產(chǎn)前抑郁危害母子健康

2015-07-03 護(hù)理保健 897人瀏覽

李先生最近比較煩,妻子懷孕6個(gè)月了,按說要做爸爸了應(yīng)該高興才是,可他卻怎么也高興不起來。原來,妻子最近不知怎么了,情緒非常不穩(wěn)定,尤其是聽說同村一對剛結(jié)婚一個(gè)多月的新婚夫婦車禍時(shí)懷孕的妻子當(dāng)場死亡和另外一對夫婦生了一個(gè)畸形胎兒后,更是經(jīng)常晚上發(fā)噩夢,尤其晚上幾乎兩天就瘋狂大哭一場,自己還常常獨(dú)自流淚,最嚴(yán)重的時(shí)候還想過自殺。李先生很苦惱,自己和家人都對妻子很好呀,妻子為什么還會這樣呢?

記者就此采訪了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神心理科主治醫(yī)師徐伊醫(yī)生,徐醫(yī)生告訴記者,李先生的妻子可能患上了產(chǎn)前抑郁癥,加上那兩件事情的刺激,其產(chǎn)生了急性應(yīng)激反應(yīng),焦慮情緒更加嚴(yán)重,因此,建議李先生盡快帶著妻子去找心理醫(yī)生,及時(shí)進(jìn)行心理治療。

“產(chǎn)前抑郁癥”危害嚴(yán)重

很多人都知道有“產(chǎn)后抑郁癥”,但對“產(chǎn)前抑郁癥”及其嚴(yán)重性卻知之甚少。其實(shí),產(chǎn)前抑郁癥處理不好的話,其危害性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于產(chǎn)后抑郁癥,嚴(yán)重者更會累及孕婦或胎兒的性命,諸如自殘、自殺等。徐醫(yī)生告訴記者,女性從懷孕起,由于體內(nèi)荷爾蒙出現(xiàn)變化,特別在懷孕早期的3個(gè)月里,出現(xiàn)嘔吐等各種身體不適;同時(shí),心理也容易出現(xiàn)波動(dòng),情緒更容易低落。由于生育期女性是精神病易感人群,如果調(diào)節(jié)能力差的女性此時(shí)沒有得到適當(dāng)照顧,心理壓力過大,就可能在臨床上表現(xiàn)出躁狂、抑郁、精神分裂,甚至出現(xiàn)意識障礙和幻覺,以致發(fā)生難以預(yù)料的意外事件。香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院曾對959名孕婦進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果顯示,一成孕婦都有顯著的產(chǎn)前抑郁癥。

據(jù)介紹,產(chǎn)前抑郁與產(chǎn)后抑郁病癥表現(xiàn)差不多,例如容易哭,發(fā)脾氣等。產(chǎn)前抑郁患者會更容易焦慮,例如會擔(dān)心生產(chǎn)過程的痛楚,會否誕下畸形胎兒,分娩過程是否會出錯(cuò),自己是否會難產(chǎn)等等,因此,許多患有產(chǎn)前抑郁癥的孕婦通常會把憂慮和抑郁延續(xù)至生產(chǎn)后,因而也較容易患上產(chǎn)后抑郁癥。

過度焦慮會損BB健康

孕婦情緒波動(dòng)對胎兒會有很大影響,根據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn),孕婦在懷孕4~10周情緒過度不安,可能導(dǎo)致胎兒口唇畸變、出現(xiàn)顎裂性兔唇。孕婦精神狀態(tài)的突然變化,如驚嚇、恐懼、憂傷或其他原因引起的精神過度緊張,能使大腦皮層與內(nèi)臟之間的平衡關(guān)系失調(diào),引起循環(huán)系統(tǒng)功能紊亂,導(dǎo)致胎盤早期剝離,甚至造成胎兒死亡。此外,當(dāng)情緒不安時(shí),胎動(dòng)次數(shù)會較平常多三倍,甚至高達(dá)正常的十倍,如胎兒長期不安、體力消耗過多,出生時(shí)往往會比一般嬰兒體重輕一公斤左右,如孕婦與人爭吵后三周內(nèi)情緒一直不能平伏下來,其胎動(dòng)次數(shù)會較之前增加一倍。在懷孕期的情緒長期受到壓抑,嬰兒出生后往往出現(xiàn)身體功能失調(diào),特別是消化系統(tǒng)功能特別容易出現(xiàn)紊亂,再者,母親的情緒起伏會刺激神經(jīng)系統(tǒng)分泌不同的激素,透過血液進(jìn)入胎兒體內(nèi),從而影響B(tài)B的身心健康。

