孕婦進(jìn)補(bǔ)過度 妊娠糖尿病激增
控制好飲食,控制好體重,對妊娠期的準(zhǔn)媽媽預(yù)防糖尿病有積極的作用。
膳食不合理造成妊娠糖尿病
32歲的吳女士身體瘦弱不愛運(yùn)動,為了讓肚里的寶寶長得強(qiáng)壯健康,劉女士也一改平日節(jié)制飲食的習(xí)慣,餐餐大魚大肉,各種補(bǔ)品也來者不拒。結(jié)果懷孕到六個月,體重增加了近30斤。
一進(jìn)入夏天,準(zhǔn)媽媽小李就什么東西都吃不下,這可急壞了她老公和父母。想想水果營養(yǎng)挺豐富的,而且還對胎兒皮膚好,小楊就把西瓜、桃子等水果當(dāng)飯吃了,常常大半個西瓜就是一頓飯,一有饑餓感就拿水果頂著。
結(jié)果,吳女士、小李都在一次孕前檢查中,被查出患了妊娠糖尿病,不得不住院治療。
妊娠糖尿病在攀升
眾所周知,糖尿病已經(jīng)成為危害人類健康的常見疾病之一,其發(fā)病率呈不斷上升趨勢。妊娠期糖尿病也在悄然攀升,已由原來的3%上升到6%-10%,成為都市準(zhǔn)媽媽們的一種時尚病。在日前召開的“妊娠與糖尿病”的專家媒體座談會上,與會專家認(rèn)為主要是兩方面原因造成了妊娠糖尿病的高發(fā),一方面是對妊娠期糖尿病篩查的普及,一方面是現(xiàn)代生活帶來的肥胖、膳食結(jié)構(gòu)不合理、過度營養(yǎng)進(jìn)補(bǔ)、運(yùn)動減少等原因。
與會專家認(rèn)為女性懷孕期間對糖的吸收能力增強(qiáng),代謝能力相對減弱,像劉女士這樣吃飯多又不運(yùn)動,就會導(dǎo)致大量糖分無法代謝,造成血糖升高。而像小楊,則是因?yàn)槎唐趦?nèi)攝入了大量高糖分的水果。水果含有一定量的碳水化合物、豐富的無機(jī)鹽類和維生素。“準(zhǔn)媽媽”多吃水果,可以減輕妊娠反應(yīng),促進(jìn)食欲,對胎兒的健康成長有好處。然而,有些準(zhǔn)媽媽為了生一個健康、漂亮、皮膚白凈的寶寶,幾乎把水果當(dāng)飯吃,有的甚至一天吃下二三公斤,這種飲食對孕婦極不利。
妊娠糖尿病對孕婦胎兒都有害
據(jù)了解,我國的妊娠糖尿病患病率處在比較高的水平。母親的高血糖狀態(tài),無論是對于胎兒,還是妊娠糖尿病女性本身都有嚴(yán)重的威脅。對于胎兒來說會使胎兒體重增加、畸形、流產(chǎn)或早產(chǎn)。從長遠(yuǎn)來看,妊娠糖尿病母親所生產(chǎn)下來的胎兒,將來發(fā)生肥胖、糖尿病、高血壓等等的風(fēng)險(xiǎn)也是要增加的。患有妊娠糖尿病的母親本身,將來發(fā)生糖代謝異常,進(jìn)一步發(fā)生二代糖尿病的危險(xiǎn)也是比較大的。
孕前孕中體檢很重要
現(xiàn)在許多女性在懷孕前大都不知道自己的血糖是否過高。因此,王子蓮教授建議,計(jì)劃懷孕的女士們應(yīng)在懷孕前積極進(jìn)行包括血糖在內(nèi)的體檢。若出現(xiàn)了血糖問題,就應(yīng)該及時咨詢內(nèi)分泌或者產(chǎn)科醫(yī)生醫(yī)師,以獲得專科醫(yī)生進(jìn)一步的確診和治療。同樣,即便在孕前血糖正常的情況下,在懷孕期間也要配合定期進(jìn)行血糖篩查。
飲食運(yùn)動控制是關(guān)鍵
目前對妊娠糖尿病的治療包括單純飲食、運(yùn)動控制以及在飲食、運(yùn)動控制的基礎(chǔ)上應(yīng)用胰島素進(jìn)行治療。翁建平介紹,飲食控制要以既能保證孕婦和胎兒營養(yǎng)而又不引起饑餓性酮體產(chǎn)生及餐后高血糖為原則;運(yùn)動以不導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、發(fā)育遲緩,不引起宮縮,準(zhǔn)媽媽心率正常為原則。“如果在飲食控制和運(yùn)動治療3～5天后血糖仍無法達(dá)標(biāo),或飲食控制后出現(xiàn)饑餓性酮癥,增加熱量血糖又超標(biāo),就必須盡早開始胰島素治療,并一直持續(xù)到分娩。”
王子蓮教授指出,目前首個用于妊娠期的胰島素已經(jīng)用于中國臨床,這樣可明顯減少胎兒及新生兒并發(fā)癥的發(fā)生。不少“糖媽媽”可能會對胰島素治療有顧慮,怕影響胎兒的發(fā)育,但王子蓮教授告訴各位“糖媽媽”,因?yàn)橐葝u素屬于大分子蛋白,不能通過胎盤,不會影響胎兒健康。
妊娠糖尿病高危人群
目前有可能發(fā)生糖尿病的孕婦包括,孕婦年齡超過30歲;近親中有糖尿病人;肥胖;反復(fù)自然流產(chǎn);曾有過找不到原因的早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn),新生兒死亡史和畸形史;孕婦有慢性高血壓病;尿糖陽性;反復(fù)發(fā)生感染;妊娠胎兒大于孕周或分娩過巨大兒;羊水過多;有多食、多飲、多尿等情況的孕婦。
■小貼士
1所有妊娠糖尿病的孕婦飲食應(yīng)采用少吃多餐。可以將全日食物量分為4～6次吃,臨睡前建議進(jìn)餐1次。
2要注意控制體重,避免肥胖的不利影響,控制體重要將飲食與運(yùn)動結(jié)合起來。一般應(yīng)該在餐后1小時左右運(yùn)動,散步是最安全的方法,持續(xù)時間可以在20-30分鐘。妊娠糖尿病患者的運(yùn)動一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以免發(fā)生危險(xiǎn)。
3應(yīng)多食蔬菜、富含纖維素食品,注意維生素、鐵、鈣補(bǔ)充。水果的補(bǔ)充最好是在兩餐之間,每日最多不能超過200克,并且在選擇水果時應(yīng)盡量選擇含糖量低的水果,或以蔬菜代替,如番茄、黃瓜等,不要大量地吃西瓜等高糖分水果。
