孕婦用藥原則知多少(上)

近年來 ，人們對孕期安全用藥的意識有所提高 ，但受某些錯誤觀念的誤導(dǎo) ，一些孕婦對孕期用藥顧慮重重 ，甚至拒絕服用一切藥物 ，以致貽誤病情 ，殃及母子；還有一些孕婦在尚未知道自己懷孕前服用了一些藥物，怕對胎兒有影響，就輕率地做了人流 ，以致造成終生不孕 ，后悔莫及；即使繼續(xù)妊娠 ，亦憂心忡忡 ，終日焦慮不安。而事實上在孕期產(chǎn)生的各種內(nèi)外科疾病或產(chǎn)科并發(fā)癥 ，合理的用藥是必需的也是安全的。

一 、妊娠各時期藥物對胎兒的影響

受精后1-2周：藥物對胚胎的影響是“全或無”，即要么沒有影響 ，要么有影響導(dǎo)致流產(chǎn) ，一般不會導(dǎo)致胎兒畸形。

受精后3-8周(即停經(jīng)5-10周)：稱為致畸敏感期 ，是胚胎各器官分化形成時期，極易受藥物等外界因素影響而導(dǎo)致胎兒畸形。如必須用藥 ，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎安全用藥。如有服藥史 ，可在懷孕16-20周進(jìn)行產(chǎn)前診斷(包括B超)，進(jìn)一步了解胎兒生長發(fā)育情況 ，排除胎兒畸形。

孕中晚期：這一時期是胎兒的器官基本分化完成 ，并繼續(xù)生長。這段時間藥物致畸的可能性大大下降 ，但有些藥物仍可能影響胎兒的正常發(fā)育。

分娩前：孕婦最后1周用藥應(yīng)十分注意，因為胎兒成為新生嬰兒時 ，體內(nèi)的代謝系統(tǒng)不完善 ，還不能迅速而有效地處理和消除藥物 ，藥物可能在嬰兒體內(nèi)蓄積并產(chǎn)生藥物過量的表現(xiàn)。如痢特靈會抑制新生兒的造血功能 、造成黃疸 、溶血性貧血等；還有的藥物能使新生兒產(chǎn)生低血糖；甚至導(dǎo)致胎兒死亡。