丈夫應(yīng)該更關(guān)愛妻子

因此,懷孕期間孕婦保持樂觀穩(wěn)定的情緒十分重要,丈夫在孕期應(yīng)該更關(guān)注妻子的心理變化,盡一切可能關(guān)心她、體貼她,減少不良刺激;同時(shí)丈夫要培養(yǎng)做爸爸的感情,共同分擔(dān)苦樂,并把做爸爸看作是自己最大的幸福,這對妻子將是最大的安慰;平常應(yīng)陪同妻子到醫(yī)院檢查,詳細(xì)詢問檢查的結(jié)果;另外,現(xiàn)在還有不少夫妻仍保留重男輕女的傳統(tǒng)思想,給孕婦增加了不小的壓力,一旦知道腹中胎兒是女孩時(shí),更易有打掉孩子的念頭,要知道在生男生女的問題上,主要決定于精子的染色體組型,而不是卵子,因此丈夫千萬不要對生女孩流露出失望的情緒。

徐醫(yī)生特別提醒一些準(zhǔn)爸爸們,一旦發(fā)現(xiàn)妻子患有產(chǎn)前抑郁癥,要及時(shí)采取措施,如果有加重的趨向,千萬不要隨便用藥物治療,應(yīng)該馬上去找心理醫(yī)生或者婦產(chǎn)科醫(yī)生,聽取專業(yè)意見,及時(shí)治療。

孕婦注意自我調(diào)節(jié)

另外,孕婦也有必要了解一些生育的基本知識。在產(chǎn)前產(chǎn)婦應(yīng)該對分娩和產(chǎn)后的衛(wèi)生常識有所了解,減輕孕婦對分娩時(shí)的“疼痛感”產(chǎn)生恐懼感和緊張感。要學(xué)會自我調(diào)節(jié)情緒,放松心情,比如適當(dāng)參加一些戶外運(yùn)動(dòng),如短途旅游、做孕婦操等,參與一些社交活動(dòng),同時(shí)保持充足的孕期營養(yǎng),足夠的營養(yǎng)和充分的休息能夠避免心理疾病的發(fā)生。

徐醫(yī)生表示,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)越來越發(fā)達(dá),孕婦完全沒有必要多疑或者過度焦慮,只要按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,聽取醫(yī)生的指導(dǎo),放心養(yǎng)胎,就一定會輕松生下健康的寶寶。(記者張青梅、通訊員溫志勤)

貓狗或攜帶弓形蟲

孕婦須提防寵物病

現(xiàn)在的年輕女性喜歡養(yǎng)貓養(yǎng)狗,但當(dāng)準(zhǔn)備懷孕時(shí),要提防“寵物病”。

幾乎所有的哺乳動(dòng)物和鳥類都能傳染弓形蟲。美國愛貓協(xié)會的一項(xiàng)調(diào)查顯示,從人類的感染源來說,貓糞傳染弓形蟲的機(jī)會其實(shí)比吃未熟肉類要少。

