生理性腹瀉多見于6個月以下的嬰兒,其外觀虛胖,常有濕疹,出生后不久即腹瀉,每天大便次數(shù)多,甚至十幾次,每次大便量不一定很多,其中含少量水分,一般沒有特殊腥臭味。生理性腹瀉的嬰兒除大便次數(shù)增多外,多無其他癥狀,食欲好,無嘔吐,生長發(fā)育不受影響,添加輔食后,大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。
(1)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。如果腹瀉1周后沒有好轉(zhuǎn),或者出現(xiàn)乳糖不耐受的可疑臨床表現(xiàn),建議暫時轉(zhuǎn)用無乳糖配方奶喂養(yǎng),持續(xù)到腹瀉癥狀緩1-2周后,再回復(fù)到原母乳喂養(yǎng)。
(2)人工喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)調(diào)整飲食,小于6個月嬰兒改用無乳糖嬰兒配方粉喂養(yǎng),如進食量少,可增加喂養(yǎng)餐次,以保證充足的營養(yǎng)攝入。大于6個月的嬰兒奶類食物建議以無乳糖嬰兒配方粉替代,其他食物可繼續(xù)喂養(yǎng)患兒平時已習(xí)慣的日常食物(如粥、面條、魚末、肉末、新鮮果汁等),但應(yīng)避免高脂高糖的食物和含粗纖維的蔬菜水果,且不應(yīng)添加新的輔食。
3)乳糖不耐受的患兒應(yīng)采用去乳糖飲食,可采用無乳糖嬰兒配方粉。腹瀉期間,寶寶腸粘膜受損至乳糖酶分泌量減少,使消化乳糖的能力降低甚至喪失,此時若攝入大量含乳糖的食物,可能使腹瀉加重。而普通嬰幼兒配方奶粉中含有大量乳糖,所以不適合腹瀉寶寶的喂養(yǎng)。如圣元無乳糖嬰兒配方粉,采用麥芽糊精替代乳糖供能,并可降低滲透壓,在不增加腸道消化吸收負荷的前提下,保證腹瀉期患兒的能量和營養(yǎng)素的攝入,幫助減輕病情,促進康復(fù)。
(4)有些患兒在應(yīng)用無乳糖飲食后腹瀉仍不改善時,需考慮蛋白質(zhì)過敏(如牛奶或大豆蛋白過敏)的可能性,應(yīng)明確過敏原因,回避過敏原。