女性用藥注意事項(xiàng)

2016-03-12 母嬰用藥 1074人瀏覽

一、月經(jīng)期:
  在月經(jīng)期間,甚至月經(jīng)來潮前,應(yīng)該避開的一些用藥禁忌。其類型大致為:


    1.治療婦科感染性疾病的局部用藥:如治療陰道滴蟲或霉菌感染、洗液、陰道片劑、丸劑、栓劑、膠囊等,常用的如制霉菌素甲硝唑等,以及中藥(如蛇床子)制成的外用制劑,應(yīng)暫停使用。因?yàn)樵陆?jīng)期子宮黏膜充血,宮口開放,容易招致細(xì)菌感染。
  2.激素類藥物:人體激素的合成與代謝平衡與女性的月經(jīng)周期也有關(guān),因此,不可在經(jīng)期使用激素類藥物,以免失去平衡。如雄激素能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,抑制排卵;黃體酮能導(dǎo)致乳房脹痛或陰道流血不規(guī)則;口服避孕藥能導(dǎo)致乳房觸痛或突破性出血;腎上腺皮質(zhì)激素能導(dǎo)致閉經(jīng)或發(fā)生腹脹。
  3.甲狀腺制劑:有可能造成月經(jīng)發(fā)生紊亂,出現(xiàn)怕熱、出汗、心律失常、體重減輕,經(jīng)期也不應(yīng)使用此類藥物。
  4.減肥藥:減肥藥中含有食欲抑制如安非他明等,如在月經(jīng)期應(yīng)用,可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、性欲改變多尿或排尿困難,或發(fā)生焦慮、心悸精神緊張等。
  5.瀉藥:瀉藥中的容積性瀉藥,如硫酸鎂可刺激腸壁而引起盆腔充血,故月經(jīng)期應(yīng)禁用。其他如能促進(jìn)腸蠕動(dòng)的藥物,如腸胃動(dòng)力藥,亦應(yīng)慎用或忌用。
  6.抗凝血藥:為防止增加子宮出血,月經(jīng)期應(yīng)避免使用抗凝血藥,如香豆素及某些中藥溶血栓制劑。
  7.止血藥:這類藥因能降低毛細(xì)血管的通透性,促使毛細(xì)血管收縮,可能引起經(jīng)血不暢。此外,還須慎用具有較強(qiáng)止血作用的中藥或中成藥。
  二、妊娠期:
  孕婦用藥對(duì)胎兒有影響,所以有些人對(duì)醫(yī)生開的藥一概不用,而有些病不及時(shí)治療會(huì)加速孕婦身體的危害,繼而影響胎兒。因此孕婦在不得已情況下用藥時(shí)需慎重。
  1、任何藥物的應(yīng)用均在醫(yī)生、藥師的指導(dǎo)下服用。
  2、能少用的藥物絕不多用;可用可不用的,則不要用。
  3、必須用藥時(shí),則盡可能選用對(duì)胎兒無損害或影響小的藥物;如因治療需要而必須較長(zhǎng)期應(yīng)用某種可致畸的藥物,則應(yīng)終止妊娠。
  4、切忌自己濫用藥物或聽信“偏方、秘方”,以防發(fā)生意外。
  5、避免應(yīng)用廣告藥品或不了解的新藥。
  6、根據(jù)治療效果,盡量縮短用藥療程,及時(shí)減量或停藥。
  7、服用藥物時(shí),注意包裝上的“孕婦慎用、忌用、禁用”字樣。
  8、孕婦誤服致畸或可能致畸的藥物后,應(yīng)找醫(yī)生根據(jù)自己的妊娠時(shí)間、用藥量及用藥時(shí)間長(zhǎng)短,結(jié)合自己的年齡及胎次等問題綜合考慮是否要終止妊娠。
  三、哺乳期:
  對(duì)哺乳期婦女的用藥問題,不能只考慮藥物是否影響乳汁分泌,還必須考慮藥物對(duì)寶寶的影響。許多藥物可隨母親乳汁排出而進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。盡管有的藥物在乳汁中的濃度很低,但由于寶寶體稚身嫩,藥物對(duì)對(duì)寶寶必定會(huì)起到作用。
  以下是一些常見的哺乳期禁用藥或慎用藥。
 ?。?)抗微生物藥物
  1、青霉素族抗生素是常用的抗生素,這類藥物進(jìn)入乳汁少,但偶爾會(huì)造成寶寶過敏。
  2、磺胺類藥物不易進(jìn)入乳汁,但由于寶寶的藥物代謝系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,肝臟解毒能力不強(qiáng),少量藥物進(jìn)入嬰兒體內(nèi)也能產(chǎn)生有害影響,所以哺乳期不宜長(zhǎng)期、大量使用,尤其是長(zhǎng)效磺胺制劑。
  3、氯霉素可造成致命的灰嬰兒綜合癥,應(yīng)禁用。
  4、滅滴靈對(duì)乳兒的損害作用尚未肯定,應(yīng)慎用。
  5、四環(huán)素和強(qiáng)力霉素為脂溶性藥物,易進(jìn)入乳汁,進(jìn)入寶寶體內(nèi),會(huì)使乳兒牙齒受損及出現(xiàn)黃疸,應(yīng)禁用。
  6、氨基糖苷類藥物如慶大霉素、鏈霉素在乳汁中濃度較高,會(huì)使嬰兒聽力受損,應(yīng)禁用。
  7、抗結(jié)核藥雷米封因需長(zhǎng)期使用,雖無對(duì)寶寶不利的確切資料,但應(yīng)停止哺乳或該用其它藥物。</p><p>  8、抗病毒藥金剛烷胺也應(yīng)禁用。醫(yī)生常將其開給病人用于抗感冒,哺乳期婦女服此藥后,會(huì)導(dǎo)致寶寶嘔吐、尿潴留、皮疹。
 ?。?)患了惡性腫瘤的哺乳期婦女應(yīng)停止哺乳。
  因抗癌藥物會(huì)隨乳汁進(jìn)入寶寶體內(nèi),引起骨髓抑制,出現(xiàn)白細(xì)胞下降。
  三、抗甲狀腺藥物如甲基硫氧嘧啶會(huì)抑制寶寶的甲狀腺功能,應(yīng)禁用。
  四、皮質(zhì)激素、黃體激素均應(yīng)禁用,因可由母及子而使寶寶出現(xiàn)黃疸。
  五、需用抗凝血藥時(shí),不能使用肝素,可用雙香豆素代替,以免引起新生兒凝血機(jī)制障礙。
  六、水楊酸類藥物若在哺如期間服用,寶寶會(huì)出現(xiàn)嗜睡、皮疹。
  七、哺乳期婦女應(yīng)禁用利尿劑和作用猛烈的瀉藥。
  八、鎮(zhèn)靜藥如苯巴比妥、阿米妥長(zhǎng)期用藥時(shí)一旦停藥,寶寶會(huì)出現(xiàn)聽藥反應(yīng),表現(xiàn)為不安定、過多啼哭、抖動(dòng)等。安定也可通過乳汁使寶寶嗜睡,故哺乳期婦女應(yīng)慎用。
  九、口服避孕藥對(duì)乳兒雖無直接毒性反應(yīng),可是藥物會(huì)使母乳分泌減少,并影響母乳成分,故哺乳期不宜服用避孕藥。