qū)野l(fā)癤、癰者，有可能為糖尿病。此外，反復(fù)的呼吸道、膽道、尿路感染，創(chuàng)口不愈合者，應(yīng)懷疑是否患有糖尿病。
　　2.反應(yīng)性低血糖多發(fā)生于餐后3小時(shí)或3小時(shí)以上，表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓、顫抖等，如測(cè)血糖則在正常低值或低于正常，進(jìn)食含糖食物后上述癥狀可消失。在某些肥胖的2型糖尿病患者早期可有這種表現(xiàn)。
　　3)體征
　　大多數(shù)患者體型肥胖，容易發(fā)現(xiàn)皮膚癤腫或毛囊炎。查體可見(jiàn)部分患者宮高和腹圍之和大于140cm，外陰和陰道潮濕，分泌物較多或?yàn)榘咨闋睢?br>

　　1、對(duì)孕婦的影響
　　糖尿病孕婦多易并發(fā)妊高征，子癇、胎盤(pán)早剝、腦血管意外發(fā)生率也高;糖尿病時(shí)，白細(xì)胞有多種功能缺陷，所以容易在妊娠期及分娩期發(fā)生泌尿系感染，甚至發(fā)展為敗血癥;羊水過(guò)多的發(fā)生率較非糖尿病孕婦增加10倍，可能與羊水中含糖量過(guò)高，刺激羊膜分泌增加有關(guān)。羊水過(guò)多使胎膜早破及早產(chǎn)發(fā)病率增高。因胎兒發(fā)育較大，常導(dǎo)致難產(chǎn)及軟產(chǎn)道損傷，巨大兒的發(fā)生導(dǎo)致手術(shù)產(chǎn)率的升高，易發(fā)生產(chǎn)程延長(zhǎng)及產(chǎn)后出血。
　　2、對(duì)胎兒的影響
　　巨大胎兒發(fā)生率明顯升高，尤其是血糖控制不佳時(shí);胎兒生長(zhǎng)受限發(fā)生率也升高，多見(jiàn)于嚴(yán)重糖尿病伴有血管病變時(shí)，如腎臟、視網(wǎng)膜血管病變;由于羊水過(guò)多、妊高征、胎兒窘迫以及其他嚴(yán)重并發(fā)癥，常需提前終止妊娠，因而早產(chǎn)發(fā)生率增加;胎兒畸形率高于非糖尿病孕婦。
　　3、對(duì)新生兒的影響
　　由于胎兒肺成熟延遲，新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增加;新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后，高胰島素血癥仍存在，若不及時(shí)補(bǔ)充糖，易發(fā)生低血糖，嚴(yán)重時(shí)危及新生兒生命。