人如果食用了感染了弓形蟲的動(dòng)物的肉,如吃涮肉時(shí)溫度不夠或時(shí)間過短,用切生肉的案板切熟食,或者食用未經(jīng)消毒的奶制品,吃沒洗干凈或生的蔬菜、水果,都可造成感染。貓是弓形蟲的最終宿主,弓形蟲寄生在貓的腸黏膜上,感染了弓形蟲的貓所產(chǎn)生的糞便可以把弓形蟲傳染給人。但蟲卵被貓排出后,至少要在24小時(shí)后才有可能有傳染性,所以如果每天及時(shí)清理糞便,就會減少被感染的機(jī)會。需要說明的是,貓只是首次被傳染弓形蟲之后,在糞便中排泄一次弓形蟲卵。家貓傳染弓形蟲的途徑通常是吃了死老鼠、鼴鼠、松鼠或其他被感染的小動(dòng)物,故住在室內(nèi)、從未與老鼠接觸過的貓被傳染的機(jī)會極少。狗是弓形蟲的中間宿主,也可以傳染弓形蟲,但是它的糞便和排泄物卻都沒有傳染性,所以單純和狗接觸不會感染弓形蟲病。

為此,有關(guān)專家建議,飼養(yǎng)寵物的女性在懷孕前,要做一項(xiàng)叫做TORCH的化驗(yàn),這將查出有沒有感染弓形蟲。TORCH一詞是由幾種病原體英文名稱的第一個(gè)字母組合而成,其中字母T就代表弓形蟲。如果檢驗(yàn)出已感染過弓形蟲,可以不用擔(dān)心,因?yàn)榕魅梭w內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生了抗體。如果顯示從未感染過,則表明沒有免疫力,那就要在整個(gè)懷孕期間,注意喂養(yǎng)寵物的方式和自己的飲食衛(wèi)生。如果化驗(yàn)結(jié)果顯示正在感染,暫時(shí)不能懷孕。如果在懷孕3個(gè)月內(nèi),女主人的TORCH檢驗(yàn)顯示感染了弓形蟲,應(yīng)立即中止妊娠,因?yàn)楦腥玖斯蜗x,對胎兒的發(fā)育影響較為嚴(yán)重。(方芳)

發(fā)現(xiàn)越早越好治療

早發(fā)現(xiàn)新生兒白內(nèi)障

每1000個(gè)新生兒中約有4個(gè)會發(fā)生先天性白內(nèi)障,而先天性白內(nèi)障可以造成嚴(yán)重的視力損害。據(jù)統(tǒng)計(jì),在失明兒童中,約30%患有先天性白內(nèi)障。

怎樣發(fā)現(xiàn)孩子患有白內(nèi)障?如果小兒不能注視,眼睛不能隨著光線游走,抓不到眼前物品,甚至瞳仁發(fā)白,都應(yīng)盡早到醫(yī)院眼科檢查。但如果僅有小部分晶體發(fā)生混濁,且位于晶體周邊部位,對小兒的視力發(fā)育影響就很小,往往不被注意。大多數(shù)是在孩子長大后體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。

先天性白內(nèi)障發(fā)現(xiàn)得越早,治療效果越好。小兒發(fā)育早期,如果視網(wǎng)膜不能接受正常的光和圖像的刺激,極容易造成小兒弱視。為了防止先天性白內(nèi)障影響小兒視力的發(fā)育,白內(nèi)障手術(shù)時(shí)間多選擇在新生兒出生8~17周之前。如果錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī),即使手術(shù)成功,也因嚴(yán)重的弱視而導(dǎo)致視力很差,從而影響孩子一生。白內(nèi)障術(shù)后的兒童往往需要配戴眼鏡或隱形眼鏡。同時(shí),家長要經(jīng)常檢查孩子配了眼鏡以后的視力,當(dāng)發(fā)現(xiàn)較同齡孩子的視力差時(shí),應(yīng)到醫(yī)院檢查是否患有弱視。如有弱視,應(yīng)積極配合,進(jìn)行弱視訓(xùn)練。

術(shù)后及早配矯正眼鏡,并根據(jù)患兒眼球發(fā)育和視力情況再施行2期人工晶狀體植入,可避免發(fā)生弱視。