胎兒宮內(nèi)缺氧
檢測方法：近足月時，胎動每12小時>10次，計算方法是孕婦早、中、晚自行檢測各1小時胎動次數(shù)，3次的胎動次數(shù)相加乘以4，即12小時的胎動次數(shù)。
胎兒宮內(nèi)缺氧的主要表現(xiàn)是什么
一、胎兒缺氧的信號——發(fā)脾氣
臨床研究證實，胎兒缺氧是導(dǎo)致胎死母腹、新生兒染疾或夭折及兒童智力低下的主要原因。盡管現(xiàn)代有許多儀器設(shè)備能監(jiān)測出胎兒的缺氧情況，但孕婦難以時時刻刻受到醫(yī)療監(jiān)護(hù)，因而有些胎兒缺氧不能及時發(fā)現(xiàn)并得到糾正。不過，胎兒在缺氧早期也會發(fā)出求救的信號，他們的表現(xiàn)就是“發(fā)脾氣”，應(yīng)引起孕婦的注意。
二、胎動異常
胎動：胎兒正常的生理活動，妊娠18--20周孕婦便可以感知。胎動情況因不同胎兒而有別，一般靜型胎兒比較柔和，次數(shù)較少;興奮型胎兒胎動動作大，次數(shù)多。如果一個原本活潑的胎兒突然安靜，或一個原本安靜的胎兒突然躁動不安，胎動低于10次/12小時或超過40次/12小時，則有可能胎兒宮內(nèi)缺氧。此乃胎兒為了降低氧的消耗或缺氧影響中樞神經(jīng)所致。孕婦計算胎動，可取坐位或臥位，每日早、中、晚在固定的時間內(nèi)各數(shù)1小時，3次相加的數(shù)值乘以4，即為12 小時的胎動數(shù)。
三、胎心異常
正常的胎心是規(guī)律和有力的，為120--160次/每分鐘，如胎位正常，在孕婦下腹的左側(cè)或右側(cè)即胎背所在的一側(cè)，丈夫可借助簡單的器械聽取。胎動減少前，出現(xiàn)胎心過頻，若超過160次/分，為胎兒早期缺氧的信號;胎動減少或停止，胎心少于120次/分，則為胎兒缺氧晚期。聽取胎心的位置應(yīng)在醫(yī)生指定處，但需注意，若胎心異常，則應(yīng)間隔20分鐘再聽;如胎心快，還應(yīng)在沒有胎動時復(fù)聽。
四、生長停滯
缺氧后胎兒的生長也會遲緩。胎兒生長情況可以測量子宮底高度 (恥骨聯(lián)合上方到子宮底最高處距離)得知。正常情況下，妊娠28周以后應(yīng)每周增加1厘米左右。孕婦可定時在家里或到醫(yī)院測量。如果持續(xù)兩周不增長，則應(yīng)作進(jìn)一步檢查。
孕婦一旦發(fā)現(xiàn)這些異常信號，應(yīng)及時去醫(yī)院就診，以便明確診斷胎兒在宮內(nèi)是否缺氧，從而針對病因給予糾，保證胎兒順利地健康生長。
導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧的原因有哪些
胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者，稱胎窘迫。胎兒窘迫的病因可歸納為三大類：
1、母體因素，母體血液含氧量不足是重要原因。如母體患有妊高癥、重度貧血，一氧化碳中毒、各種原因引起的休克與急性感染發(fā)熱等。
2、胎盤、臍帶因素，臍帶血運受阻，如臍帶過長、過短，臍帶纏繞、打結(jié)、扭轉(zhuǎn)，胎盤功能低下等。
3、胎兒因素，胎兒患有嚴(yán)重的先天性心血管疾病、顱內(nèi)出血、胎兒畸形等。
胎兒窘迫主要發(fā)生在臨產(chǎn)過程，也可發(fā)生在妊娠后期。此類患者應(yīng)做如下檢查：胎盤功能測定、胎心監(jiān)護(hù)、胎兒生物評分及胎動計數(shù)，估計胎兒情況尚可則采取左側(cè)臥位休息、定時吸氧、改善胎盤供血等治療辦法;若胎兒缺氧情況難以改善、已接近足月，估計胎兒娩出生存機(jī)會大，可考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。
胎兒宮內(nèi)缺氧的后果嚴(yán)重嗎
對智力和身體健康都有影響是一個很重要的方面，但還有更大的危害，對胎兒生命安全也有影響。另外胎兒是否缺氧，還應(yīng)正確判斷?？梢愿鶕?jù)胎動次數(shù)判斷胎兒是否缺氧。 胎動減少，可能是由于胎盤功能不足而引起胎兒慢性缺氧的結(jié)果。胎動在12小時內(nèi)少于20次或1小時內(nèi)少于3次，則提示胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)警惕;胎動在12小時內(nèi)少于10次，則胎兒有危險，必須采取安胎措施，如12小時內(nèi)沒有胎動，則表示胎兒有可能于24-48小時內(nèi)死亡，必須立即去醫(yī)院檢查，以爭取把垂死的胎兒搶救過來。
胎動次數(shù)除孕婦主觀受感覺影響外，還與某些藥物有關(guān)，如服用鎮(zhèn)靜劑或肌注硫酸鎂等，可使胎動減少甚至消失，但停藥后又可恢復(fù)正常，這應(yīng)與胎兒缺氧所引起的胎動減少相區(qū)別?？傊袐D要學(xué)會體察胎動，發(fā)覺有胎動異常，就要及時上醫(yī)院進(jìn)一步診治。
