如何預(yù)防小兒輪狀病毒性腸炎

本病多見于2歲以內(nèi)的嬰幼兒，以水樣便及蛋花湯樣腹瀉為主，伴有嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀，或有流涕、噴嚏、發(fā)熱等上呼吸道感染癥狀。病程呈自限性，多為7天～9天。

全世界都有輪狀病毒腸炎的發(fā)生和流行，發(fā)病率很高，世界上幾乎人人都感染過輪狀病毒，已發(fā)現(xiàn)3歲以上人群90%以上有抗輪狀病毒抗體，成人則為100%。輪狀病毒具有相當(dāng)高的傳染性，傳染源可為患者、恢復(fù)期病人及健康攜帶者。患兒輪狀病毒的排毒量在發(fā)病后3天～4天達(dá)高峰，常持續(xù)4天～8天，因而有許多患兒病愈后糞便中仍有大量病毒排出，形成傳染源，故隔離期應(yīng)在14天以上。

輪狀病毒腸炎具有以下特點(diǎn)：1.多見于6個(gè)月～2歲的小嬰兒，但6個(gè)月以下嬰兒也可見，而2歲～3歲間幼兒也有，但都很少。2.全年均有輪狀病毒腸炎發(fā)生，但秋冬季多發(fā)，每年9月份～次年3月份。3.大便呈蛋花湯樣和水樣，或含奶瓣，無膿血，每日數(shù)次至10余次，大便中白細(xì)胞0個(gè)～5個(gè)。4.常伴有高熱、嘔吐、腹脹和腸鳴，也可先有嘔吐，嘔吐數(shù)次后才出現(xiàn)腹瀉。重度脫水可危及生命。嚴(yán)重的輪狀病毒感染可導(dǎo)致心肌炎、病毒性腦炎、腦病、肝炎、腎炎，還可導(dǎo)致腸套疊。

治療：一般治療。維持營養(yǎng)，繼續(xù)飲食，給患兒足夠的易消化性食物以預(yù)防營養(yǎng)不良的發(fā)生。嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，不應(yīng)禁食，加強(qiáng)護(hù)理，勤換尿布，勤洗臀部，盡量不用或少用一次性尿不濕，以免空氣不流通，易導(dǎo)致紅臀發(fā)生。講究衛(wèi)生，注意與腹瀉病人隔離。

預(yù)防脫水。可給予小米湯或大米湯加鹽口服，或白水放糖和鹽，兌成糖鹽水喝。最好到醫(yī)院就診，購買口服補(bǔ)液鹽（一種專門治療腹瀉脫水的配劑），一日內(nèi)分次服用。

合理用藥。輪狀病毒性腸炎是病毒感染，故應(yīng)用抗生素?zé)o效，其為自限性疾病，只要不出現(xiàn)脫水7天～10天可痊愈。但適當(dāng)?shù)乃幬锟煽s短病程，促進(jìn)痊愈，多采用利巴韋林、干擾素、雙岐桿菌、思密達(dá)、維生素類藥物治療。輪狀病毒性腸炎多繼發(fā)乳糖不耐受，故要及早給予無乳糖奶粉治療。

預(yù)防：口服輪狀病毒減毒活疫苗，母乳喂養(yǎng)，改進(jìn)斷乳期的喂養(yǎng) ，添加食物要給細(xì)軟的、有營養(yǎng)的。勤洗手，要給予煮沸的水飲用，廁所要清潔、干凈，妥善處理嬰幼兒的糞便。