妊娠晚期,孕婦的體位對血壓有明顯的影響,仰臥位時收縮壓可下降11-47%,平均下降23毫米汞柱,可出現(xiàn)頭暈、惡心、出冷汗、眼前發(fā)黑等癥狀,嚴(yán)重時還會引起蛻膜小動脈破裂出血,導(dǎo)致胎盤早期剝離。這種情況叫仰臥位低血壓綜合癥。這是因為在子宮的后方,有下腔靜脈通過,下腔靜脈中的血液不斷地流回心臟,使心臟充盈,以維護(hù)心臟的搏出量。越到妊娠晚期,子宮越大,仰臥位時就壓迫了它后方的下腔靜脈,因下腔靜脈受壓,血液向心臟的回流減少,心臟得不到充盈,心搏出量下降,對全身各臟器供血量就明顯減少,從而引起血壓下降。另外,孕婦仰臥時,增大的子宮還可以壓迫子宮后的腹主動脈,影響子宮動脈的血流量,使胎盤供血不足,直接影響胎兒的生長發(fā)育。如果孕婦患妊娠高血壓綜合癥,本身已有胎盤血管痙攣和供血不足,再取仰臥位時就會進(jìn)一步加重影響,甚至使腹中胎兒死亡。
專家認(rèn)為,左側(cè)臥位是孕婦的最佳睡眠姿勢。因為孕婦左側(cè)臥位可以減輕妊娠子宮對下腔靜脈和腹主動脈的壓迫。由于妊娠晚期的子宮呈右旋轉(zhuǎn),故左側(cè)臥位可改善子宮的右旋程度,減輕子宮血管的張力,恢復(fù)血管的直徑,從而保證胎盤的血流量。